Hiperplazia glandulară se caracterizează prin:
proliferarea structurilor glandulare în cervix. Dezvoltarea epiteliului cilindric pe partea vaginală a colului uterin este indicată de diferiți termeni: EKTOPIA, pseudo-eroziunea, endocervicoza, ectropionul. # 1042; conexiune cu faptul că vizual în acest proces pe colul uterin există zone de culoare roșie, uneori această condiție se numește "eroziune". Acest termen nu este foarte competent, ca „eroziune“ (adevărat sau eroziune) reprezintă un defect la nivelul mucoasei (eroziune lat -. Corrosion). Sursa epiteliului columnar în porțiunea vaginală a epiteliului colului uterin crede endonerviksa si pluripotente „celule de rezervă, cu capacitatea de a evolua în direcția plat (metaplazia scuamoasa) și epiteliul glandular. Aceleași celule formează baza așa-numitei hiperplazii micro-glandulare. # 1042; legătura cu faptul că acestea sunt celule de tip germinativ, diferite cauze pot duce la o diferențiere incorectă a acestor celule, precum și la proliferarea lor atipică.
Sarcina citologie - nu atât de mult pentru a stabili prezența epiteliului glandular în porțiunea vaginală a colului uterin, la fel de atent examina brushstrokes, în scopul de a nu pierde modificarea patologică (atipii) în glandular, metaplazirovannom sau epiteliu scuamos. Conduita unui diagnostic diferențial între suprafața endocervicosis citologie (ectopie fiziologică, ectopia asociată cu inflamație, dezechilibre hormonale) și proliferante (progresiv) nu endocervicosis întotdeauna posibil. Pentru celulele ectopice mai tipice „liniștite“ columnare epiteliale de formă și dimensiune normală, aranjate într-un „fagure de miere“ sau, pe două rânduri „fâșii“ cu un singur. Cu endocervicoză proliferantă, celulele sunt aranjate în grupuri sau structuri glandulare, uneori bistratificate. Nucleele sunt lărgite, în unele celule nucleile se găsesc. Cromatina este distribuită uniform, există o ușoară hipercromie a nucleelor. Nucleele sunt situate în principal excentric. Citoplasma este abundentă, bazofilă sau spumoasă ușoară. Celulele din structuri se suprapun unul pe altul, diferă în funcție de dimensiune în cadrul structurilor și frotiu (figurile 85, 86, a). Cu endocervicozele de vindecare, un număr mare de celule metaplastice sunt detectate și în frotiuri.
# 1042; despre multe instituții medicale din țară este acceptat să "cauzeze" (să efectueze crio-,
Fig. 85. Hiperplazia epiteliului glandular: o structură glandulară a celulelor epiteliului cilindric cu un lumen în centru (indicat printr-o săgeată). Nucleul este localizat excentric, citoplasma este abundentă (celule calciforme). Colorarea în testul Papanicolau. X500; b - structura papilară din celulele epiteliului cilindric (indicată printr-o săgeată) și celulele glandulare separate cu nuclei mărită. Un frotiu din partea vaginală a colului uterin. Colorarea de Pappenheim. X500
electro- sau coagularea cu laser a tuturor "eroziunilor". Acest lucru conduce la faptul că multe femei cu ectopie au efectuat intervenții chirurgicale inutile. În plus, astfel de intervenții sunt pline de pericolul dezvoltării în locurile coagulate în profunzimea glandelor rămase și a suprafețelor epiteliului imatur al displaziei. O astfel de displazie se poate dezvolta suficient de mult fără manifestări citologice, deoarece suprafața acesteia este acoperită cu epiteliu normal.
După electrocoagularea colului uterin, care până acum este efectuată cu endocervicoză, apar modificări epiteliale care sunt asociate cu procesele de reparație și răspunsul imun. Aproximativ două luni în citograme, se găsesc celule cu nuclei lărgite, cromatină cu granulație grosieră, citoplasmă bazofilă. Celulele de contact de lumină ", asemănătoare cu limfocitele, sunt rotunjite, cu o margine îngustă a citoplasmei și cu o cromatină ușor granulară. O parte din pacienți au, de asemenea, "câmpuri de dezintegrare celulară" constând din celule nemodificate și degenerate, nuclee lizate înconjurate de celule rotunjite de tipul celui de-al doilea. De obicei, pacienții cu "câmpuri de decădere a celulelor" au o întoarcere rapidă la starea normală a epiteliului.
De asemenea, este important să se interpreteze în mod corect starea epiteliului columnar al canalului cervical, observând semne de hiperplazie, proliferare atipica, neoplazie intra-epiteliale ale endocervix (displazii epiteliul glandular).
Fig. 86. Hiperplazia glandulară: a - răzuirea din porțiunea vaginală a colului uterin (endocervicoză proliferantă histologică). Celulele sunt stivuite unul peste celălalt, raportul atomic-citoplasmatic este mutat spre nucleu. X200; b - polip cervical (frotiu polip) - celulele sunt alungite, nucleu oval, uniform structura cromatinei cu bob, singur, nucleoli mici. Citoplasma este alungită, în partea celulelor este vacuolată. Colorarea de Pappenheim. x1000
Trimiteți-le prietenilor: