Până în prezent, nu s-au găsit agenți farmacologici care să reducă în mod fiabil presiunea în vena portalului și capabili să oprească sau cel puțin să prevină sângerarea din varicele esofagiene în ciroză. Cu toate acestea, utilizarea antagoniștilor 5-adrenergici, a antagoniștilor de calciu, a clonidinei și, cu unele rezerve, a pituitrinei, nu trebuie neglijată. Acesta din urmă este potrivit numai pentru cazuri urgente, în timp ce celelalte mijloace menționate pot fi luate în scopuri preventive.
Dintre aceste grupuri de medicamente, utilizarea pe termen lung a 5-blocantelor este cea mai eficientă. În ceea ce privește propranolol ar trebui să fie un tratament de 3-4 luni într-o doză zilnică de 40 și 180 mg, prin realizarea unei scăderi a frecvenței contracțiilor cardiace cu 25%. În majoritatea cazurilor, este posibil să se obțină un efect terapeutic destul de bun pentru a reduce hipertensiunea portală. Pentru reducerea presiunii crescute de portal este folosit ca un prazosin-blocant, sistem care permite și arterio efectul venodilatiruyuschy. O atenție deosebită este acordată clonidinei (clonidinei). Aceasta determină fie scăderea rezistenței vasculare, fie scăderea presiunii arteriale medii și a debitului cardiac. antagoniști de calciu, în special Corinfar (nifedipina), prin blocarea canalelor de calciu ale cauza relaxare specifice a mușchilor netezi ai peretelui vasului, umplerea ventriculului stâng este redus, imbunatatirea fluxului sanguin coronarian și să conducă la o scădere semnificativă a presiunii arteriale pulmonare, ventriculul drept si sistemul portal. pituitrina intravenoasă (20 unități în 200 ml de soluție de glucoză 50% pentru 20-30 min) contribuie la reducerea presiunii în vena portă datorită restricției rezultat vaselor arteriale. Medicamentul este injectat cu sângerare masivă de la venele varicoase ale esofagului. Dacă sângerarea continuă, administrarea poate fi repetată după 2 ore pituitrina Contraindicații la utilizarea preparatului -. (. Vezi Ciroza) Boala coronariană.
Ed. prof. ÎN Bronovets
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: