Pentru prima dată această patologie a fost descrisă în 1925 de către omul de știință francez J. Calvet, după care a fost numită.
La câțiva ani după studiul lui Calvet, au început să ajungă noi informații despre această boală. Cel mai detaliat studiu a fost făcut în 1938 de către Dr. Mezzari în studiul corpului unui copil care a decedat din cauza difteriei.
Datele histologice, pe care le-a primit ca urmare a lucrării, au confirmat presupunerea că boala aparține osteochondropatiei.
Ce fel de boală este asta?
Boala lui Calvet este o necroză non-infecțioasă (aseptică) a corpului vertebral, sau pur și simplu pune, necroza sa, care este neinfecțioasă.
Boala se caracterizează prin opintire procesul spinos al vertebrei, tensiunea musculară paravertebral, durere și mobilitate limitată în zona afectată a crestei.
O trăsătură distinctivă a osteochondropatiei este aceea că este diagnosticată la copii și adolescenți. Dintre acestea, cel mai adesea se întâmplă la băieți de 4-7 ani.
De regulă, boala afectează vertebra toracică, care se află la cel mai înalt punct al kyfozei.
El este cel care poartă cea mai mare povară. În mod semnificativ mai puțin frecvent, necroza aseptică este diagnosticată la nivelul coloanei vertebrale lombare.
Uneori sunt afectate două vertebre situate în apropiere sau printr-o singură persoană sănătoasă.
Necroza non-infecțioasă poate afecta nu numai coloana vertebrală, ci și capul femurului. Această patologie este cunoscută sub numele de boala Legg-Calvet-Perthes.
Prin natura lor, ambele boli sunt identice și diferă numai în localizare: Calvet afectează vertebrele și Legga-Calvet-Perthesa - capul femurului.
La caracteristicile distinctive pot fi atribuite și cauzele dezvoltării: dacă prima apare din încălcarea aprovizionării cu sânge, cauzele apariției lui Calvet până la capăt nu sunt clare.
Cauzele bolii
Nu există un consens cu privire la natura bolii, dar majoritatea oamenilor de știință cred că se dezvoltă din cauza granulomului eozinofilic.
Ca urmare a deteriorării țesutului osos, pe acesta se formează un infiltrat cu un număr mare de eritrocite eozinofile. Acestea conduc apoi la dezvoltarea necrozei corpului vertebral.
Atunci când prezența granulomului nu este confirmată, medicii iau în considerare și alte motive:
- dezvoltarea anormală a embrionului;
- chimioterapie;
- traumatism sau patologie a coloanei vertebrale;
- perturbarea metabolismului țesutului osos;
- Boala Hodgkin;
- Boala lui Gaucher;
- chist aneurysmal de os;
- furnizarea insuficientă de sânge a țesutului osos.
Procesele necrotice, caracteristice osteochondropatiei, conduc la modificări ale sistemului vertebral.
Sub influența forței vertebrelor vecine, devine mai subțire, iar discurile intervertebrale adiacente sunt mai groase. Aceste modificări sunt vizibile clar pe imaginea radiografică a zonei afectate.
După un timp, reconstrucția începe în vertebra bolnavă, iar structura osoasă este restaurată treptat.
În funcție de cauza dezvoltării necrozei avasculare, boala se împarte în două tipuri: boala genuinnaya (in curs de dezvoltare, ca urmare a granulomul eozinofil) și simptomatic (atunci când boala este un simptom al unei alte boli, cum ar fi leziuni ale coloanei).
Simptomele și diagnosticul
De obicei, boala Calve are un început inconștient și numai în cazuri rare este posibilă creșterea temperaturii la 37-38 ° C. Principalul simptom al bolii este durerea din spate, dar este posibilă și manifestarea altor simptome:
- a crescut oboseala în regiunea spatelui;
- cyphosis pronunțată;
- limitarea tensiunii musculare;
- limitarea funcționării coloanei vertebrale în poziția verticală a corpului;
- proeminența procesului spinos.
Pentru a studia în detaliu schimbările care apar în vertebre, pacientul este examinat folosind o tomografie computerizată convențională sau spirală.
Este de remarcat faptul că aceasta este o boală destul de rară, astfel încât aceasta poate fi ușor confundată cu o fractură a coloanei vertebrale. tuberculoza coloanei vertebrale, spondilita anchilozantă. unele devieri în dezvoltarea creasta.
Diagnosticul necrozei aseptice necesită un nivel ridicat de profesionalism.
Metode de terapie
Tratamentul necrozei non-infecțioase a corpului vertebral se realizează prin metode conservatoare.
Acestea includ regimul de descărcare a coloanei vertebrale (pacientul trebuie să fie în poziție orizontală), măsuri de recuperare, exerciții fizice, reflexoterapie, magnetoterapie, masaj terapeutic.
Corecția deformării vertebrale se efectuează cu ajutorul unui pat de tencuială. De îndată ce se recuperează la 2/3 din înălțimea sa, pacientul este lăsat să iasă din pat.
Un astfel de tratament poate dura mai mulți ani. Controlul rezultatelor sale se efectuează la fiecare 6 luni prin efectuarea radiografiei.
Dacă tratamentul conservator nu ajută și boala lui Calve se dezvoltă în continuare, intervenția chirurgicală se efectuează. Scopul său este de a opri distorsiunea vertebrală prin fixarea coloanei vertebrale.
Până în prezent, au fost utilizate mai multe tehnici chirurgicale: fixarea prin capse sau plăci, metoda de fuziune a interconexiunilor și altele.
Toate acestea sunt mai eficiente, dar vertebra nu este 100% operabilă.
Complicațiile bolii
De regulă, boala lui Calve nu reprezintă un mare pericol pentru viața umană, dar uneori poate duce la complicații.
Dacă apare un tratament precoce, deformarea țesutului osos, care declanșează un proces distrofic. La rândul său, duce la micro fracturi ale osului.
O altă complicație a osteochondropatiei corpului vertebral este o ciffoză evidentă - curbura coloanei vertebrale superioare.
În plus, nici metoda conservatoare, nici metoda chirurgicală de tratament nu pot vindeca complet boala. Prin urmare, cu vârsta, o persoană poate dezvolta osteocondroză.
Prevenirea bolilor
Prevenirea bolii lui Calve este în exercițiul fizic zilnic pentru a construi mușchiul. Muschii puternici sunt, în primul rând, un angajament al unei coloane vertebrale sănătoase.
De asemenea, pentru a îmbunătăți circulația locală a sângelui, este necesară consolidarea vaselor. Masajul, înotul și un duș de contrast sunt bune la asta.
În plus, în perioada cea mai mare de probabilitate a bolii, și anume la 7-12 ani, se recomandă limitarea activității fizice.
Uneori boala trece de la sine fără tratament.
În același timp, merită luată în considerare faptul că necroza aseptică a corpului vertebral este o patologie destul de rară. Practic nu este diagnosticat la adulți și foarte rar la fete adolescente.
Pentru a reduce incidenta necrozei, este necesar sa prevenim in mod regulat boala. Pentru a face acest lucru, este suficient să se angajeze în educația fizică, să evite exercițiile fizice excesive, să conducă un stil de viață sănătos.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: