A doua perioadă de dezvoltare a sistemului imunitar (după naștere) se caracterizează prin îmbunătățirea acestuia sub influența factorilor mediului exterior și intern al corpului. O importanță deosebită pentru maturarea finală a sistemului imunitar are stimularea antigenică a microflorei și a altor exoantigeni.
În dezvoltarea copiilor și a adolescenților, sistemul imunitar se adaptează la condițiile în schimbare ale mediului extern și la coordonarea mecanismelor imunologice cu reglaj neuroendocrin al funcțiilor organismului. Patologia imunității se reflectă în activitatea altor organe și sisteme, iar sistemul imunitar răspunde patologiei altor sisteme ale corpului. Este deosebit de sensibil la tulburările metabolice care perturbă activitatea celulelor imunocompetente și producția de citokine.
Schimbările morfofuncționale importante apar regulat în sistemul imunitar al copiilor. Aceste etape ale ontogenezei sistemului imunitar coincid cu perioadele de tranziție ale dezvoltării generale a organismului copilului.
Prima criză imună coincide în timp cu perioada nou-născuților, când organismul se întâlnește întâi cu un număr imens de antigeni străini. Țesutul limfoid, celulele responsabile pentru mecanismele de reactivitate nespecifică, primesc un stimul semnificativ pentru dezvoltare deja în primele ore. O varietate de microflora colonizează tractul gastrointestinal, tractul respirator, pielea. Dacă se formează rapid microflora normală a intestinului gros (cu predominanța bifidobacteriilor și a altor anaerobi), atunci dezvoltarea sistemului imunitar este corectă.
În ganglionii limfatici periferici ai nou-născutului există o creștere a concentrației celulelor plasmatice și a limfocitelor, o creștere a masei lor și a activității funcționale.
Copiii născuți prin cezariană au un decalaj în dezvoltarea sistemului limfoid. Populația biotopurilor organismului de către microflora este mai lentă, compoziția microflorei diferă de cea dobândită în timpul nașterii normale.
Pe gnotobionți - animalele cultivate în condiții nemicomice, se arată că aparatul lor limfoid nu este suficient dezvoltat datorită lipsei stimulării antigenice.
După naștere, pentru prima dată, mecanismele de răspuns imun al sistemelor T și B sunt implicate activ. În reacții, componenta supresoare predomină.
Numărul de celule T și B la nou-născuți corespunde cel mai adesea conținutului acestora la adulți.
Principala diferență este inferioritatea funcțională a celulelor de reglementare și executive datorită imperfecțiunilor sistemului de reglare a citokinelor sistemului imun la copiii mici.
reglării imune se efectuează citokine inflamatorii - IL-1, IL-6, IL-8, IL-12, factorul de necroză tumorală (TNF) alfa și gamma interferoni și alte citokine și (IL-2, IL-5, IL. -7). Alții participă la stadiul de reglementare anterioară a mielomonocitopoiezei și limfopoiezei (IL-3, factori de stimulare a coloniilor). Unele citokine pot avea efecte opuse.
Pentru nou-nascuti caracterizate printr-un răspuns imun slab din cauza T imature și limfocitele B precum și în legătură cu funcțională slăbiciune fagocitoza celulelor natural killer slab dezvoltate (NK-celule). Aceasta, în special, explică nivelul scăzut al interferonului gama.
Datorită insuficienței sistemului imunitar al unui copil timpuriu, principalele funcții protectoare sunt serul obținut pasiv și anticorpii secretori. Anticorpii serici sunt reprezentați în principal de IgG matern. Când sistemul infectat munnaya im capabil gumoral-Term răspuns imun primar nou-născut la o sinteză avantajoasă a IgM, memorie imunologică nu este încă operațională.
Imunoglobulinele secretoare, în principal sub formă de SIgA, sunt administrate sub formă de lapte matern și funcționează ca imunitate locală în tractul gastrointestinal.
Pentru nou-nascuti, dar se caracterizează printr-o rezistență scăzută în ceea ce privește diverse bacterii, în special la clorhidric patogen oportuniste, pyogenic (fagocitoză slab), gram negativ (scăzut ak-ciență de complement și anticorpi) microflorei. Există o tendință de generalizare a infecțiilor purulente inflamatorii cu trecerea la sepsis.
Cea de-a doua perioadă critică a statutului imunitar al copilului vine la vârsta de 3-6 luni. Aceasta se caracterizează printr-o slăbire treptată a imunității pasive umorale datorată scăderii concentrației imunoglobulinelor materne. Disparitia completa a anticorpilor materni are loc la varsta de 18 luni.
În acest moment, pot apărea semne ascunse ale imunodeficiențelor congenitale și imunopatologia timpurie sub formă de alergii alimentare se dezvoltă adesea.
Datorită lipsei imunității locale față de răspunsul imun la nivelul mucoaselor și al celulelor T slabe, copiii rămân extrem de sensibili la numeroase virusuri, în special la cele care afectează tractul respirator.
Pentru vaccinare, organismul copilului din primul an de viață răspunde în principal la producerea de anticorpi IgM, fără formarea unei memorii imunologice. Pentru a obține un răspuns imun secundar normal al IgG-anticorpilor și memoria imunologică persistentă este necesară etsya 2-3 rapel impotriva tetanosului, difteriei, tusei convulsive, poliomielitei.
Până la sfârșitul primului an de viață, o serie de funcții ale sistemului imunitar sunt normalizate. Concentrația limfocitelor din sânge atinge un maxim, funcția de helper domină supresorul, începe o sinteză mai activă de IgG. Dar abilitatea de a sintetiza complet anticorpii de clasa IgG apare abia la 4-6 ani. Imunitatea locală a tractului respirator mucos și a tractului digestiv se formează în cele din urmă numai la 7-8 ani de viață.
Mai puteți izola zonele critice la vârsta de doi ani și 4-6 ani de viața copilului. La vârsta de două ani, imunitatea proprie nu este încă perfectă, iar factorii de imunitate pasivă nu mai există. În acest moment pot apărea malformații ale statusului imunitar, precum și alte variante ale imunopatologiei - diateza autoimună, bolile imunocomplexice. Infecțiile virale-bacteriene repetate ale tractului respirator și intestinal sunt adesea observate.
Din prima săptămână a vieții până la 4-6 ani, formula de sânge este caracterizată de limfociteză absolută și relativă (limfocitoză fiziologică). Doar până la vârsta de șase ani, toți copiii au un tip de formulă de tip "adult". Reconstrucția hemopoiezei la un număr de copii poate fi însoțită de o creștere a condițiilor imunopatologice.
Astfel, la vârsta de 2 și 4 până la 6 ani există riscul de a dezvolta boala în special la copiii cu patologie congenitală a oricărei părți a sistemului imunitar.
Cea de-a treia criză imună din viața tuturor copiilor este asociată cu modificări hormonale în corpul adolescenților. La fete această etapă începe cu 12-13 ani, la băieți - de la 14-15 ani. În sistemul imunitar apar următoarele modificări:
1. Mărimea organelor limfoide este redusă, care este asociată cu rata de creștere pubertală și greutatea copiilor;
2. funcția sistemului T (imunitatea celulară) este suprimată
3. Funcția sistemului B este stimulată (imunitate umorală)
Schimbările în funcție de imunitate se datorează secreției crescute de hormoni sexuali. În același timp, există o diferență sexuală în ceea ce privește natura acestor schimburi. La bărbații tineri, stimularea androgenică determină o creștere a numărului absolut de limfocite B (CD 19 +). La fete, creșterea imunității umorale este asociată cu o creștere a numărului și a activării Th2.
În protecția împotriva infectării organismului, funcțiile sunt distribuite după cum urmează:
1. Unitatea celulară a răspunsului imun protejează preponderent împotriva agenților paraziți intracelulari - viruși, unele bacterii, fungi și protozoare;
2. Unitatea umorală a răspunsului imunitar garantează o protecție eficientă împotriva paraziților extracelulari - bacterii și toxine.
Există o creștere a numărului de boli cronice de natură limfoproliferativă și autoimună, prin activarea infecțiilor virale și prin asocierea unor noi. Sistemul imunitar devine mai sensibil la acțiunea factorilor externi. Termină formarea statutului imunitar. Majoritatea adolescenților suferă de boli alergice mai ușor decât înainte.
În câțiva ani există o aliniere treptată a tuturor sistemelor de imunoreglare cu acces la fenotipul "adult" al statutului imunitar. Nu există diferențe semnificative în sistemul imunitar al femeilor și al bărbaților.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: