Sarcina este o perioadă importantă și responsabilă în viața oricărei femei. Ne așteptăm ca un copil ca pe un miracol, să ne asociem cu aspectul său de speranță pentru viitoarea fericire a familiei. Dar, în timp ce miracolul nu sa întâmplat încă, trebuie să ne bazăm doar pe sine și pe propria putere. O bucată mică crește în fiecare zi, se schimbă în interior și de multe ori necesită mai mult pentru o dezvoltare completă decât suntem gata să dăm. Corpul femeii nu se poate descurca și apar diverse patologii. Se știe că toxicoza într-un stadiu incipient al sarcinii - un fenomen destul de natural și observat nu numai în lumea umană, ci și în lumea animală. De exemplu, câinii au adesea simptome cum ar fi vărsături, refuzul de a mânca, apetitul "selectiv" în perioada schismei. Dar toxicoza târzie (un alt nume - "gestosis") se dezvoltă deja în termeni ulteriori și afectează doar femeile însărcinate. Ca și în legătură cu ceea ce se întâmplă, am încercat să aflăm, referindu-se la șeful Departamentului de Obstetrica si Ginecologie, Facultatea de Pediatrie, Ural Academia de Stat Medical Oboskalovoy Tatiana Anatolevne.
YM: Tatyana Anatolyevna, ce este gestoza și cât de periculoasă este această boală pentru o femeie însărcinată?
TA În primul rând, trebuie remarcat faptul că gestația este o complicație a sarcinii. În afara sarcinii, această boală nu poate apărea. Gestoza afectează diferite organe: rinichii, ficatul, creierul.
YM: Vă rugăm să descrieți mecanismul bolii.
TA Gestoza clinică începe cu faptul că funcționarea placentei este întreruptă. Și în placentă încep mecanismele simptomelor dureroase. Semnele clasice de gestoză includ creșterea tensiunii arteriale, umflarea și apariția proteinelor în urină. Odată cu creșterea severității preeclampsie se alătură insuficienta placentara, prin care dezvolta sindromul cresterii fetale retard, hipoxie (hipoxie) apar în unele cazuri, placenta abruptio.
Eclampsia este severitatea severă a gestozei. Se caracterizează prin afectarea funcțiilor creierului. O femeie începe așa-numita „pregătire convulsivă“ și, ca urmare, un atac de convulsii în timpul cărora stop respirator pot aparea la femeile insarcinate si fat mor.
YM: Explicați, vă rog, cum afectează insuficiența placentară dezvoltarea hipotrofiei sau hipoxiei fetale?
TA Sarcina este o condiție specială în care sistemul de mamă-placentă-fetus nu este întrerupt pentru o clipă. Atunci când o femeie exercită presiune, spasmul (constricția) vaselor apare peste tot, inclusiv în placentă. În consecință, sângele pentru copil vine în cantități insuficiente, iar organismul în curs de dezvoltare primește oxigen și substanțe nutritive. Lipsa nutrienților duce la hipotrofie - încetinirea creșterii și dezvoltării fătului și lipsa oxigenului - la hipoxie.
YM: Ce simte o femeie cu gestație?
TA Este important să se introducă procesul bolii: gestoză apare spasmul vaselor sanguine mici de organe, care rezultă în cantitate redusă dramatic de a transporta oxigen din sange si substante nutritive. Organele încetează să primească cantitatea necesară de oxigen și nutrienți, astfel încât munca lor este întreruptă. Din cauza spasmului vaselor mici, cantitatea de sânge din vasele de sânge mari crește, ceea ce crește tensiunea arterială. Lichidul care se află în țesuturile trupului nu este excretat de rinichi, deci există umflături și femeia este însetată, deoarece sângele devine mai gros. Modificările în rinichi duc la apariția proteinelor în urină. Creierul suferă - pot fi dureri de cap și muște în fața ochilor tăi. Greața, uscăciunea, mâncărimea pielii pe care o femeie o întâmpină sunt cauzate de modificări ale ficatului.
NM: Cine este expus riscului de gestație?
TA Este în primul rând acele femei care au o boala anterioara: hipertensiune, distonie vasculară de tip hipertensiv, pielonefrita, glomerulonefrita. Dacă boala sa dezvoltat înainte de concepție, atunci, bineînțeles, va fi mai ușor să se alăture simptomelor gestozei și va curge mai greu în timpul sarcinii. În plus, un grup de risc poate fi atribuit fetelor adolescente care au decis să nască până la 18 ani.
YM: Cu toate acestea, nașterile târzii nu sunt, de asemenea, binevenite de medici. Doctorii sfătuiesc femeile cu afecțiuni renale cronice să nască la o vârstă mai mică (18-25 ani). Este într-adevăr atât de important?
TA Desigur, experiența bolii joacă un rol semnificativ. Este un lucru dacă este de 5-6 ani și complet diferit, dacă boala cronică durează 10-15 ani. Riscul de gestație, respectiv, este dublat.
YM: Este posibilă vindecarea gestozei?
TA Este imposibilă vindecarea gestozei până la sfârșitul sarcinii. Sarcina noastră nu este de a permite dezvoltarea unor grade severe de gestoză. Este important ca boala să nu progreseze, dar rămâne în stadiul în care a fost identificată.
YM: Deci, dacă complicația a apărut, ea va însoți femeia pe tot parcursul sarcinii. De ce?
TA În cazul gestozei, există o imagine alarmantă: în jurul edemului și în sânge, dimpotrivă, hipovolemia este o lipsă de lichid. În această situație, corpul mamei crește tensiunea arterială - astfel încât fătul nu suferă de o lipsă de nutriție. Reducerea tensiunii arteriale a mamei, astfel oprimând activitatea vitală a copilului, care își ridică imediat stresul. Se pare un cerc vicios.
YM: Cum să recunoști gestarea într-un stadiu incipient?
TA Este destul de greu să recunoști gestația. Edemul, de exemplu, apare atunci când circulația extremităților inferioare este perturbată, cu insuficiență venoasă. Dropsy poate fi o consecință a patologiei renale de la sine. Presiunea crescută cauzează frecvent femeile cu hipertensiune arterială. Prin urmare, sarcina noastră este de a distinge hipertensiunea care sa dezvoltat mai devreme, de cea care a apărut în timpul sarcinii. Același lucru este valabil și pentru pielonefrită. Și glomerulonefrita, în general, este foarte dificil de diferențiat de gestoză, deoarece cu această boală pot apărea edeme, hipertensiune arterială și proteine în urină.
YM: Ce simptom pentru gestație mă face să mă conștientizez mai întâi de mine?
TA Chiar și o creștere a greutății patologice poate servi deja ca un semnal de alarmă. Edemul nu este încă evident, dar lichidul a fost deja întârziat în organism. Și aceasta este doar dovada unei încălcări a funcției renale.
YM: Acesta este motivul spitalizării?
TA Odată cu diagnosticul de picături, de obicei, nu punem la dispoziție o instalație de 24 de ore în spital. Dar, dacă se adaugă mai multe simptome, cum ar fi hipertensiunea arterială și un nivel crescut de proteine în urină, aceasta este cu siguranță o indicație pentru tratamentul spitalizat.
YM: Cum îmi pot ajuta corpul acasă? Există remedii folk eficiente?
TA În această situație, principalul lucru nu este să dăuneze corpului. Pentru a face față edemelor, uneori este suficient să normalizați alimentele și să aliniați regimul zilei, să vă odihniți mai mult. Diureticele sunt strict contraindicate, acțiunea lor poate doar exacerba boala. Edemul este probabil să scadă, dar tensiunea arterială va crește. Dar puteți bea cocktail-uri de oxigen. Ele au un efect benefic asupra întregului organism. Dar, din nou, trebuie să fiți atenți - cocktail-uri făcute pe bază de ou alb, este mai bine să nu mâncați, deoarece există pericolul de a prinde salmonella. Din procedurile de baie, de asemenea, ar trebui să se abțină, pot provoca hipertensiune arterială. Baia înlocuiește perfect dușul de contrast. În plus, este de asemenea o bună pregătire pentru tonul vascular.
NM: În ce cazuri gestoza poate servi drept indicație pentru nașterea prematură și nașterea cezariană?
TA Cu un grad mic de preeclampsie, sarcina poate fi raportată aproape până la termen (36-37 săptămâni). Dar dacă gestația atinge un stadiu sever, atunci problema urgentă de livrare de urgență și adesea despre operația "cezariană".
YM: Care sunt consecințele gestozei pentru mamă și copil?
TA Dacă vorbim despre copil, atunci pentru el consecința nu va fi gestosis în sine, ci cum a fost format fructul. Dacă a fost o naștere la timp sau prematur, sa născut un copil cu o greutate corporală normală sau necorespunzător. Pierderea prelungită de oxigen poate provoca leziuni perinatale sistemului nervos. Se manifestă în mod obișnuit prin activitatea fizică și mentală, prin scăderea tonusului muscular, prin reflexele incorecte. Adesea, manifestările neurologice sunt asociate cu traumatisme la naștere, dar de fapt. aceasta este o manifestare a hipoxiei.
La mama copilului, funcția anormală a rinichilor și tonul vascular care a apărut în timpul sarcinii poate fi stabilită în viitor și, ca rezultat, se dezvoltă hipertensiunea.
YM: Cât durează persistența simptomelor de gestație în perioada postpartum?
TA De obicei, simptomele durează câteva zile. În cazul gestozei severe, este adesea necesară transferarea pacientului la departamentul terapeutic pentru a-și normaliza funcția de presiune sau rinichi. Dacă semnele de gestație continuă timp de aproximativ două luni, atunci aceasta poate indica deja că patologia sarcinii a trecut în boală. În astfel de cazuri, trebuie să contactați imediat terapeutul la locul de reședință.
YM: Cum să evităm astfel de complicații ca gestația? Există o prevenire a toxicozei târzii?
TA Motivele pentru dezvoltarea specialiștilor în gestație sunt încă necunoscute. Dar un lucru este clar - corpul mamei nu se poate adapta corespunzător la dezvoltarea fătului, ducând la tulburări multiple. Una dintre premisele pentru dezvoltarea preeclampsiei este placenta încorporată incorect. O asemenea încălcare apare de obicei din cauza bolilor dobândite înainte de concepție. Prin urmare, pentru a evita complicațiile, este mai bine să începeți prevenirea înainte de sarcină (pentru câteva luni, dar nu pentru zile). Aceasta privește nu numai bolile cronice, ci și focarele de infecție precum dinții cariilor, amigdalele, infecțiile cu transmitere sexuală. Componente importante ale prevenirii - regimul zilei și alimentația rațională, mersul pe jos în aerul proaspăt. Durata somnului este de cel puțin 9 ore pe zi. O alimentație adecvată este una dintre condițiile de bază pentru un curs de succes al sarcinii. Alimentele trebuie să fie diverse și să conțină toate substanțele nutritive: proteine, grăsimi, carbohidrați, vitamine, oligoelemente. Până la 20 de săptămâni de sarcină, se recomandă patru mese pe zi, iar după 20 de săptămâni - cinci până la șase mese pe zi, ultima masă - trei până la două ore și jumătate înainte de culcare.
Principalul lucru din dieta unei femei gravide este proteina - 250 de grame pe zi. În același timp, 70% reprezintă procentul de proteine animale (pește, carne, carne de pasăre, ouă, brânză de vaci, brânză). Restul de 30% sunt proteine vegetale (leguminoase, cereale, nuci). Nevoia de grăsimi este de aproximativ 80 de grame pe zi, 40 de grame - grăsimi animale (unt, smântână) și 40 grame - grăsimi vegetale. Cantitățile necesare de carbohidrați pe zi - 400-450 grame (preferabil fructe, legume, varză, salată, și pâine, cereale, paste, uscat). În timpul sarcinii, ar trebui să limitați consumul de zahăr, cofetărie, deserturi dulci, băuturi dulci cu conținut de carbon. Aportul lichid de până la 22 de săptămâni este de 1,5 litri pe zi, după 22 de săptămâni - 1-1,2 litri. Cantitatea de sare pe zi nu este mai mare de 6-8 grame. Se recomandă excluderea din dietă a alimentelor afumate, sărate, ascuțite, prajite, pui puternic și produse din carne. Nevoia de organism în vitamine în timpul sarcinii crește semnificativ. Din nefericire, vitaminele continute in fructe, legume și alte produse sunt lipsesc, de aceea este important să se ia vitamine prenatale ( „Unsprezece“, „prenatal“, „Pregnavit“ și colab.). Lipsa de acid folic în organism, în special în stadiile incipiente ale sarcinii, duce la malformații ale fătului. Prin urmare, trebuie luată cu 1-3 luni înainte de sarcina planificată și în primele 12 săptămâni, 400 micrograme pe zi.
YM: Să rezumăm. Vă rugăm să enumerați principalele puncte pe care o femeie trebuie să le acorde atenție pentru a evita complicațiile în timpul sarcinii?
TA Mai întâi de toate, planificarea sarcinii în timp - adică atunci când organismul este pregătit pentru testul următor - nu în adolescență. Dar nu întârzia, bineînțeles. Dacă este posibil, evitați avorturile, în special în timpul primei sarcini. De asemenea, este important să planificați sarcina, adică, în avans, să vindecați toate bolile care pot provoca în continuare patologia. În timpul sarcinii - dieta corectă, echilibrată, mersul pe jos în aerul proaspăt, odihnă completă și supravegherea regulată la ginecolog. Nu este dificil să urmați aceste recomandări, este mult mai dificil să scăpați de consecințele viitoare.
* Statistici: gestația femeilor însărcinate rămâne una dintre problemele actuale ale obstetricilor moderne. Boala se situează în mod constant în structura cauzelor mortalității materne și a copilului. Frecvența sa variază de la 12 la 27% din numărul total al nașterilor.
* Cu gestație ușoară și moderată, 8-9% dintre copii sunt născuți prematur, cu o greutate - 19-20%, cu trecerea gestozei la stadiul de eclampsie - până la 32% dintre copii. Greutatea corporală mică are 30-35% din sugari născuți de femeile diagnosticate cu "gestoză".
Dstonia vegetativă este una dintre manifestările nevrozelor vegetative, care are loc cu fluctuații pronunțate ale tonusului vascular. Cu distonii vegeto-vasculare se plâng, în primul rând, de dureri în zona inimii, apărute după experiențe, situații de conflict. Anterior, astfel de pacienți au fost diagnosticați ca "cardioneuroză" sau "nevroză a inimii".
"Vodianka" - umflarea extremităților inferioare la femeile însărcinate.
Hipertensiunea arterială este o boală cronică caracterizată printr-o creștere constantă sau aproape constantă a tensiunii arteriale. Consecințele hipertensiunii arteriale iau mai multe vieți decât SIDA, cancerul și tuberculoza combinate.
Glomerulonefrita este caracterizată de o leziune predominantă a aparatului glomerular al rinichilor, fiind o cauză frecventă a dezvoltării insuficienței renale cronice.
Pielonefrită - inflamația țesutului renal.
Eclampsia este cea mai înaltă fază a toxicozei târzii. O stare gravă indică o întrerupere a activităților tuturor sistemelor și organelor majore. Cel mai semnificativ simptom este crampe musculare ale corpului, insotite de pierderea constientei (coma). Eclampsia, de regulă, apare la momentul nașterii, mai puțin frecvent după și în timpul sarcinii.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: