Posibilitățile de neurostimulare în tratamentul sindroamelor dureroase severe
Ucraina este una dintre țările în care sunt implementate metode moderne
Neurostimularea pentru tratamentul sindroamelor dureroase severe.
Ce este durerea și semnificația ei în viața umană?
Este necesar să se facă distincția între durerea acută și cea cronică. Durerea acută este naturală
reacția unui organism viu la boli și daune. Efectuează un semnal și o funcție de protecție, forțând să evite cauzele durerii și mobilizând apărarea pentru a elimina efectele dăunătoare. În unele cazuri, durerea pe termen lung devine cronică. Nu mai are o semnificație fiziologică și există după vindecarea leziunii primare. În special persistentă este așa-numita durere neurogenă care apare atunci când o boală sau o traumă afectează structura sistemului nervos. De cele mai multe ori durerea neurogenă nu se supune tratamentului medical, reduce calitatea vieții și epuizează literalmente pacientul, făcându-l incapabil.
Cât de importantă este problema durerii neurogene pentru țara noastră?
Câți dintre cetățenii noștri au nevoie de ajutor?
Din păcate, studii epidemiologice moderne privind problema
durerea neurogenă în Ucraina nu a fost efectuată. Putem transfera populației noastre datele primite în țările europene. Durerea neurogenă în Europa afectează între 6 și 8% din populație. În ceea ce privește populația Ucrainei, aceasta se ridică la sute de mii de pacienți, dintre care mulți sunt forțați să înregistreze un grup de persoane cu dizabilități, să treacă la o muncă mai ușoară și adesea să rămână pe foaia de concediu medical. Societatea și familiile pacienților suportă o povară grea a costurilor asociate tratamentului durerii cronice.
Care este metoda de neurostimulare a măduvei spinării?
Care sunt principiile muncii sale?
structura sistemului nervos periferic și central. Explicați acțiunea
metoda de neurostimulare se poate face printr-un exemplu simplu. Dacă suntem răniți atunci
reflexiv începe să frece locul de rănire. Are o anatomie naturală
și explicația fiziologică. În 1965, oamenii de știință Melzak și Wall au descoperit că stimularea nervilor care poartă senzația tactilă (senzația de atingere) inhibă conducerea impulsurilor dureroase în sistemul nervos.
Îndepărtarea locului rănirii, stimulează doar receptorii sensibilității tactile și reduce senzația de durere. Prin instalarea unui electrod și a unui neurostimulator asupra măduvei spinării, neurochirurgii stimulează structurile care conduc informațiile de la receptorii tactili. În acest caz, pacientul are o senzație de "lovituri de gâscă" - furnicătură plăcută în acea parte a corpului pentru care reacționează fibrele nervoase stimulate. Scopul operației este de a realiza o senzație de "buze" (în limba medicală "parestezii") în locul în care pacientul simte durerea. Senzația care apare ca și cum ar "blochează" o durere.
Cum se instalează funcționarea neurostimulatorului și cum trece acesta?
tratamentul ulterior al durerii?
Pacientul din părțile posterioare ale canalului spinal, deasupra dorsalului
Un electrod special este instalat în creier. În perioada postoperatorie, uneori în
pentru câteva zile sau săptămâni, se folosește un stimulent extern
așa-numita stimulare a testului, în timpul căreia sunt selectați parametrii actuali
(de obicei nu este mai mult de câteva volți), oferind maximul terapeutic
efect. Dacă efectul tratamentului este bun și pacientul este mulțumit de rezultatele sale,
sub implantul de piele neurostimulator - generator de impulsuri electrice,
care pentru câțiva, de obicei 4-7 ani, exercită în mod autonom un efect terapeutic. Trebuie remarcat faptul că operația este puțin traumatică și, în unele cazuri, poate fi efectuată sub anestezie locală. După ce bateria a fost descărcată, neurostimulatorul poate fi înlocuit cu o operație mică.
Dispozitivul poate fi controlat prin piele cu ajutorul unui programator de medic.
Pacientul are, de asemenea, o telecomandă, pe care îl poate porni și opri neurostimulatorul și, de asemenea, modifică independent parametrii actuali, în funcție de intensitatea durerii, poziția corpului, ora din zi, în care durerea poate fi de severitate diferită.
Astfel de operațiuni au fost deja efectuate în Ucraina?
Lucrări privind organizarea primelor implantări de programe programabile moderne
sistemele de neurostimulare au dat rezultate. Prima implantare în Ucraina
Următoarele operații au fost înlocuirea neurostimulanților pentru pacienții care
În primul rând a funcționat în alte țări. În acest sens, trebuie remarcat faptul că
ajutor de colegii străini, Ministerul Sănătății din Ucraina și datorită
pe site-ul producătorului de echipamente pentru neurostimulare, am luat sub supravegherea pacienților cu care s-au implantat sistemele de stimulare a măduvei spinării și a structurilor profunde ale creierului în afara Ucrainei în anii precedenți. Observăm astfel de pacienți, folosim programatorul pentru a selecta parametrii de stimulare și pentru a evalua starea bateriilor.
Ce boli pot ajuta neurostimularea?
Neurostimularea măduvei spinării sa dovedit a fi eficientă în durerea după traumatismele spinării și operațiile pe aceasta, durerile post-traumatice ale tractului superior și
extremitățile inferioare, alte tipuri de durere neuropată (radiculite, fără comprimarea rădăcinilor nervoase, neuropatie diabetică, nevralgia postherpetică), durere după amputare, dureri pelviene cronice. Metoda sa dovedit, de asemenea, a fi foarte eficientă pentru durerile care apar în angina pectorală și ischemia membrelor inferioare. Cu ajutorul neurostimulării, puteți opri cu succes spasticitatea membrelor după leziuni ale măduvei spinării și, în unele cazuri, îmbunătățiți starea pacienților aflați într-o stare vegetativă. Sistemele moderne implantabile pentru neurostimulare au devenit parte a practicii clinice a neurochirurgilor ucraineni și oferă o oportunitate de a ajuta mulți oameni care au nevoie de ajutorul nostru.
METODE DE TRATAMENT
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: