Sclera nou-născutului. Histologie, tipuri de sclera de nou-nascuti
Există două forme ale bolii. sclera generalizată și nodulară a nou-născuților. Sinonime: necroza grăsimii subcutanate a nou-născuților (adiponecrosis subcutanea neonatorum), granulom lipofagic.
Cu sclera generalizată a nou-născuților, pielea întregului corp arată ca o ceară - este rigidă, uscată și rece. Moartea are loc de obicei în prima săptămână. În sclera nodulară a nou-născuților din țesutul adipos subcutanat, focile profunde sunt profund localizate. Acest proces este local și limitat; timp de aproximativ 4 luni, toate erupțiile sunt inversate. Starea generală a sănătății nu suferă.
Histopatologia sclerozei nou-născuților. Principalele modificări histologice ale ambelor forme ale bolii sunt aceleași [Cic and Madden; Flory (ZeeK Madden, Florey)). Ambele forme pot fi observate simultan la același pacient [Eichenlaub și Sandler (Eichenlaub, Sandler)]. Se detectează degenerarea, necroza și cristalizarea stratului de grăsime subcutanată, precum și răspunsul inflamator și fibroza.
Aparent, boala se dezvoltă ca urmare a coacerii întârziate de grăsime, care are ca rezultat un conținut neobișnuit de scăzut de acid oleic în ulei, în care acesta din urmă este ușor compactat [Nuyin, Pace și Davis (Noojin, Pace, Davis)].
Sclera generalizată a nou-născuților. Mărimea și forma celulelor grase ale țesutului subcutanat sunt diferite. În unele zone celulele sunt necrotice, contururile lor sunt indistincte. În interiorul celulelor grase sau în afara lor sunt amplasate singure sau sub formă de fascicule, cristale parului radial, incolore, care nu sunt pătate cu vopselele uzuale pentru grăsimi. Unele dintre ele au o refractivitate dublă într-un microscop de polarizare [Reich (Reich); Cic (Zeek) și Madden]. Compoziția chimică a cristalelor nu este complet stabilită.
Majoritatea cercetătorilor consideră că acestea constau în grăsimi neutre. Granulomatous infiltrate este localizat în principal pe periferia lobulelor de grăsime, sub formă de foci separate se găsește, de asemenea, în interiorul lobulelor. Se compune din limfocite, histiocite, celule gigantice de corpuri străine și fibroblaste. Septul dintre segmentele grase este mărit semnificativ.
În două cazuri de scleroză generalizată a nou-născuților, s-au observat modificări ale conținutului de grăsime viscerală la autopsie. Histologic identic cu modificările aduse grăsimii subcutanate. Într-un caz (CEC și Madden), pierderea de grasime viscerala a fost răspândit într-un alt caz (Flory), sa limitat doar zona perirenal tesut adipos si tesutul adipos din jurul regiunii a coastelor.
Knotty scleroma de nou-născuți (necroza de grăsime subcutanată a nou-născuților). De regulă, se observă o reacție inflamatorie mai pronunțată și mai multe celule gigantice de corpuri străine decât cu sclera generalizată a nou-născuților. Celulele uriașe ale corpurilor străine pot conține cristale (Fox). Vindecarea are loc prin fibroză.
Diagnosticul diferențial al sclerelor nodului nou-născut. Sclera nou-născută este distinctă histologic de paniculita febrilă, nodulară non-inflamată recurentă, prin prezența cristalelor grase și absența celulelor spumate.
Articole similare
-
Atrezia esofagului la nou-născuți, consecințe, cauze, simptome, tratament, semne
-
Picăturile albe pe fața nou-născuților - de ce apar, cum să scapi
Trimiteți-le prietenilor: