Salpingita este un proces inflamator care este localizat în tubul uterin. Ca rezultat, acest lucru afectează negativ starea sa funcțională, care poate duce la infertilitate, deoarece este afectată permeabilitatea tubului uterin.
Salpingita se dezvoltă ca urmare a următoarelor factori cauzali:
- activarea microflorei oportuniste în cazul scăderii apărării organismului (streptococi, stafilococ, Klebsiella și altele);
- înfrângerea tuburilor uterine de către o microfloră specifică - gonococi, micoplasme, ureaplasme, trichomonade, toxoplasme și altele;
- leziunea autoimună, care constă în faptul că antigenul tubului uterin este perceput de sistemul imunitar ca fiind străin.
Tipuri și forme
Clasificarea salpingitei reprezintă mai mulți factori. În funcție de natura curentului, este comună distingerea a trei tipuri principale:
Salpingita cronică se manifestă de obicei sub forma a două forme morfologice principale:
- piosalpinx este o afecțiune care se caracterizează prin acumularea de puroi în tubul uterin;
- hidrosalpinx - acumularea de exudat în tubul uterin, care, în anumite condiții, poate fi umflat sau răsucite.
Luând în considerare factorul cauzal, se disting următoarele forme de salpingită:
Salpingita poate fi, de asemenea, împărțită în specific și nespecific, luând în considerare factorul microbian. Un proces inflamator specific este unul care este cauzat de microorganisme patogene care provoacă anumite modificări patologice în țesuturi. Este vorba de mioplasmă, ureaplasmă, herpetică, trichomonas, gonoree etc.
Salpingita se manifestă prin diferite simptome clinice, care depind de gravitatea procesului patologic. Astfel, salpingita acută se caracterizează prin următoarele simptome:
- creșterea temperaturii corpului;
- slăbiciune și stare de rău;
- durere la nivelul abdomenului inferior, care poate iradia în picior și rect (în acest caz, salpingita trebuie diferențiată cu sarcina ectopică anormală, apoplexia ovariană și alte afecțiuni urgente);
- spumos de la nivelul tractului genital cu un miros neplăcut.
În timpul studiului vaginal, salpingita acută este confirmată de următoarele date:
- edem în apendicele uterului;
- durere;
- o creștere a dimensiunii tubului uterin;
- Tracțiunea pentru colul uterin cauzează apariția durerii.
Salpingita cronică apare cu perioade de exacerbare și remisie. Simptomele clinice sunt caracteristice numai exacerbării. Ele se aseamănă cu salpingita acută, dar gravitatea lor este mai mică. Examinarea vaginală este mai puțin informativă în acest caz. Salpingita cronică se manifestă prin contracția tubului uterin, care poate fi nedureroasă sau ușor sensibilă. În cazul hidrosalpinxului sau piosalpinxului, tubul crește semnificativ în volum. Consistența sa devine elastică moale. Când se rupe sau se răsucesc, există semne de abdomen acut:
- tensiunea musculară pronunțată a peretelui abdominal anterior;
- sindrom de durere severă;
- gura uscata;
- tahicardie etc.
diagnosticare
Diagnosticul "salpingitei" pentru verificarea sa necesită metode suplimentare de investigare. De obicei, ultrasunetele sunt efectuate în acest scop. De asemenea, ajută la efectuarea diagnosticului diferențial. Cu ajutorul ultrasunetelor, este vizualizat lichidul cu un tub uterin, care este caracteristic pentru pio- sau hidrosalpinx. Acest studiu ajută, de asemenea, la evaluarea permeabilității tubului uterin. Pentru aceasta, se efectuează sonografia cu ultrasunete, care implică introducerea unei soluții fiziologice în cavitatea uterină. Apoi, evaluați modul în care fluidul intră în cavitatea abdominală, deoarece salpingita este adesea caracterizată de dezvoltarea infertilității tubato-peritoneale.
efecte
Salpingita conduce la consecințe negative, care pot afecta funcția reproductivă a femeilor. Datorită încălcării permeabilității trompelor uterine, fertilizarea oului nu are loc, mai ales dacă procesul este bilateral. Ca rezultat, infertilitatea se dezvoltă.
Infecția cronică, care este localizată în tubul uterin, poate deveni periodic activă și poate deveni o sursă de afectare a altor organe. Prin urmare, salpingita ar trebui considerată o focar de infecție cronică, care, la rândul ei, poate provoca avort spontan. Se manifestă prin avorturi spontane și nașteri premature. În special, aceste complicații obstetricale apar în cazul în care salpingita este cauzată de microorganisme specifice (micoplasmoză, ureaplasmoză, gonoree etc.).
În cazul în care procesul trece la ovar, atunci se alătură factorul hormonal al infertilității. Este asociat cu faptul că există o încălcare a formării normale a hormonilor în folicul și corpul galben. Acest mecanism patogenetic este deosebit de important, deoarece salpingita fără implicarea ovarului în procesul patologic este o condiție foarte rară.
Salpingita poate duce, de asemenea, la complicații care necesită asistență medicală de urgență. Acestea sunt următoarele condiții patologice:
- ruptura piosalpinxului cu dezvoltarea peritonitei;
- torsiunea hidrosalpinxului sau piosalpinxului;
- supurație de hidrosalpinx.
Tratamentul salpingitei depinde de următorii factori:
- severitatea procesului patologic;
- factor cauzal;
- starea generală a femeilor;
- realizarea funcției de reproducere.
Salpingita acută este de obicei asociată cu o infecție bacteriană, luând astfel în considerare acest lucru, tratamentul este efectuat. În acest sens, terapia complexă include următoarele domenii:
- terapie antibacteriană;
- terapie anti-inflamatorie;
- rezolvarea terapiei;
- corectarea tulburărilor hormonale.
Salpingita cronică și subacută se caracterizează prin faptul că rolul factorului cauzal în dezvoltarea procesului patologic se află în fundal. În primul rând sunt tulburări imune, care sunt cauzate de acest sau acel factor dăunător. Prin urmare, tratamentul trebuie urmărit în scopuri antiinflamatorii și resorbtive. Terapia cu antibiotice în acest caz nu se efectuează.
Salpingita cronică este cel mai adesea caracterizată de o permeabilitate redusă a tuburilor uterine. Prin urmare, pentru a restabili funcția de reproducere, se efectuează o intervenție chirurgicală plastică în timpul remisiunii bolii. Se efectuează prin acces laparoscopic, cu traume minime la tubul uterin. Cu toate acestea, eficiența acestei operațiuni depinde de gradul de aderență. Prin urmare, cu cât este îndeplinită mai devreme, cu atât rezultatele sale sunt mai bune. În paralel, de regulă, tratamentul hormonal este necesar, deoarece salpingita este însoțită de implicarea ovarelor în procesul patologic.
profilaxie
Salpingita poate fi prevenită dacă se respectă următoarele măsuri preventive:
- evita hipotermia;
- crește imunitatea;
- Să excludă relațiile sexuale ocazionale sau să folosească un prezervativ în acest caz;
- urmați compoziția speciilor microflorei vaginale;
- vizitează frecvent un medic obstetrician-ginecolog în vederea diagnosticării în timp util a proceselor patologice în sistemul reproductiv al unei femei.
Cu ce medici trebuie să caut ajutor?
În prezența semnelor clinice, suspecte de înfrângerea inflamatorie a trompelor uterine, trebuie să solicitați asistență medicală de la un medic obstetrician-ginecolog. El stabilește mărturia pentru efectuarea unor metode de cercetare suplimentare.
În concluzie, trebuie remarcat faptul că salpingita este foarte rar un proces izolat. De regulă, ovarul este simultan implicat în procesul inflamator. În acest caz, vorbește despre salpingo-ooforită sau adnexită. Aceasta duce la o combinație de încălcări ale funcției de reproducere a femeilor. Prin urmare, este necesar un tratament în timp util al salpingitei.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: