In ateroscleroza îngustarea arterei renale și există o deformare neuniformă a arterelor în trombozei aterosclerotică - obstrucția arterelor; Masa de contrast umple, de obicei, capătul orbită mărit. Pentru a identifica depozitele de calciu la gurile arterelor renale sau lungimea lor poate folosi, de asemenea, imagini obișnuite. Metoda cu raze X poate detecta o scădere a dimensiunii de rinichi de pe aceeași parte, ca urmare a nefrotsirroza aterosclerotice.
Simptome ale aterosclerozei arteriosclerozei
Imaginea clinică a aterosclerozei arterelor renale este determinată de stadiul bolii. În prima etapă a aterosclerozei, țesutul renal prezintă o deficiență în alimentarea cu sânge, adică ischemia. Liderul simptom al îngustarea aterosclerotice a arterelor renale este dezvoltarea hipertensiunii arteriale simptomatice in mecanismele patogenice ale Goldblatt. Ischemia renală poate fi stabilită prin definiția fluxului sanguin renal, care în astfel de condiții este semnificativ redusă.
Unul dintre simptomele de ateroscleroză a arterelor renale în prima etapă este albuminuria. Se poate ajunge uneori la un nivel vizibil, în funcție de creșterea hipoxică (ischemică) a permeabilității glomerulare. Funcția de excreție a rinichilor în această etapă de ateroscleroză nu este afectată.
În stadiul II al rinichiului (sau rinichiului), se observă fenomene trombo-necrotice. Tromboza principala artera renală este însoțită de durere acută care apar în zona stomacului și lombare, care nu au tendința de a se răspândi la nivelul abdomenului inferior, zona inghinală, spre deosebire de durerea colică renală. Durerea durează câteva ore, uneori chiar și zile. Uneori durerea se simte pe partea opusă arterei afectate (similar cu modul în care poate fi cu pietre la rinichi). Atunci cand rinichii effleurage marcat spate simptom pozitiv partea Pasternatskogo rinichi bolnave, care persistă mult timp după blocaj.
Tromboza arterei renale poate fi însoțită de dispepsie reflexă, inclusiv vărsături. Temperatura nu se ridică, ci chiar se oprește. În studiul sângelui, poate fi detectată leucocitoza neutrofilă, îmbunătățită prin ESR. Există indicii de creștere a perioadei de tromboză a sângelui în protrombină.
Perioada de tromboză urină găsi nu numai o proteină, dar, de asemenea, eritrocitele, care reflectă tulburările permeabilitatea acută a pereților vaselor de sânge mici, care sunt observate în timpul perioadei de ocluzie a arterei. Uneori, hematurie pot fi semnificative, dar încă la o ocluzie aterosclerotică format lent ea atinge gradul ascuțit, ceea ce este tipic pentru acute tromboembolice leziuni renale de natură diferită (pentru defecte cardiace, endocardită). Greutatea specifică a urinei nu este modificată, deoarece leziunea este de obicei una față-verso. Când cystochromoscopy, alte cercetari urologic găsite imagine corespunzătoare off de rinichi afectat.
Presiunea arterială în tromboza arterelor renale crește. Dacă a existat hipertensiune arterială înainte de tromboză (pe baza ischemiei renale aterosclerotice), aceasta crește.
Se pare însă că acest lucru nu este întotdeauna cazul. Ar trebui să se considere că atunci când rinichiul este oprit, dezvoltarea unui factor ischemic (renină) ar trebui să înceteze. Explicându hipertensiunea cu tromboza arterei renale trebuie considerată ca o dovadă a așa-numita hipertensiune renoprival: eliminarea unui rinichi sau scade factor depresiv de educație, produs fiziologic în rinichi.
In stadiul III in curs de dezvoltare model nephrosclerosis, similar cu o astfel în arteriolosclerosis rinichi. Există o slăbire treptată a capacității funcționale a rinichilor: concentrația de urină scade, crește numărul de urină separate, în indicii de studiu gemorenalnyh (coeficienții de purificare a ureei, inulină) se constată separarea inadecvată a acestor substanțe în mugurii de timp și cantitatea.
În cazuri avansate sau cu progresie rapidă a sclerozei, există fenomene de insuficiență renală cu întârziere de zgură în sânge și țesuturi, până la modelul uremiei azotemice.
În acest stadiu, hipertensiunea arterială este întărită și devine stabilă.
Atunci când nu este de obicei observat fenomene arterei renale ateroscleroza hialinoza, necroza sau scleroza arteriolelor in rinichi afectate: influenta hipertensiunii arteriale afecteaza arteriolelor ale celuilalt rinichi, care pot să apară fenomene secundare arteriolosclerosis rinichi, artera principală care nu a fost afectat de ateroscleroza. Ca și în cazul bolii hipertensive, se poate dezvolta neuroretinita.
În etapa ulterioară nu este ușor să se diferențieze de arterioloskleroticheskogo nefroscleroza aterosclerotice. În favoarea primului aterosclerozei vorbire și calcifierea a aortei, unilaterala ridare rinichi, sindromul de tromboză a arterei renale (dureri), în favoarea celui de al doilea - istoria (factorii neuronale în etiologia) și evoluția hipertensiune inerentă, crize de hipertensiune arterială, de mare tensiune arterială oscilantă, în trecut, de obicei înfrângerea bilaterală, tendința la insuficiență cardiacă.
Articole similare
-
Caracteristicile homeostaziei la pacienții cu insuficiență renală cronică
-
Reguli comune de ligatură carotidă - articole despre "boala inimii și vasculare"
Trimiteți-le prietenilor: