Înainte de a trece la descrierea metodei, este necesar să trăim în detaliu datele anatomice și fiziologice care au stat la baza construcției sale. Pierderea de înălțime fixă de ocluzie duce la o schimbare în poziția structurilor anatomice din jurul gurii: fanta buzelor chiuveta, pliurile nazolabiale devin mai adânc, bărbia împinsă înainte, înălțimea treimea inferioară a feței redusă (Figura 215.).
Pentru a restabili configurația normală a feței, pierderea de ocluzie fixe depreciate, creând astfel o estetică optimă, trebuie să ținem cont de faptul că, cu o înălțime bine definit de buze musca trebuie să fie în mod liber, fără tensiune, atinge reciproc peste tot. Ei nu ar trebui să se scufunde sau să fie tensionați. Colțurile gurii sunt ușor înălțate, pliurile nazolabiale sunt clar pronunțate.
Aceste date au fost utilizate o dată ca bază pentru metoda anatomică utilizată anterior pentru determinarea înălțimii ocluziunii. Restaurarea relației dintre formațiunile anatomice care înconjoară fanta gurii, este posibil să se schimbe aspectul unei persoane. Cu toate acestea, s-au făcut mari greșeli în determinarea înălțimii ocluziunii. Motivul lor a fost subiectivitatea de a evalua poziția unei entități anatomice. Ulterior, teleradiografia a arătat că contururile țesuturilor moi faciale au adesea un caracter diferit, uneori în funcție de grosimea lor, și nu de înălțimea ocluziunii.
Prin urmare, pentru a determina înălțimea mușcăturii, la care s-au creat cele mai bune condiții pentru activitatea muschilor și articulațiilor, metoda anatomică a fost completată cu un criteriu mai precis. Un astfel de criteriu a fost poziția restului fiziologic al maxilarului inferior.
După cum știți, în afara conversației și mestecare, dinții unei persoane sunt rareori în contact cu antagoniștii lor. În marea majoritate a persoanelor, maxilarul inferior este puțin coborât în acest moment și un lumen apare între 1 și 8 mm între dentiție. Falla este ținută în această poziție printr-un reflex antigravitate. Această afecțiune este asociată cu restul fiziologic al mușchilor aparatului de mestecat, care se află în relaxare maximă. Starea de odihnă fiziologică a aparatului de mestecat este însoțită de anumite interrelații ale organelor care înconjoară fanta gurii. Buzele în același timp se află liber, se exprimă pliurile nazolabiale.
Conceptul de odihnă fiziologică a mandibulei și datele despre anatomia țesuturilor din jurul fantei gurii, au stat la baza metodei de determinare a înălțimii mușcăturii, numit anatomice și fiziologice.
Tehnica de determinare a altitudinii unei ocluzii este după cum urmează. Pacientul este implicat într-o scurtă conversație, fără legătură cu protetica. La capătul maxilarului său inferior este fixat în poziția de dormit fiziologic, iar buzele, ca regulă, se închid liber, adiacente unul altuia. În această poziție medicul măsoară distanța dintre două puncte aplicate pe piele la baza septului nazal și pe bărbie.
Modelele cu crestături de mușcătură sunt introduse apoi în gură și pacientul este rugat să le închidă. Trebuie reamintit faptul că înălțimea mușcăturii trebuie determinată în poziția ocluziunii centrale. Având în vedere că au fost repetate deschiderea și închiderea gurii în timpul tratamentului crețurilor musculare, pacientul cel mai adesea stabilește maxilarul în ocluzia centrală. Dacă acest lucru nu se întâmplă, medicul poate fixa poziția ocluziei centrale prin următoarele metode. După introducerea rolelor de mușcătură, se măsoară din nou distanța dintre punctele țintă. Această distanță este numită înălțimea ocluzală. Ar trebui să fie mai mică decât înălțimea de repaus cu 2-3 mm. Dacă înălțimea treimii inferioare a feței la odihnă și la închiderea crestăturilor musculare sa dovedit a fi egală, atunci musculatura este mărită. Este necesar să îndepărtați stratul de ceară de pe rola de mușcătura inferioară. În cazul în care înălțimea ocluzală este mai mare de 3 mm sub înălțimea de repaus, înălțimea cilindrului inferior trebuie să fie mărită.
După măsurarea înălțimii mușcăturii prin măsurare, acordați atenție țesutului din jurul fantei gurii. Cu înălțimea corectă a mușcăturii, se restabilește contururile normale ale treimii inferioare a feței. Cu o scădere a înălțimii mușcăturii, colțurile gurii scade, pliurile nazolabiale devin accentuate, buza superioară este scurtată. În acest caz, este necesar să verificați încă o dată datele de măsurare a înălțimii de repaus și ocluzie. Atunci când înălțimea ocluziunii crește, buzele sunt îmbinate cu tensiune, pliurile nazolabiale sunt netezite, buza superioară este prelungită. În acest sens, un eșantion este indicativ. Dacă atingeți linia de închidere a buzelor cu vârful degetului, acestea se deschid instantaneu, ceea ce nu se întâmplă dacă se află liber. Dacă configurația țesuturilor care înconjoară fanta gurii determină suspiciunea unei creșteri a înălțimii de ocluzie, atunci toate măsurătorile atât înălțimii de repaus, cât și înălțimea ocluzală trebuie verificate din nou.
Articole similare
-
Metodă pentru determinarea înălțimii ocluziunii în poziția ocluziunii centrale
-
Biciclete de lemn, metode de grup și grup de determinare a volumului
Trimiteți-le prietenilor: