În timpul perioadei postoperatorii la pacientii supusi unei interventii chirurgicale pentru tumori ale regiunii maxilofacială, aceasta depinde de volumul de chirurgie și generale, care nu rareori împovărate cu concomitentă somatică zabole-vaniyami.
În plus, în perioada postoperatorie, pre-radioterapia, care reduce capacitatea regenerativă a organismului, este afectată.
Operația extensivă pentru neoplasmele comune benigne și maligne ale regiunii piept-feței rezultă dintr-o pierdere de sânge mare până la scăderea volumului sângelui circulant. Violarea hemodinamicii se combină cu hipercoagulabilitatea și promovează dezvoltarea trombozei și embolismului.
După radioterapie la unii pacienți, funcția cortexului suprarenale scade, ceea ce reprezintă unul dintre motivele dezvoltării insuficienței cardiovasculare. Posibile tulburări de circulație cerebrală sunt asociate cu pansamentul vaselor mari ale gâtului. În perioada postoperatorie, depresia respirației externe poate fi observată. O complicație frecventă este pneumonia. Uneori se determină modificări ale stării acido-bazice, metabolismul țesutului, dezvoltarea acidozei etc. Modificările indicatorilor funcționali de bază indică o încălcare a homeostaziei. Un astfel de pacient în perioada postoperatorie primește terapie intensivă.
Dezechilibrul în starea generală se reflectă în cursul procesului de rănire. Pentru prevenirea infecției plăgilor și curățați cavitatea bucală postoperativ transportate soluție frecventă gura Irri-gatsii slabă de permanganat de potasiu, soluție 5% de bicarbonat de sodiu și altele.
La pacienții care au primit pre-radioterapie, perioada de vindecare a ranilor primare este, de regulă, prelungită. Prin urmare, suturile sunt de obicei eliminate în ziua a 12-a 15-a. Îndepărtarea timpurie a articulațiilor poate duce la o divergență a marginilor și expunerea suprafeței largi a plăgii și a locurilor osoase cu o infecție ulterioară. Acumularea de produse de dezintegrare, toxine afectează negativ starea generală a pacientului, agravând prognosticul.
Adesea, necroza țesuturilor din zona postoperatorie datorată pre-radioterapiei. Tactici doctor în aceste cazuri este excizia țesutului necrozat deoarece acestea sunt înfășurate otgranicheniya.Na poverhnostnakladyvayut ma-zevye pansament (unguent Wisniewski et al.), Și alte emulsie sintomitsinovoy, ulei de măceșe, cătină.
O complicație care amenință viața este sângerarea asociată eroziunii (eroziunii) peretelui vasului, în special magistral (artera carotidă). Încercările de a sutura vasul într-un loc de sânge
Curenții sunt de obicei ineficienți. Este necesar să se efectueze legarea navei pe tot parcursul.
Dacă există un mesaj al unei rani externe cu cavitatea bucală, acesta devine adesea inflamat. Aceasta crește starea generală a pacientului și prelungește recuperarea. În prezența inflamației este necesar să se determine focalizarea supurației și să fie golită fie prin diluarea marginilor plăgii, fie printr-o incizie suplimentară. Efectuați terapie antibiotică locală și generală, utilizați enzime proteolitice și alte medicamente.
Cu un defect postoperator extins în regiunea maxilo-facială, nu este posibilă mâncarea normală. Nutriția unor astfel de pacienți este efectuată printr-o probă inserată în puroi-stomac sau stomac. Uneori, în primele zile după operație, se schimbă hrănirea parenterală, după care se utilizează un știft de băut cu un tub fixat pe nas și introdus la rădăcina limbii. În timp, pacientul dobândește abilități de auto-hrănire.
Dacă intubația este dificilă în timpul anesteziei, o traheostomie este aplicată pacientului prin gură sau nas. Îngrijirea corectă și profundă a traheostomiei servește ca prevenirea tulburărilor respiratorii și a dezvoltării pneumoniei. Deoarece acumularea în tubul de traheotomie a mucusului este eliminată ejecția saliva, cu un secret gros, îndepărtați și curățați tubul interior.
Defectele celei de-a treia treimi a feței sunt însoțite de o scurgere abundentă de saliva, ceea ce duce la o încălcare a metabolismului apei-sare. Macerarea țesuturilor înconjurătoare și răcirea constantă a acestora poate contribui la apariția răceliilor. Bandajele umede se schimbă adesea. Pentru a preveni căderea saliva pe piept, utilizați un șorț din polietilenă. Un bandaj de protecție este fabricat din material plastic pentru a fixa șervețelele de tifon în zona defectului sau se utilizează o salivă specială.
Recent, tehnici de defect simultan înlocuiește în curs de dezvoltare scheniya maxilofacială apărute după Oud-ment de cancer, țesuturi locale sau împrumuta-out site-uri de la distanță private. Dacă este imposibilă închiderea defectului în timpul intervenției chirurgicale, se produce ulterior o intra- sau ectoproteză.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: