Sepsisul nou-născuților

Sepsisul nou-născuților
Nou-născuții sunt în mod special predispuși la sepsis. Aceasta se datorează în principal unei scăderi a rezistenței globale și locale a corpului nou-născutului la infecție. Cu reactivitate imunologică slăbită, orice formă de infecție locală poate începe să dezvolte o stare septică. Nou-născutul nu localizează corpul, ci generează procesul inflamator. Cele mai frecvente patogeni sunt Staphylococcus aureus sepsis, rar, Streptococcus pneumoniae, Escherichia coli și Pseudomonas, Salmonella. Infecția are loc: 1) in utero, 2) în timpul nașterii, 3) după naștere.







În uter, fătul devine infectat prin placentă. Orice boală infecțioasă la o femeie însărcinată, însoțită de febră, este periculoasă pentru copil. În uter, microorganismele pot penetra calea hematogenă. Cu lichidul amniotic infectat, ele trec prin pielea fătului și prin canalul digestiv. În timpul travaliului, infectia se produce în aspirația de lichid amniotic sau secrețiile care provin din canalul de nastere infectat, după nașterea infecției devine în „corpul copilului prin aer, mâinile murdare ale personalului medical, spalatorie, articole de întreținere. Sursa de infecție poate fi o persoană sănătoasă care este un purtător de tulpini patogene.

Cel mai mare pericol pentru nou-născut din punct de vedere epidemiologic îl reprezintă boala mamei, unele apar după naștere (angina pectorală, infecții respiratorii acute, mastita etc.). Porțile pentru obținerea microorganismelor pot fi răni mici și zgârieturi ale pielii, membranelor mucoase, conjunctivei. Dar, mai des (70-80%), microorganismele intră în bebeluș prin rana ombilicală. Trebuie remarcat un număr de factori care reduc rezistența corpului copilului. Aceasta - patologia sarcinii, care nu poartă, hrănire necorespunzătoare. Toate acestea determină clinica și evoluția bolii.







Clinica de sepsis se caracterizează prin diverse simptome. Nu există semne absolut de boală. Există o încălcare a stării generale (anxietate sau letargie, tulburări de somn), o scădere a activității de suge, apariția regurgitării sau vărsăturilor, o scădere a greutății corporale. Scaunele devin frecvente și au o consistență lichidă. Copilul slăbește repede. Temperatura corpului crește. Culoarea pielii are o caracteristică gri-pământ pentru sepsis, care devine icteric în a doua săptămână a bolii. Există diverse erupții, hemoragii. Turgorul țesutului scade. Uneori ficatul și splina cresc. Respirația devine frecventă și superficială, tonurile inimii sunt slăbite și frecvente. Crește anemia. Există o leucocitoză cu o schimbare a profilului de neutrin în stânga, ESR crește. În urină, proteina, eritrocitele, celulele albe din sânge sunt deseori detectate. În sânge, fecale, mucus din nas și gât este cel mai adesea izolat stafilococ.

În funcție de ceea ce predomină, modificări generale sau locale, se disting septicemia sau septicopiemia.

Septicemia se caracterizează prin debut acut, temperatură ridicată a corpului, intoxicație marcată. Dar cu ea în corp nu există focuri purulente. Această formă de sepsis se dezvoltă în primele două săptămâni de viață.

Când septicopyemia cu greu metastatic stat format focii global puroi (conjunctivite, otite, abcese, pleurezie, pneumonie, piurie, osteomielita, etc.). Diagnosticul sepsisului în absența focarelor septice este destul de sever. Vasele ombilicale, în care procesul inflamator este adesea localizat, aproape inaccesibil pentru examinarea clinică. Modificările din jurul plăgii ombilicale nu sunt întotdeauna pronunțate. Simptomele, care permite de a trage o concluzie cu privire la această boală gravă ar trebui să includă letargie, în creștere cu fiecare zi ce trece, o scădere a activității suptul, scădere în greutate, modificarea culorii pielii, vărsături, frustrarea unui scaun.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: