Luați în considerare această situație. O persoană are o durere de spate. Odată ce am reușit, încă o dată. Suferincios cu prietenii a vorbit cu medicul de la clinica a mers. Ce urmează? Desigur, RMN va face. Obțineți descrierea imaginilor la îndemână. Privește acolo și acolo ... plin de hernie. 3-4 mm. Mai mult. 6 mm. Proeminenta. Osteocondrozei. Încă câteva cuvinte teribile. Ce ar trebui să fac? Avem nevoie urgent de aceste hernie, putem trata proeminențele ... Începem să mergem pe doctori și pe internet. Se pare că există o mulțime de informații. Centrele de plată oferă tratamente miraculoase pentru hernia intervertebrală fără intervenție chirurgicală. Chiropracticienii promit să restabilească echilibrul muscular, care, după cum se dovedește, este rupt aproape în fiecare primă etapă. Neurochirurgii privesc cu pofta imaginile și își freacă mâinile. Adăugați la aceasta durerea constantă și lipsa de resurse financiare. Toate acestea creează disperare și stres.
Voi încerca să fac puțină claritate și să scriu despre herniile regiunii lombare, deoarece acestea sunt cele mai des întâlnite. În părțile cervicale și toracice, practic același lucru, dar există subtilitățile lor.
Nu voi pretinde o descriere generală a dezvoltării herniei, informațiile sunt suficiente pe Internet. Voi exprima un punct de vedere din partea practicii chirurgicale, care, probabil, va lăsa amprenta asupra textului.
În ciuda faptului că voi scrie despre hernie, ar trebui să ne amintim că de cele mai multe ori este imposibil să limităm cauza durerii doar prin prezența herniei. Uneori provoacă dezvoltarea proceselor patologice la nivelul coloanei vertebrale și uneori este consecința lor. Prin urmare, cea mai mare parte a postului este dedicată herniilor acute (atunci când durerea severă a apărut brusc). Hernia, ca parte a modificărilor degenerative ale coloanei vertebrale, este menționată la sfârșit.
Mai întâi de toate, trebuie să punem problema modului în care este aranjată coloana vertebrală. Fără acest lucru va fi dificil să înțelegeți ce este.
Colțul coloanei vertebrale este alcătuit din vertebre: oase mici care formează inele cu creșterile lor. Dacă puneți vertebrele una peste alta, ele formează propriile inele în canalul vertebral. În acest canal, măduva spinării trece prin regiunile cervicale și toracice, iar nervii trec prin părțile lombare și sacrale.
Fiecare vertebra este conectat la trei articulații vecine: (1) un disc intervertebral, care leagă corpul vertebral, (2,3) fațetă (sau dugootroschatye intervertebral) îmbinările care sunt dispuse în spatele celor două părți. Între fațetă ligamente comune spațiu închis și între disc intervertebral și fațetele au găuri (intervertebrale foraminy sau găuri) care trec prin nervi.
Ca rezultat, canalul spinal protejează nervii și, în unele situații, simultan creează probleme pentru acești nervi datorită spațiului său limitat.
nervii spinali care trec prin deschiderile intervertebrale între fiecare pereche de vertebre adiacente - un fir, care sunt semnale (comenzi) pentru mușchii și organele interne. Pe aceleași fire există informații de răspuns (atingere, durere, etc.). Imaginați-vă: corpul celulei este în măduva spinării (în canalul vertebral), iar creșterea acesteia duce la mușchi, care este, de exemplu, la nivelul piciorului. Adică, aceste celule pot avea o lungime de aproximativ 1 metru, deoarece firele lor nu sunt întrerupte. Nervii noștri constau într-un număr mare de astfel de celule. Și dacă firul este deteriorat pe unele dintre nivelurile din creierul nostru vor veni informații cu privire la funcționarea defectuoasă a porțiunii de corp (durere, amorțeală, tulburări de mișcare), care este responsabil pentru nervul (de exemplu, piciorul sau gamba)
disc intervertebral este dispus sub formă de Meller bomboane: în afara învelișului dens (inel fibros), care deține un miez elastic (pulposus nucleu).
Când apare o hernie, partea exterioară explodează, iar nucleul pulpa internă cade împreună cu bucățile inelului fibros exterior. Conform legii subtilității, cel mai slab punct al inelului fibros este partea posterioară. Doar acolo, unde este cel mai valoros în coloana vertebrală - un canal vertebral cu nervi. Discontinuitățile pot fi mari și mici, în funcție de dimensiunea părții discului care se va deplasa spre canalul vertebral.
De ce se întâmplă acest lucru?
Voi sublinia două motive:
1. Ridicarea gravitatea mare, mai ales în poziția greșită a corpului (greutatea unei persoane instruite va fi mai mult, pe masura ce muschii dezvoltate ajuta sa faca fata coloanei vertebrale).
2. Mișcări neobișnuite, rapide și ascuțite.
Dacă sa produs un astfel de dezastru și discul a izbucnit, există mai multe opțiuni de dezvoltare.
Sequest (părți ale discului care au căzut în canalul spinal) presează nervul. În acest caz, puteți simți o durere ascuțită sau o slăbire progresivă în picioare (picioare) sau un sentiment de amorțeală (ca și cum ar fi minciună). Țesuturile noastre nervoase reacționează extrem de dureros la o contracție puternică, astfel încât această condiție amenință pierderea funcției nervoase. Cu alte cuvinte, este imposibil să mergi în mod normal.
Discul intervertebral și structurile canalului vertebral sunt marcate galben pe galbenele MRI, iar nervii spinali ai L5 sunt marcate cu roșu.
În cazul simptomelor de mai sus, trebuie luată în considerare o opțiune de tratament operativ.
În cazul în care sechestrarea nu exercită presiune asupra nervului, putem spune că a fost norocos. Edemul local va scădea în cele din urmă, iar hernia se va vindeca în canal și va scădea volumul. Această situație nu este întotdeauna evidentă, deoarece până în momentul cicatrizării sechestrarea se poate schimba. Restul și injecțiile locale pot fi considerate ca o alternativă la intervenția chirurgicală. Este important să înțelegeți că este mai bine să luați o decizie în astfel de situații dificile, împreună cu un specialist. În orice caz, discul este deja compromis (și-a pierdut funcția), iar soarta ulterioară a acestui segment al coloanei vertebrale este nefavorabilă.
Ce se întâmplă după astfel de operațiuni? La urma urmei, mulți au auzit sau au citit despre un număr mare de complicații ... Voi descrie cele mai frecvente situații.
Sindromul de durere a rămas:
1. A existat o încălcare a alimentației (aprovizionarea cu sânge) a nervului din cauza compresiei lungi a herniei (operația nu este întotdeauna efectuată în timp util)
2. Deplasarea excesivă a nervilor atunci când încercați să scoateți un sechestru de către un chirurg. Fiecare organism este individual și stoc # xAB; puterea # xBB; toate au propriile lor. Situațiile în care nu fac parte din hernie sunt foarte rare.
Sindromul de durere este înapoi, iar RMN are o hernie nouă:
1. Un spațiu mare în discul din care a căzut o piesă nouă
2. Nu a fost posibilă efectuarea unei revizuiri complete și curățarea discului de fragmente libere. În mod ideal, în cazul sechestratorilor mari și defectelor de perete de disc, segmentul trebuie stabilizat prin implanturi.
Sindromul de durere în spate (în combinație cu durere la nivelul piciorului sau fără) în câțiva ani:
Dacă o parte a discului intră în canal, discul a scăzut în volum și înălțime. Aceasta a dus la creșterea încărcăturii articulațiilor fațetă (vezi anatomia de mai sus). Într-o astfel de situație, artroza se dezvoltă (leziuni articulare). Adică, un disc bolnav este o durere în viitor.
Cu leziuni mici, hernia poate atinge ușor nervul. Din cauza unei astfel de iritatii in jurul nervului se dezvolta edem. Ai avut vreodată un nas? Același lucru se întâmplă și în foramenul intervertebral, nervul fiind comprimat de țesuturile din jur.
Într-o astfel de situație, administrarea de analgezice sau injecții locale care ușurează umflarea este adesea eficientă. Durerea dispare repede.
Aceste herniile mici, poate, sunt subiect de controversă. Metoda de tratament este foarte mult. În esență, toate tratamentele sunt reduse la câteva: (1) pentru a elimina o parte din discul pe care el ar părea să se potrivească mai puțin (se folosește o varietate de lasere, plasma, sisteme mecanice, etc.), (2), pentru a stabiliza segmentul spinal, care nu s-ar fi întâmplat # xAB; enervant # xBB; mișcări în segmentul afectat și nu au existat edeme (educație fizică, terapie manuală, corsete).
Dar este foarte important să înțelegem că astăzi, nimeni nu a demonstrat dovezi clare de restabilire a structurii discurilor intervertebrale (experimente pe șobolani în laboratoare din SUA nu sunt luate în calcul). Nimeni nu poate garanta că rupturile inelului fibros vor crește astfel încât partea interioară a discului să își păstreze conținutul, discul nu își va pierde înălțimea și funcțiile.
O astfel de boală comună deschide un spațiu imens pentru "afaceri".
Herniile și proeminențele
Diferența dintre aceste lucruri este mai radiografică. Se crede că, cu proeminență, nu există o ruptură a inelului fibros (sau rupturi extrem de mici), discul intervertebral devine pur și simplu mai plat și se umflă. Cu o hernie se produce o ruptură. În fotografii, aceste schimbări în clasic sunt descrise ca o bază largă (proeminență) și ca o capace de ciuperci (hernie). Într-un sens larg, proeminențele și herniile pot fi găsite la toți cei peste 20 de ani. Dacă luați 1000 de persoane de pe stradă și le faceți un RMN, 999 va arăta câteva semne de modificări ale discurilor intervertebrale (hernie progenitală cu câțiva mm). Cu siguranță că nu este un motiv să începeți să alergați în jurul medicilor.
Hernia intervertebrală - acesta este unul dintre cazurile speciale de îmbătrânire generală a coloanei vertebrale. Cu vârsta, hernia și scăderea abilității de a menține lichidul în miezul pulpa duce la o scădere a înălțimii discului intervertebral și la o scădere a distanței dintre corpurile vertebrale. În această situație, se întâmplă mai multe lucruri: (1) creșterea încărcăturii pe structurile de sprijin spate (articulații fațete), încărcarea inegală duce la îmbătrânirea și dezvoltarea durerii; (2) o scădere a dimensiunii părții anterioare a coloanei vertebrale conduce la faptul că coloana vertebrală se înclină înainte (A -> B în figură), curburile fiziologice și balanța coloanei vertebrale sunt încălcate. Aceste schimbări declanșează o serie de schimbări în biomecanică, pe care le voi scrie în posturile următoare.
Înțeleg că am abordat foarte atent acest subiect, așa că, dacă există întrebări clarificatoare, voi încerca să le răspund. Probabil, cineva va exprima opinia în legătură cu hernia, deoarece subiectul este destul de extins din cauza prevalenței și apropierilor care se întâmplă diferit.
Blog despre chirurgii coloanei vertebrale
Poate cineva va fi util, voi spune despre mine.
Două herniile din regiunea lombară, exerciții lungi de terapie de exerciții fizice, bani pentru manuale și alți medici - toate promit, dar nu pierdeți timpul în timp ce plătiți - vă promit.
Chirurgii spun - este necesar să se taie.
Manualiștii - aveți nevoie de masaje.
Sportivii - vor ajuta la sport.
Am încercat totul, apoi am intrat accidental la doctorul care mi-a explicat foarte clar și mi-a spus că poți fi tratat, deocamdată, până când senzația din picioare a început să dispară.
El a fost tratat, a devenit mai rău. bla, bla, bla. se așeză sub cuțit.
Ca urmare, înlocuirea a două discuri cu implanturi de titan. Spatele meu a plecat imediat.
Eu traiesc o viata normala, cu restrictii partiale - reasigurare personala.
Mă duc la sala de sport (nu fac poftă))))
Pe scurt, sunt fericit, deși au existat îndoieli cu privire la operarea lui OOOOOchen foarte mult.
Extindeți filiala 22
prea puțin despre tine, hernie stoarse canalul nervilor, durere severă, piciorul drept este într-adevăr începe să se usuce, tot în timp ce încerca să fie tratate prin masaj, acupunctura, injectii, gimnastica. efectul nu a adus, doar o mulțime de bani cheltuite.
zbor cum ar fi normal, trăiesc o viață normală, pur și simplu nu încercați să ridicați greutăți mari, mușchii pe piciorul drept recuperat, folosit pentru a trece mai mult de 100 de metri a fost dificil de a merge in spatele volanului a fost, de asemenea, o dureroasă și periculoasă ca un picior de pană, aproape a avut un accident de câteva ori .
o intervenție chirurgicală efectuată gratuit în programul tractului urinar superior (o îngrijire medicală de înaltă tehnologie), medicul a primit un bun, abia ajuns la ea, totul mare, în mod constant în mișcare în orașe, a devenit acum medic șef al spitalului local de urgență, funcționează temporar.
pe scurt, rezultatul este satisfăcut) se dovedește că, ce fericire - doar pentru a merge în mod normal, pentru a putea juca sport) să aibă grijă de tine!
Extindeți Sucursala 3
Am înțeles că avem un doctor sub cuțitul care se află)
Numele începe pe D?)
Extindeți filiala 2
Extindeți sucursala 1
atunci există încă doctori buni)))
Extindeți Sucursala 0
Lângă Minsk în Borovlyany proyessor acolo, nu știu dacă mai greu pentru a ajunge la el, dar el trateaza hernia este foarte mare succes, unele preparate injectabile .znakomogo în picioare ridicate odmn desigur, dar un om a fost culcat în pat, la timp și cioc, cioc, Ugh la IIR are toate Gud.
Extindeți sucursala 10
L-am tratat timp de o lună și jumătate, nu am făcut injecții, doar terapie manuală. Numai 16 herniile și proeminențele. Acum pot trăi mai mult sau mai puțin normal, a pus toate vertebrele la loc.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: