În timpul primului război mondial, pentru tratamentul răniților maxilo-faciali SS. Tigerstedt (medic dentist rus Armata, Kiev) în 1915 au fost oferite anvelope Dinte de aluminiu, care sunt utilizate în prezent în formă de anvelope netede - suport, cu bretele de anvelope (lonjeron îndoiți) și dvuchelyustnyh bucle deget de la picior și anvelope de tracțiune intermaxilară (Figura . 18.4.3).
pneu neted - bracket utilizat în fracturile mandibulare liniare, situate în interiorul dentitie (de la incisivi centrali la premolari) pentru fracturi ale osului alveolar fălcilor superioare și inferioare (pe portiunea nedeteriorate a maxilarului trebuie să fie de cel puțin 3 dinți stabile pe fiecare parte) , cu fracturi și dislocări ale dinților.
Tehnica de fabricare a pneurilor este următoarea:
- (. Figura 18.4.4) din fire de aluminiu alipiți 1,8-2 mm grosime, folosind forcepsul crampon anvelopa îndoit arcadei dentare se efectuează ligatura (bronz - sârmă de aluminiu) în spațiile interdentare, acoperind fiecare dinte pe linguală sau palatale iar capătul median al firului este îndoit în sus, și distal în jos (pentru a diferenția capetele medial ligaturi dispuse între incisivi centrali, ambele din care sunt îndoite în sus, un capăt al firului trebuie să fie stânga sau dreapta întotdeauna să se îndoaie în jos);
- după anvelopa pus pe dentiției, capetele ligaturi de sârmă sunt răsucite împreună (capătul medial la o distală) tăiat ligatură răsucit, lăsând un capăt liber cu o lungime de 5 mm și se apleacă în spațiul interdentar medial (spre linia mediană) .
Anvelopa cu distanțier (figura 18.4.3-6) este fabricată în aceleași cazuri ca și pneul neted. Indicația pentru fabricarea sa este absența unuia sau mai multor dinți la locul fracturii sau cu un defect existent în țesutul osos. Cendra este întotdeauna localizată numai în locul fracturii maxilarului. Marginile cotului de expansiune se sprijină pe dinții adiacenți (pentru a evita deplasarea fragmentelor), iar adâncimea sa trebuie să corespundă lățimii suprafeței laterale a dintelui situat de-a lungul marginii defectului.
Un pneu cu bucle înclinate (Figura 18.4.5) este suprapus pe ambele fălci. Indicații pentru fabricarea acestuia sunt fracturile de mandibulă în dentiția sau în afara ambele fără deplasarea fragmentelor osoase, și este necesară deplasarea lor, precum și fracturi ale maxilarului superior (în ultimul caz suprapus suplimentar parieto - bandaj bărbie sau praștie bărbie standard si cap cap).
Pe fiecare anvelopă din aluminiu faceți 5-6 cârlige (bucle) care se află în zona dinților (a doua, a patra și a șasea). Lungimea buclei este de aproximativ 3-4 mm și se află sub un unghi de 35-40 ° față de axa dintelui. Anvelopele sunt întărite la dinți în modul descris anterior (vezi tehnica de fabricare a anvelopei). Pe anvelopă, fixată pe maxilarul superior, buclele (cârligele) sunt îndreptate în sus și pe maxilarul inferior - în jos. Pe buclele balamalelor puneți inele de cauciuc (tăiați-le dintr-un tub de cauciuc cu un diametru de aproximativ 8 mm). Ar trebui să strângeți firele de ligaturi la fiecare 2-3 zile și, la fiecare 5-6 zile (sau după cum este necesar), trebuie să schimbați tracțiunea de cauciuc.
Următoarele materiale sunt necesare pentru fabricarea anvelopelor de rulare:
- cablu de aluminiu cu un diametru de 1,8-2 mm și o lungime de 12-15 cm (în cazul rigidității mari, trebuie să fie calcinat și răcit încet);
- bronz-aluminiu cu diametrul de 0,5-0,6 mm sau sârmă din oțel inoxidabil cu diametrul de 0,4-0,5 mm; Instrumente: forcepsul crampon, disecție forcepsul, hemostat Billroth (fără dinți) sau Kocher (cu dinți), foarfece dentare pentru tăiere fișiere metalice.
Reguli generale pentru aplicarea anvelopelor de fixare:
- administrarea subcutanată a 0,5 ml soluție de atropină 0,1% pentru confort în legătură cu scăderea salivării;
- efectuarea anesteziei locale, conductivitate mai bună;
- anvelopa se îndoaie cu degetele mâinii stângi, ținând firul în mâna dreaptă cu clești strânși (pentru stângaci - dimpotrivă);
- kramponnye cleme pe marginea sârmei (piesa de prelucrat) și secțiunea curbată a pneului, protejându-l de deformare;
- după montarea anvelopei pe dinți, îndoiți-o numai în afara gurii;
- Pneul fabricat trebuie să se alăune în mod necesar fiecărui dinte cel puțin într-un punct și să fie situat între marginea gingivală și ecuatorul dintelui;
- Anvelopa trebuie fixată pe fiecare dinte inclus în dinte cu un fir de ligatură;
- răsuciți firul de ligatură numai în direcția mișcării în sensul acelor de ceasornic (după cum au convenit toți medicii).
Anvelopa fabricată în mod corespunzător trebuie:
- situată în zona gâtului dinților;
- atingeti fiecare dinte;
- repetarea curbei danturii;
- nu ar trebui să izvorască;
- se așeză pe papilele gingivale și le rănesc.
Aceasta asigură continuitatea în îngrijirea anvelopei, strângerea și slăbirea ligaturii.
Începeți fabricarea anvelopelor cu îndoirea unui cârlig sau a unui cârlig mare. Dacă este îndoit sârmă de aluminiu autobuz fix clește crampon, și este îndoit, sârma ținând degetele obrajii forcepsul pentru a evita deformarea pneului montat pe porțiunea de dinți. În gură, anvelopa este încercată, dar este îndoită din gura pacientului. Pentru montarea porțiunea îndoită a bus este aplicată dinții pacientului și fixat degetele mâinii drepte într-o mare cârlige de agățare sau stud agățare, adică în zona anvelopei deja fabricate.
Această condiție este foarte importantă. Nu puteți încerca anvelopa, ținând-o lângă porțiunea proeminentă a firului, deoarece aceasta duce la o amplasare incorectă a anvelopei pe dinți. Efectuând o anvelopă pe o jumătate din maxilar, mergeți la îndoire în cealaltă jumătate. În acest caz, capătul lung al firului piesei de prelucrat trebuie să fie îndoit la 180 °, lăsând o bucată suficientă pentru a face a doua jumătate a anvelopei.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: