Pacientul a fost de 16 ani și a fost dus la Spitalul Universitar Medical din Kaohsiung (Taiwan) după căderea motocicletei. În istoria datelor despre orice boală concomitentă nu a fost.
În urma examinării, marcate hemiplegie dreapta fata-verso si ascultat suflu sistolic tare. Când creierul IRM detectat semne de accident vascular cerebral ischemic în bazinul arterei cerebrale mijlocii stânga (imaginea A - zona de semnal hiperintensă în emisfera stângă în imaginea ponderată în difuzie). Atunci când ecocardiografie determinată de model „thrashy“ prospect anterioară a valvei mitrale cu vegeta * pe ea (figura B, o săgeată lungă) și semne de insuficiență mitrală, severă, care indică o ruptură de tendon a coardei pe fondul endocardită. În plus, clapeta frontală a valvei mitrale rotunjită formarea chistică a fost observată cu un diametru de 1 cm (imaginea B, o săgeată scurtă). În culturile de sânge a fost obținută creșterea Streptococcus viridans.
accident vascular cerebral ischemic diagnostic embolice a fost stabilit, din cauza endocarditei infecțioase vin, tratamentul conservator a fost realizat. După 4 săptămâni de la internare pacientul are o interventie chirurgicala - valva mitrala. In timpul operatiei eliminat clapa afectata a valvei mitrale, care au fost determinate de vegetație și formarea cistică (image C - imagine inraoperatsionnoe, săgețile indică un chist și vegetație pe clapeta frontală a valvei mitrale; Anunț D - macropreparations prospect remote anterior). Examenul histologic a confirmat diagnosticul de endocardită infecțioasă; Învățământul chistic este interpretat ca un chist de valvă mitrală.
chist de sânge Endocardială - formarea congenitală, de obicei, cu curs asimptomatice, dar în unele cazuri, acestea pot fi un factor predispozant pentru dezvoltarea prolapsul de valva, endocardită infecțioasă sau embolie cerebrală. În cele mai multe cazuri, formarea spontan regresa în timpul pubertății sau la sfârșitul pubertății.
Jong-Hau Hsu, MD, prof. Jiunn-Ren Wu, MD, Dr. Huai-Min Chen, Dr. Wan-Ting Huang
nota * / traducătorului: „Thrash“ valva mitrala ( «îmblăciu prospect mitrala» sau «îmblăciu mitrala») - în măsura în care am fost în stare să înțeleagă fenomenul în care nu există nici o restricție de circulație a unuia dintre posterele mitrala coardă de supapă tendinoase, adică clapeta sau marginea oscilează liber în sânge. Acest model este observat la rupere sau alungire excesivă a coardei tendinoase sau ruptura de mușchi papilar. Prin urmare, regurgitarea în curs de dezvoltare în mare măsură - la fel ca în clapă sistolă prolapses liber în cavitatea atrium.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: