Articulația de șold este îmbinarea proximală a membrelor inferioare. Fiind localizat la baza sa, permite ca membrele sa ocupe orice pozitie in spatiu. Articulația șoldului are trei axe și trei grade de libertate de mișcare:
• axa transversală XOX ", situată în planul frontal în jurul căruia se desfășoară mișcările de flexie-extensie;
• axa sagitală a VOU "situată în planul anteroposterior și trecând prin centrul O al îmbinării; în jurul acestei axe există mișcări ale conductelor de reducere;
• Axa verticală OZ, care coincide cu axa longitudinală a membrelor inferioare sau atunci când articulația șoldului se află în poziția "îndreptată". În jurul ei există rotații ale extremității inferioare în interiorul și în afară.
Mișcările coapsei se realizează cu o singură articulație de șold. Această enameloză este o articulație globulară cu un grad semnificativ de închidere. În acest sens, el diferă semnificativ de articulația umărului - complexul articular prezent, în care articulația cu scapula-humerală este, de asemenea, un enantroz, dar mai deschis și având o amplitudine mai mare datorită unei mai mici stabilități.
Volumul mișcărilor articulației șoldului este mai limitat, ceea ce poate fi compensat parțial prin mobilitatea coloanei vertebrale lombare. Acest dezavantaj este compensat de stabilitatea ridicată a articulației.
Articulația șoldului este de lucru pe tipul de compresie, pentru a rezista la greutatea întregului corp, în timp ce articulația umărului este ocupat alungire - întindere.
Deși articulația șoldului și are trei axe, și trei grade de libertate de mișcare umăr, dar nu oferă o gamă largă de mișcare, în special în plumb (răpire). Prin urmare, nu putem observa în articulația șoldului un fenomen egal cu paradoxul Codman din articulația umărului. Acest psevdopadoks nu există pentru membrul inferior.
1. Îmbinarea șoldului - îmbinarea la baza membrelor inferioare
2. Orientarea capului femural și a acetabulului
Orientarea capului femural și a acetabulului
Articulația șoldului aparține articulațiilor de tip sferic și are suprafețe articulare sferice.
Capul femurului.
Acesta (Figura 32, vedere frontală.) Se formează aproximativ 2/3 din diametrul sferei de 5,4 cm, prin centrul său geometric O sunt trei axe comune. 1 orizontală anteropoaterioara, vertical 2 și 3.
Capul femural este susținut de gâtul femural, care asigură o legătură cu diafiza.
Axa gâtului șoldului (săgeata A) merge oblic în sus, în interior și în față. La adulți, acesta formează un unghi de 125 ° cu diafiza osului femural D și 10-30 ° cu planul frontal (Figura 38, vedere de sus). Acest unghi este deschis la interior și anterior, este numit și unghiul de anteversiune. Prin urmare, (figura 35, vedere din spate și din interior), planul frontal, care trece prin centrul capului femural și axa condililor femurului (planul P), lasă în urma diafizelor femurului și a părții superioare a acestuia. Pe acest plan P este axa mecanică MM 'a membrelor inferioare și această axă formează un unghi de 5 ° până la 7 ° cu axa diafizei D.
Forma capului și gâtului coapsei variază semnificativ, ceea ce, potrivit antropologilor, este rezultatul adaptării funcționale. Sunt descrise două tipuri extreme (vezi Figura 36, de P. Bellugue).
• Tip lung: capul femural ocupă mai mult de 2/3 din sferă, iar dimensiunea unghiului cervico-diafizic este maximă (1 = 125 ° D = 25 °). Diafiza coapsei este subțire, pelvisul este îngust, de dimensiuni mici. Acest lucru favorizează un volum mare de mișcări în articulația șoldului și corespunde adaptării la viteza de mișcare a, c.
• Tip scurt: capul este puțin mai mare decât emisfera, iar unghiul diafizării gâtului este minim (1 = 115 °, D = 10 °). Diafiza este mai puternică, pelvisul este mare și larg. Volumul mișcărilor este mai mic, iar pierderea de viteză este compensată de o mai mare stabilitate a îmbinării b, d. Îmbinarea acestei configurații este mai "puternică".
Acetabul (Fig. 33, punctul de vedere din exterior), se află pe suprafața exterioară a osul iliac și joncțiunea dintre cele trei părți sale adăpostește un cap de șold. Are forma unei emisfere cu o muchie clar definită L. Pe fiecare parte este căptușit cu un cartilaj articular in forma de potcoava Ca, care este întreruptă în partea de jos a crestăturii acetabular. Partea centrală a cavității este mai adâncă decât cea acoperită cu cartilaj articular și nu se articulează direct la capul coapsei. Această porțiune posterioară a acetabulare fosei Af, și este separată de suprafața interioară a osului pelvic subțire laminei osoase (Fig. 34, os transparent). Pe centrul acetabulului se află pe două diagonale încrucișate AR și ET (A - protuberanta axial, P - pubis, E - coloana vertebrala iliacă anterior, T - tuberozității ischiatice). Mai târziu, se va arăta (vezi pagina 34) cum se lipeste buza articulară de La la marginea cavității.
Acetabulul este orientat lateral, în jos și în față (Figura 38, săgeata A 'arată axa acestuia).
Secțiunea verticală a acetabulului (Figura 37) arată că "arată" în jos. Axa acetabulului formează un unghi de 30-40 ° față de orizontală, astfel încât partea superioară a cavității, așa cum este ea, în lateral "atârnă" peste capul coapsei. Această proeminență este exprimată de unghiul de crestătură W (unghiul Wiberg), care este în mod normal de 30 °. Acoperișul acetabulului se află sub o presiune mare din partea capului femural, prin urmare, în partea superioară a cartilajului articular al cavității, iar capul femural este cel mai gros. Secțiunea orizontală (Figura 37) prezintă orientarea acetabulului anterior: axa acetabulului A 'formează un unghi de 30 ° 10 ° față de planul frontal. Aceasta include, de asemenea, fosa acetabulară Af, situată mai adânc decât cartilajul articular al Ca; Buza articulară a LA, care trece prin marginea acetabulului.
Planul tangent de la acetabul la marginea P merge oblic anterior și intern. În realitate, imaginile corespunzătoare acestor planuri de secțiune pot fi obținute după cum urmează:
• pentru o secțiune frontală verticală, tomograma oferă o imagine apropiată Fig. 36;
• pentru secțiunile orizontale și verticale frontale, tomografia computerizată a articulației șoldului oferă o imagine apropiată celei din Fig. 38 și vă permite să măsurați unghiul de anteversiune a acetabulului și a gâtului coapsei. Aceste date pot fi utile în diagnosticarea displaziei șoldului.
Articole similare
-
Funcții de bază ale articulațiilor șoldului, boli, tratament
-
Biciclete de exerciții cu artroze ale articulației genunchiului și șoldului
Trimiteți-le prietenilor: