Indapamid perindopril (indapamidum perindoprilum) - o descriere a substanței, instrucțiuni, utilizare,

Caracteristicile substanțelor Indapamid + Perindopril

Agent hipotensiv combinat (inhibitor ACE + diuretic).

farmacologie

Acțiune farmacologică - diuretic, hipotensiv, vasodilatator.

Perindoprilul este un inhibitor al ACE. blochează conversia angiotensinei I în angiotensină II, elimină efectul vasoconstrictor și efectul stimulator asupra secreției de aldosteron. Promovează restabilirea elasticității vaselor arteriale mari, reduce hipertrofia ventriculului stâng, presiunea în capilarele pulmonare. În al doilea rând crește activitatea reninei din plasmă. Pacienții cu insuficiență cardiacă cronică reduce hipertrofia miocardică, reduce o cantitate în exces de colagen subendotelial, miozină normalizeaza profil izoenzima; normalizează activitatea inimii, reducând preîncărcarea și încărcarea ulterioară. Reduce presiunea de umplere a ventriculelor din stânga și dreapta, reduce OPSS. moderat reduce ritmul cardiac. consolidează fluxul sanguin regional în mușchi.

Indapamida - un diuretic, blochează reabsorbția Na +. Cl -. apă și, într-o măsură mai mică, K +; selectiv blochează canalele letale de Ca2 +, reduce tonul mușchilor netede ai arterelor, reduce OPSS.

Medicamentele combinate au un efect hipotensiv pronunțat dependent de doză, independent de vârsta și poziția corpului pacientului și care nu sunt însoțite de tahicardie reflexă. Nu afectează metabolismul lipidelor (colesterol total, LDL, VLDL, trigliceride HDL) și carbohidrați.

Aplicarea substanțelor Indapamid + Perindopril

Contraindicații

Hipersensibilitate, azotemie, hiperkaliemia, anurie, stenoză bilaterală a arterelor renale, renale stenoză de arteră renală unică, insuficiență hepatică, sarcina, alăptarea, vârsta copiilor (15 ani).

Restricții privind utilizarea

Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării

Există unele semne de anomalii în dezvoltarea oaselor craniene, când inhibitorii ACE au fost luați pe întreaga perioadă de gestație. Când atribuirea de trimesters II-III poate scădea funcției renale fetale cu scăderea volumului de lichid amniotic, insuficiență renală neonatală însoțită de hipotensiune arterială și scăderea conținutului de K +. anurie. Dacă sarcina a apărut în timpul tratamentului, trebuie să efectuați ultrasunetele fătului. Femeile care au învățat despre sarcină după începerea tratamentului ar trebui să înceteze imediat să ia medicamentul.

Efectele secundare ale substanțelor Indapamid + Perindopril

Din sistemul cardiovascular și sânge (hematopoieza, hemostază): scăderea excesivă a tensiunii arteriale.

Din sistemul nervos și organele senzoriale: cefalee, astenie, amețeli, instabilitate, insomnie, convulsii, parestezii.

Din partea sistemului digestiv: dispepsie, gastralgie, scăderea apetitului alimentar, greață, constipație, uscăciunea gurii, schimbarea gustului.

Reacții alergice: erupții cutanate, angioedem.

Altele: tuse uscată, vasculita hemoragică, exacerbarea lupus eritematos sistemic, hypercreatininemia, proteinurie, hiponatremie, chloropenia, hipercalcemie; în timpul utilizării prelungite la doze mari - neutropenie, agranulocitoză, leucopenie, anemie aplastică, trombocitopenie, pancreatită.

interacțiune

Întărește acțiunea hipoglicemică a medicamentelor cu insulină și sulfoniluree. Baclofenul, antidepresivele triciclice, medicamentele antipsihotice (neuroleptice) - cresc riscul apariției hipotensiunii ortostatice. Glucocorticoizii, tetracosactida, AINS - reduc severitatea acțiunii hipotensive (retenție de apă și electroliți). Ciclosporina crește riscul disfuncției renale (hipercheratininemie).

Cale de administrare

Precauții pentru substanțele indapamid + perindopril

În timpul tratamentului este necesar să se controleze concentrația de electroliți (K +, Na +, Mg 2+), glucoză, acid uric, creatinină în plasmă și pH. Trebuie să întrerupeți tratamentul înainte de tratamentul chirurgical (pentru 12 ore).