Granulom eozinofilic al oaselor descrierea, cauzele, diagnosticul, tratamentul granulomului eozinofilic

Granulomul eosinofilic al oaselor (un sinonim al bolii: boala lui Taratynov) este o boală din grupul de histiocitoză X.
Granulomul eosinofilic al oaselor se formează ca urmare a proliferării intraosoase și infiltrarea țesutului osos de către histiocite și eozinofile urmată de fibroza sa. Granulomul eosinofilic al oaselor a fost descris de NI Taratynov în 1914.

Etiologia granulomului osos eosinofil nu este cunoscută. Un singur granulom eosinofilic de oase se găsește în principal la copii și tineri, cel mai adesea la bărbați. Boala se caracterizează prin apariția unice formațiuni osteolytic coapse, pelvis, craniu, coaste, vertebre, incepe cu durere, umflare la locul leziunii, fracturi patologice sunt posibile. Organele interne, sângele sub granulomul eosinofilic al oaselor nu sunt afectate, eozinofilia sângelui nu este caracteristică.
Diagnosticul se face pe baza datelor de biopsie: în biopsie se definesc histiocitele bine diferențiate, eozinofilele mature, necroza tisulară cu trecerea la scleroză.
Tratamentul constă în îndepărtarea chirurgicală a granulomului sau radioterapiei (dacă zona afectată este inaccesibilă). Poate recuperarea spontană. Cu granulomul osos eosinofil, este necesară prevenirea fracturilor de compresie ale coloanei vertebrale.

Granulom multiplu eosinofilic de oase

Granulomul eosinofilic multiplu al oaselor este o boală din grupul de copilărie histiocitoză X.
Copiii sunt bolnavi, în cea mai mare parte până la 5 ani.
Cu un granulom eosinofilic multiplu de oase, majoritatea oaselor plate sunt afectate. Simptome comune: lipsa poftei de mâncare, greață, febră, la 50% dintre pacienți limfadenopatie, uneori - hepatosplenomegalie. Adesea, granulomul eozinofil multiplu de os este însoțită de dermatita seboreica, acesta este caracterizat prin mass-media mastoiditei otite, infecții respiratorii frecvente. La 25% dintre pacienții cu granulom osos multiplu eozinofilic, se observă o triadă (sindromul Hend-Schüller-Krissen); granulomul eozinofilic al oaselor craniului, exophthalmus, diabet insipidus. Pacienții pot dezvolta un sindrom Leffler, eozinofilia sângelui nu este caracteristică.

Diagnosticul se bazează pe date despre biopsie. Prognoza depinde de gradul de diseminare, cu câteva granuloame, de regulă, favorabile.
Tratamentul constă în utilizarea combinată a medicamentelor glucocortico-steroidice și a imunosupresoarelor, eventual recuperarea spontană. Pacienților li se recomandă să observe ortopedul.