Definiția, mecanismul de acțiune, tehnica conducerii
Anestezia de suprafață este unul dintre tipurile de anestezie locală. Sinonime anestezice superficiale: anestezie de aplicare, anestezie topică, anestezie a "suprafeței organului". Anestezia de suprafață este impregnarea membranei mucoase sau a pielii cu un medicament anestezic local.
Mecanismul de acțiune al anesteziei locale de suprafață este de penetrare anestezic în straturile profunde ale pielii sau mucoasei, cauzând disfuncție a receptorilor și fibre nervoase, in cele din urma ceea ce duce la blocarea percepției durerii și a altor senzație.
Tehnica anesteziei de suprafață este foarte simplă și constă în aplicarea (aplicarea, pulverizarea) a unui anestezic în zona pielii sau a mucoasei, a cărei anestezie trebuie obținută.
Indicatii pentru anestezie superficiala
anestezie suprafeei este folosit cu succes în multe proceduri dureroase in oftalmologie, otorinolaringologie, stomatologie, ginecologie si obstetrica, urologie, cosmetice si altele.
Principala indicație pentru efectuarea anesteziei superficiale în stomatologie este anestezia locului în care va fi injectată soluția locală de anestezic. În plus, anestezia de suprafață este utilizată pentru îndepărtarea calculului, deschiderea abceselor, îndepărtarea dinților în vrac și dentar, fixarea (fixarea) protezelor de pod și a coroanelor. Anestezia de suprafață face tratamentul dentar complet nedureros.
În otorinolaringologia, anestezia de suprafață este utilizată pentru intervenții chirurgicale mici și pentru manipularea cavității nazale.
Indicatii pentru anestezia superficiala in oftalmologie: masurarea presiunii intraoculare, indepartarea corpurilor straine, gonioscopia, interventii chirurgicale mici pe conjunctiva si cornee.
În urologie, anestezia de suprafață este utilizată pentru anestezia mucoasei uretrei înainte de a plasa un cateter urinar sau de a efectua alte proceduri dureroase pe tractul genito-urinar.
Anestezia de suprafață este utilizată efectiv pentru diverse manipulări pe piele: înainte de plasarea cateterului venos. la efectuarea piercing-ului. atunci când tratamentul chirurgical al ulcerelor, atunci când se efectuează proceduri cosmetice dureroase.
Medicamente pentru anestezie superficială
Medicamentele destinate efectuării anesteziei de suprafață sunt reprezentate de diferite forme - soluții, unguente, geluri, spray-uri, aerosoli. Baza activă a oricărui medicament este un anestezic local foarte concentrat, cel mai adesea lidocaină sau tetracaină.
Disponibil în piața liberă în preparate Rusia pentru anestezie de suprafață cu koktedzh lidocaină, Luan, kamistad, inokain, EMLA, tetracaină, proxymetacaine, spray cu lidocaină prin pulverizare cu xylocaine.
EMLA - este cel mai popular și mai utilizat mijloc de anestezie superficială. O condiție prealabilă pentru eficacitatea EMLA este utilizarea unei pelicule sigilate care se aplică peste locul pe care a fost aplicat un gel anestezic. Un pansament alternativ de etanșare poate fi frecat EMLA la fiecare 10 minute timp de o oră. Trebuie remarcat faptul că efectul anesteziei de suprafață nu se dezvoltă imediat, dar numai după un anumit timp, astfel încât pentru membranele mucoase, este necesar un anestezic timp de 2-10 minute, pentru piele - 1-2 ore. Durata acțiunii anesteziei variază de asemenea: pentru membrana mucoasă - 10-20 minute, pentru piele - aproximativ o oră.
Există o opinie că proprietățile declarate ale EMLA nu sunt adevărate, așa că mulți practicanți vorbesc despre efectul insuficient și de scurtă durată al EMLA. Probabil, este adevărat. Faptul că EMLA se referă la primele generații de mijloace de anestezie topică și formula chimică a acesteia este departe de a fi perfectă. Dupa EMLA a fost creat o mulțime de mijloace noi și mai eficiente pentru anestezie de suprafață, care au stat la baza emulsiilor grase chimice - LMX-4, ELA-Max 5, teraderm, Ametop, gel tetracaină (pe baza lecitina). Anestezice pe bază de emulsii grase oferi penetrarea rapidă a anestezicului local in cele mai profunde straturi ale pielii, în plus, utilizarea acestor agenți nu necesită utilizarea etichetelor ocluzive (de film). Din păcate, multe dintre aceste medicamente nu sunt încă disponibile pe piața rusă.
Anestezia de suprafață: contraindicații și efecte secundare
Principala contraindicație pentru efectuarea anesteziei de suprafață este sensibilitatea sporită a pacientului la orice anestezic local care face parte din preparatul anestezic.
Principala și cea mai importantă complicație a anesteziei superficiale este reacția alergică la anestezicul local. Alergiile se pot manifesta ca o erupție cutanată, înroșire, mâncărime, umflare a pielii și (sau) a membranei mucoase. În cazuri rare, este posibil să se dezvolte o reacție alergică severă (anafilaxie), care să conducă la o violă amenințătoare a inimii și a plămânilor. Acesta este motivul pentru care utilizarea anesteziei de suprafață în afara spațiilor medicale este considerată destul de nesigură.
- Sunteți aici:
- principal
- Tipuri de anestezie
- Anestezia de suprafață
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: