Definiție și informații generale [modifică]
Sinonime: boala caisson
Desemnarea manifestări patologice generalizate care rezultă din imersiune în apă la o adâncime considerabilă și om în timpul ascensiunea rapidă la suprafață. Starea la adâncime în condiții de presiune crescută duce la compresia corpului. Ea apare excesul de presiune asupra timpanului și comprimarea stomacului și gaze intestinale, boli vasculare periferice, crescand umplerea sângelui a organelor interne, in special creierul, gazele sanguine suprasaturare în principal azot (saturație). Drept urmare, victima are o durere de cap, o scădere a mirosului, a auzului și a gustului.
Etiologie și patogeneză [modifică]
Evenimente clinice [edita]
Odată cu creșterea rapidă a poate avea loc decompresie adâncimea forțată, iar sângele „fierbe“, având emboli aer multiple (boala desaturatsionnaya), și după aceea, și trombii vasculară, semne de ischemie tisulară. Apar și după ceva timp (30 min-2 h) culmina osteoartralgii, mialgii, nevralgii. Durerea articulațiilor și mușchilor este cel mai caracteristic semn al bolii caisei. Ei explica dispozitivele de stimulare a receptorului formate în țesuturile de bule de gaz și ischemie tisulară, ceea ce conduce la o stimulare suplimentară a receptorilor de durere. Adesea, pacienții cu mâncărime. Există posibilitatea crepuielii țesuturilor în legătură cu apariția emfizemului subcutanat. Se dezvoltă de obicei o durere de cap. Cu embolizarea cu gaz a vaselor labirintului, există semne de sindrom Meniere. amețeli, zgomote și zgomote în urechi, pierderea auzului, nistagmus, pierderea echilibrului, vărsături. Acumularea de gaze în stomac și intestine provoacă flatulență, dureri ascuțite în abdomen, vărsături uneori sângeroase. Este posibil să fie însoțită de o pierdere temporară a emboliei vizuale a vaselor retiniene.
In cazurile severe, coturile în timpul ascensiunii de la o adâncime mai mare de 20 m pot fi semne exprimate SNC, în special măduva spinării. Cele mai accentuate modificări distructive apar în principal într-un recipient relativ alb de materie albă. Dacă patologia cerebrală este cauzată numai de apariția bulelor de gaze în creier, aceasta este de obicei reversibilă. În timpul ischemiei prelungite, precum și posibila formare a focarelor cerebrale hemoragie de simptome neurologice locale care rezultă din decompresia rapidă pot fi persistente. Cele mai grave complicații în astfel de cazuri, oferă o parapareză spastică mai mic, de obicei combinat cu o tulburare a organelor pelviene, precum hemipareze centrale, ca urmare a atacului cerebral ischemic sau hemoragic, care apare uneori imediat după ce iese din chesonul la un nivel de presiune ridicată în acesta ( „lovitură casetat“ ). Într-o astfel de situație posibilă și dezvoltarea de „sufocare cheson“ datorită tulburărilor respiratorii și circulația sângelui în trunchiul cerebral. Posibila "psihoză caisson" în legătură cu procesele disgemice din creier. Embolismul vaselor coronariene, precum și al vaselor cerebrale sau al arterelor pulmonare poate duce la moarte în caz de boală cu cașon.
Manifestările multiple ale bolii caise provoacă o imagine clinică persistentă, caracterizată prin modificări patologice multiple în diferite țesuturi și organe; cu posibile manifestări polimorfe encephalomyelopathy amestecat cu tulburări difuze focale mikrosimptomatikoy cerebrale rezistente la auz, leziuni ale sistemului musculo-scheletice. De multe ori se dezvolta necroza avasculară la nivelul oaselor si articulatiilor, osteoartrita deformant, infarcte osoase în părțile spongioase ale oaselor lungi. Modificări similare în corpurile vertebrelor duc, de obicei, la caisson plaissipedilia (Reinberg SA 1954). Embolismul vaselor creierului, inimii, plămânilor poate determina moartea pacientului.
Dezvoltarea de boala de decompresie clinică și, eventual, în zborurile spațiale datorită diferențelor de presiune în mediul înconjurător, în special la ieșirea de astronauti de pe nava în spațiu. Pentru prevenirea embolie gaz astronauti înainte de spacewalk au fost „blocare“, care asigură o tranziție treptată în condiții de vid.
Cu depresurizarea bruscă a cabinei nave spațiale este posibil fenomenul de „decompresie explozivă“, ceea ce duce la ruperea țesutului pulmonar și insula tulburări hemodinamice.
Boala Caisson (boala de decompresie): Diagnostic [edita]
Diagnostic diferențial [editați]
Boala Caisson (boala de decompresie): Tratament [modifică]
Tratamentul bolii cauzate de caise este asigurat în primul rând prin "depunerea medicală" imediată în camera de recompresie. Scafandrul apare din nou în condiții de presiune înaltă, din care este îndepărtat încet, cu respectarea strictă a anumitor reguli. Eficacitatea terapiei de recompresie este mai mare atunci când presiunea din cameră nu este umflată cu aer, ci cu oxigen, ceea ce permite reducerea timpului de desaturare cu 30%.
La ieșirea gateway terapeutic afectat introdus multe lichide sunt adecvate, în particular, soluția 5% glucoză, analgezice, apă caldă și baie de aer. Dacă este necesar, pot fi utilizate medicamente care stimulează respirația și activitatea cardiacă.
Prevenire [editați]
Prevenirea bolii caisonului este redusă la o selecție medicală preliminară strictă a oamenilor de a lucra la adâncime și în spațiu și la înaltă calitate a pregătirii profesionale pentru scafandri și astronauți. Respectarea regulilor existente de imersiune și urcare din adâncime în munca scafandrilor.
Altele [edita]
Surse (linkuri) [edita]
Lectură suplimentară (recomandată) [edit]
Substanțe active [editați]
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: