Inspectarea și examinarea cu parodontită - recomandări
Pe lângă aceste semne clinice și date de anamneză, pacienții cu boală parodontală ar trebui să acorde atenție următoarelor semne specifice.
Igiena cavității orale cu parodontită. Determinarea stării igienice a cavității bucale este crucială. În prezența depozitelor supragingivale și a tartrului, ar trebui descrisă și distribuția lor cantitativă. Dar, deși aceste depozite dau o idee despre starea de igienă orală, prezența gingiilor inflamate (gingivită) este cel mai bun indicator al controlului igienic pe termen lung.
Plaque. Cu o cantitate mică de depozite, ele nu pot fi întotdeauna identificate în mod clar prin efectuarea unei inspecții vizuale. Prin urmare, ar trebui să recurgeți la examinarea în jurul marginii gingivale, în timp ce particule de placă rămân pe vârful sondei. Sondajul este, de asemenea, necesar pentru a determina prezența plăcii pe suprafețele interproximale ale dinților.
Tartar. Formată prin mineralizarea plăcii. În funcție de relația sa cu marginea gingivală, se disting piatra supra- și subgingivală.
Piatra suprasolicitantă. Se formează deasupra marginii gingivale, mai des în zonele adiacente gurilor de excreție a glandelor salivare mari: suprafețele linguale ale incisivilor inferiori și suprafețele bucale ale molarilor de sus. Are o nuanță caracteristică de gălbui și este ușor de determinat atunci când dinții sunt uscați. Se compune din cristale de fosfat de calciu - brosit, vitrolit, fosfat octacalcic și hidroxiapatită. Relativ ușor de eliminat.
Piatra subgingivală. Are o culoare maro închis sau verde, este localizată sub marginea gingivală. Se pare că o bandă solidă acoperă întreaga suprafață a rădăcinii sau grupuri individuale. Se determină fie printr-o metodă tactilă, fie prin utilizarea unui jet de aer care împinge marginea gumei. Utilizarea unei sonde parodontale (CPITN) cu un capăt cu buton sub controlul luminii este cea mai eficientă metodă de diagnosticare pentru detectarea unei pietre subgingivale, care este definită ca pete dure.
În timpul sondajului, trebuie luate în considerare datele anatomice privind structura rădăcinii dintelui. Piatra subgingival poate fi, de asemenea, situată pe marginea gingiei din cauza recesiunii sale. De obicei, este strâns legată de suprafața rădăcinii și atunci când scoateți-o necesită o atenție deosebită.
Semne clinice care sunt importante în examinarea țesutului parodontal
Prezența depozitelor - placă supragingivală, tartru
Starea gurii - eritem, hiperplazie, recesiune
Tulburări de ocluzie
Adâncimea buzunarului
Sângerări în timpul sondării
Depozite subgingivale
Defectele Frakcionalnye
Gingiile. Starea gingiilor trebuie în mod necesar să fie descrisă în istoricul medical. În acest caz, următoarele detalii ar trebui specificate în detaliu. Eritemul. Este necesar să se evalueze gradul de gingivită a gingiilor, care este un simptom al gingivitei, pentru a indica prezența zonelor de sângerare. Hiperplazia. Marcați localizarea suprafețelor de edem sau hiperplazie gingivală.
Recesiunea. Ar trebui să fie indicat în milimetri cât de mult marginea gumei sa scufundat sub granita smalț-ciment.
Adâncimea buzunarului parodontal. Pentru ao măsura, se utilizează o probă parodontală. În istoricul bolii, este necesar să se noteze dintele specific și suprafața leziunii în care a fost efectuată măsurarea. Se indică adâncimea medie și maximă a buzunarului. Ulterior, rezultatele măsurătorilor trebuie să fie rezumate pentru a determina codul BPE așa cum este descris în articolul "Examinarea parodontală generală".
Sângerări la sonde. Prezența sângerării în timpul sondajului este cel mai important semn, revelat în timpul examinării țesuturilor parodontale și luat în considerare în diagnostic, deoarece acesta este un indicator fiabil al activității cursului bolii. Indicați precis buzunarul, când au fost observate sondarea, sângerarea și intensitatea acestuia.
Defectele Frakcionalnye. Prezența lor este, de asemenea, determinată de sunete. Defectele Frakcionalnye apar în dinți multi-înrădăcinați, când distrugerea aparatului ligamentului parodontal ajunge în regiunea în care rădăcinile se separă. Când se întâmplă acest lucru, devine extrem de dificil să se asigure că toate depozitele subgingivale sunt îndepărtate din câmpul de furcări și că pacientul menține o igienă adecvată la acest loc.
Defectele Frakcionalnye sunt clasificate după cum urmează.
Gradul 1. Pierderea substanței osoase în intervalul de 1/3 din lățimea rădăcinii, adică pierderea fixării orizontale este de aproximativ 3 mm.
Gradul 2. Pierderea substanței osoase este de la 1/3 la 2/3 din lățimea rădăcinii.
Gradul III. "Prin" defect.
Mobilitatea dinților. Toți dinții trebuie examinați cu atenție prin palpare pentru a determina mobilitatea acestora. Mută dintele, fixat între degetul arătător și mânerul instrumentului în direcția bucală-linguală (și în medial-distal în absența dinților adiacenți). Se determină amplitudinea mișcărilor vârfului coroanei din poziția linguală (sau distală) extremă.
Mobilitatea detectată a dinților este clasificată după cum urmează (indicele Miller).
Gradul 1. Mobilitate în limita a 1 mm. Gradul 2. Mobilitate în 1-2 mm.
Gradul III. Mobilitatea este mai mare de 2 mm, precum și apariția mișcărilor de rotație sau a mișcărilor coroanei de-a lungul axei sale lungi adânc în alveole.
Ocluziei. Toate tulburările ocluzive trebuie consemnate în antecedentele medicale. O atenție deosebită trebuie acordată următoarelor caracteristici:
• Prezența contactelor premature de mestecat (supercontacte)
• poziția incorectă a dinților
• suprapunere profund incisivă.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: