Funcții de bază ale articulațiilor șoldului, boli, tratament

Structura articulației pelvine

Toate organele corpului uman sunt importante și unice. Cadrul său este sistemul musculoscheletal. Șoldul articulației este una dintre cele mai mari și mai mobile părți ale acestui sistem, care determină în mare măsură mobilitatea întregului corp.

Mișcarea este un simbol al vieții în sine. Articulația șoldului conectează partea superioară a trunchiului și a membrelor inferioare, asigurând mișcarea lor. Articulația în sine este capabilă să se miște în mai multe direcții și să efectueze diferite tipuri de mișcare, astfel încât daunele sau bolile acesteia conduc la consecințe grave.

Anatomia generală

Această articulație conectează pelvianul și femurul. Este o articulație în formă de cupă, care este un fel de formă globulară. Cu ajutorul numeroaselor ligamente și articulații cartilaginoase articulația articulează acetabulul osului pelvin cu capul femural.

La joncțiune, suprafața capului femural este acoperită aproape complet cu cartilajul hialinic, cu excepția fosei unde ligamentul este fixat. Acoperirea cartilajului a osului pelvin este localizată numai pe porțiunea rotundă a acetabulului. Suprafața osoasă rămasă în regiunea de îmbinare este acoperită cu fibră sub formă de țesut în comun și membrană sinovială (membrană). Pe marginea liberă a acetabulului, buza acetabulară-cartilagină acetabulară este crescută, având o înălțime de până la 6 mm și formată din fibre de colagen.

Buza asigură o acoperire completă și densă a acetabulului capului femurului. Volumul sub ligamentul transversal format de acetabul este umplut cu un țesut articular slab, prin care se introduc vasele sanguine și canalele nervoase.

Structura capsulei

Capsula articulației șoldului este o formare puternică. Se fixează pe osul șoldului din spatele acetabulului; și pe femur este atașat în două locuri: în față - pe linia de interliniere, în spatele - ușor departe de creasta interlinta.

Prin fixarea pe oase în acest mod, sacul articular se află pe circumferința acetabulului și cuprinde două treimi din gâtul femurului și acetabulului.

Fibrele musculaturii ilio-lombare se găsesc pe suprafața capsulei comune. Grosimea capsulei în această zonă scade.

În mai multe cazuri, această formare generează o pungă sinovială.

Tipuri de ligamente

Șoldul articulației conține cinci ligamente principale. În partea anterioară, ligamentul ileal-femural este localizat pe suprafața articulației, legând oasele pelvine și femurale între regiunea iliacă inferioară și linia intervertebrală. Acest ventilator de legături al fibrelor acoperă articulația șoldului. Legarea ileo-femurală este cel mai solid ligament al întregului sistem musculoscheletic uman. Grosimea mănunchiului se datorează faptului că determină în mare măsură dispunerea verticală a întregului corp uman și trebuie să asigure anumite inhibiții în timpul extinderii.

Ligamentul pubian-femural este format din fibre suficient de subți colectate într-un fascicul și plasate în partea inferioară de pe suprafața articulației. Ligamentul începe din partea pubiană a osului șoldului, este orientat în jos și este atașat la femur în zona micului trohanter, până la vârf. Trecând din exteriorul articulației, o parte din fibrele acestui ligament sunt țesute în țesuturile capsulei comune. Funcția principală a ligamentului este inhibarea mișcării transversale a coapsei.

Joint și ligamentele sale

Ligamentul sciatic-femural este situat în spatele articulației șoldului. Începutul acestui ligament este fixat în față pe suprafața ischiului pelvisului. Fibrele ligamentului sciatic-femural înconjoară gâtul femural, unele dintre ele se intersectează în capsula articulară. Fibrele rămase sunt fixate pe femur în zona trohanterului mare până în groapă. Sarcina principală a acestui ligament este inhibarea mișcării coapsei în direcția interioară.

Legarea capului femurului este o structură destul de slabă a țesutului, acoperită cu o membrană sinovială. În interiorul ligamentului sunt vasele care ajung la capul femurului. Începutul ligamentului este fixat în groapa acetabulului osului șoldului și capătul este fixat în fosa capului femurului. Un pachet al capului femural este în interiorul capsulei articulației șoldului. Forța ligamentului nu este foarte mare și se poate întinde ușor. Când articulația se mișcă în interior, se formează un spațiu care este umplut cu un fascicol al capului femural și al fluidului sinovial, care asigură căptușeală între suprafețele oaselor și mărește rezistența. Un pachet al capului femural împiedică rotația excesivă a coapsei în direcția exterioară.

Zona circulară a ligamentelor este localizată în interiorul capsulei articulației șoldului. Are aspectul unei buclă care circulă în jurul femurului în partea din mijloc a colului uterin. Această zonă este un amestec de fibre de colagen diferite colectate de grinzi subțiri. Ligamentele sunt atașate în ileon.

Funcțiile motorului

Anatomia articulației șoldului face posibilă asigurarea unei libertăți înalte de mișcare în diferite planuri și direcții. Amplitudinea maximă a mișcării articulației este permisă în raport cu axa frontală. Această axă trece prin capul femurului. Astfel de mișcări ale articulației asigură flexiunea și extinderea persoanei. Flexibilitatea nu se limitează la ligamente și poate atinge 122 ° (o limitare a flexiei este făcută de mușchii abdominali). Extensia este posibilă numai la unghiuri de până la 13º. Inhibarea articulației de a dezbate este asigurată de ligamentul iliac-femural, deoarece extensia acestui ligament are loc în timpul extensiei. Continuarea mișcării corpului înapoi este posibilă numai datorită regiunii lombare.

Al doilea tip de mișcare este mișcarea transversală a coapsei în raport cu axa sagitală, adică îndepărtarea și reducerea coapsei în raport cu trunchiul. Unghiul de deplasare este limitat la 45 °. O scuipă mare este inhibată de o scuipată mare când vine în contact cu iliumul. În cazul în care coapsa este în stare îndoită, atunci scuipa mare este îndreptată înapoi și nu creează obstacole pentru șold.

Mișcarea articulației șoldului în raport cu axa verticală asigură rotația exterioară și internă a coapsei. Amplitudinea amplitudinii de rotație este de 40-50º. Ambele ligamente femurale participă activ la inhibarea acestui tip de mișcare.

În cele din urmă, execuția globulară a articulației permite o mișcare suplimentară - rotația pelvisului în raport cu extremitățile inferioare. Amplitudinea acestor mișcări este determinată de mărimea aripilor iliului și trohanterului mare, precum și de magnitudinea unghiului dintre axa verticală și axa longitudinală a femurului. Un efect vizibil este exercitat de unghiul gâtului femurului, care se schimbă într-o persoană cu vârsta, ceea ce explică modificările amplitudinii acestor mișcări și, prin urmare, în mersul unei persoane cu vârsta.

De exemplu, acest unghi pentru nou-născuți este de până la 150º, iar pentru un bărbat de 30 de ani - până la 125º, pentru o femeie - la 118º.

Caracteristicile circulației sanguine în articulație

Sistemul circulator al articulației genunchiului constă dintr-o varietate de vase de sânge. Alimentarea cu sânge este asigurată de arterele externe și interne, care înconjoară osul șoldului și se îndepărtează de artera sa profundă, precum și ramurile arterei acetabulare și ale arterelor gluteale. Fluxul de sânge se realizează prin venele care se află pe suprafața și în interiorul articulației șoldului. Prin sistemul venoas al articulației, sângele intră în vena femurală și ocolește venele vaselor venoase, ieșirea ajunge la vena iliacă. Sub sistemul de scurgere este asociat cu sistemul de extremități inferioare, care provine de la venele degetului care intră în arcul venoas al piciorului. La rândul său, venele marginale interioare și exterioare, care trec în vene saphne mari și mici ale piciorului, se hrănesc din arc.

Sistemul limfatic include ganglioni limfatici și vase de transfer. Drenarea limfatică se efectuează în ganglionii limfatici care sunt localizați (în exterior și în interior) în jurul vaselor iliace. Sistemul nervos al articulației șoldului este inclus în sistemul nervos general al persoanei prin nervurile femural, sciatic, blocant și gluteal.

Elementele de vârstă

Rosturile articulare se schimbă în timpul creșterii corpului, care este asociată cu modificări structurale ale oaselor care sunt legate în articulație. Astfel, în nou-născut, capul femurului are o structură cartilaginoasă, iar nucleul osificării devine vizibil numai la vârsta de șase luni. La un copil de șase ani, osificarea crește cu o medie de 10 ori.

Dimensiunea gâtului femurului crește pentru o lungă perioadă de timp, creșterea acestuia încetează doar la 20 de ani. Formarea completă a oaselor pelvine și a structurii cartilajului în zona acetabulului este finalizată numai la vârsta de 14-17 ani.

Defectele de dezvoltare

În procesul dezvoltării vârstei articulației șoldului pot apărea defecte (defecte), manifestate prin dezvoltarea insuficientă a elementelor articulare sau prin deformarea lor.

Un defect periculos este displazia șoldului, care este o formare inadecvată a acetabulului osului pelvian și a femurului proximal. Cel mai adesea, cauza principală a acestui viciu este congenitală. În același timp, la un copil de la o vârstă fragedă, displazia se poate dezvolta într-o schimbare în capul femurului.

Displazia articulației poate fi clasificată în trei grade de leziuni articulare: preluxație, subluxație și dislocare. Displazia, un copil poate să se manifeste în primele luni de viață sub formă de restricționare a pielii răpire coapsei se pliază pe coapsă, picioare reduse, picioare de cotitură lungime în repaus. La vârsta de 3-5 ani într-un copil, subluxația se poate manifesta ca o instabilitate sau limpare și o dislocare - printr-un mers swinging.

Cele mai importante anomalii patologice sugestive de displazie sunt depășite Panta acoperișului acetabular sfârșitul de offset a femurului într-o direcție spre exterior și în sus, mai târziu, capul osificare. Cel mai frecvent motiv este deplasarea capului femurului, care este împărțită în cinci grade.

Deformarea Varus a gâtului femural este caracterizată de o scădere a unghiului de gât-diafiză și deplasarea trohanterului. Principalele simptome ale defectului: limping, o ușoară modificare a lungimii piciorului, răsucirea piciorului în afară, mișcarea articulației este limitată.

Daune cauzate de leziuni

Îmbinarea șoldului este supusă unor efecte traumatice frecvente. Cele mai frecvente contuzii se manifestă sub formă de durere în zona articulațiilor sau ca o ușoară restricție a mișcării, vânătăi în țesuturi sau bătut în zona articulației. Distlocarea traumatică este determinată de deplasarea capului femural față de osul pelvian.

În funcție de direcția de deformare, se disting dislocările anterioare, posterioare și centrale. Cu dislocări centrale în partea inferioară a acetabulului, se observă adesea fisuri. Fracturile osoase au cel mai puternic efect.

În fracturi, în plus față de distrugerea țesutului osos, de regulă, ligamentele și mușchii sunt deteriorați.

Boli și cauzele lor

Distrugerea semnificativă a țesuturilor articulare are loc cu osteochondroza, care este o distrofie a structurii osoase și a cartilajului. Cea mai caracteristică formă a bolii este osteoporoza (coxartroza). În această boală, cartilajul își pierde treptat elasticitatea și încetează să-și îndeplinească pe deplin funcția, din cauza căruia oasele sunt deformate. Deteriorarea circulației sanguine conduce la faptul că mușchii încep să atrofie. Principalele simptome ale bolii: dureri la nivelul coapsei și înghinale, mobilitate limitată a articulației, slăbiciune, mușchii slăbesc.

Cauzele proceselor inflamatorii din articulația șoldului se găsesc adesea într-o boală, cum ar fi o coxită, care este de obicei de natură infecțioasă. Cu o astfel de boală, membrana sinovială, site-urile osoase articulate sunt afectate. Primele simptome se manifestă sub formă de durere în regiunea pelvină, rigiditate a mișcării, temperatură crescută în zona articulațiilor. Dacă coxitul sa dezvoltat într-o formă purulentă, atunci simptomele apar sub forma unei poziții nefiresc a membrelor, trăgând piciorul în sus.

Tumori de altă natură se pot dezvolta pe capsula țesuturilor articulare sau articulare (cartilaj și os). Motivul - dezvoltarea bolilor cum ar fi sinoviomul, osteomul, condrobrlastomul, condroma, etc. Aceste boli, de regulă, necesită intervenție chirurgicală.

Durerea în șold poate fi cauzată de boli care apar în mușchii adiacenți articulației. Hipertensiunea musculară este una dintre bolile. În forme ușoare, hipertonul provoacă inconveniente și un sentiment de rigiditate, dar în viitor poate duce la spasme musculare, mișcare limitată, strângere a membrelor. În formă severă, hipertonicitatea poate determina strângerea musculară semnificativă și durerea la stres.

Metode de tratament

Tratamentul articulației șoldului necesită în primul rând o abordare terapeutică și preventivă. Rezultatele bune arată diferite metode de fizioterapie. Astfel, ozoceritul a devenit un material valoros pentru procedurile de sănătate. Este deosebit de remarcabil modul în care ozoceritul ajută la tratamentul artritei (coxartrozei), osteocondrozei, miozitei, consecințelor traumatice. Ozokerite, datorită conductivității sale termice scăzute și bazei naturale, a devenit sursa creării unui astfel de tip de fizioterapie ca ozoceriterapia.

Tehnicile terapeutice în tratamentul articulațiilor șoldului se pot baza pe terapia manuală. În special, este recomandată relaxarea post-izometrică, care este deosebit de bună pentru hipertensiunea musculară. Această metodă de terapie manuală se bazează pe combinația de întindere pasivă a mușchilor și o muncă izometrică de impuls de intensitate minimă. Articulația afectată este sensibilă la sarcini vibraționale, ceea ce determină utilizarea pe scară largă a masajului terapeutic. Utilizarea unguentelor și a cremelor este recomandată tuturor pacienților. Locația deteriorată (sensibilă) poate fi murdară cu încălzirea compușilor de diferite tipuri.

Cu dureri severe și inflamații grave, este dificil să se facă fără un tratament medicamentos. Dexametazona este un medicament glucocorticoid. La tratarea diferitelor boli ale sistemului musculoscheletal, dexametazona sa dovedit a fi fiabilă și eficientă. Dexametazona are un efect antiinflamator și analgezic, nu există contraindicații pentru alergii. Doza trebuie specificată de un specialist.

Utilizarea unui complex de exerciții fizice terapeutice este necesară pentru orice afecțiune a articulației șoldului. Din modul în care consolidăm articulația șoldului, viteza de recuperare și recuperarea mobilității depind. Complexul de exerciții îmbunătățește circulația sângelui, stabilizează activitatea musculară, restabilește elasticitatea ligamentelor.

Chirurgia este ultima soluție și este utilizată numai pentru vătămări grave atunci când nu există altă alternativă. Redirecționarea elementului osoasă sau înlocuirea țesutului articular poate fi obiectivul operației. Recent, transplantul (înlocuirea) țesutului articular a devenit un eveniment obișnuit în tratamentul cazurilor complexe de boală sau traumă. Este deosebit de importantă disponibilitatea unei astfel de metode ca înlocuirea formării articulațiilor, în tratamentul cocoșilor de tuberculoză și a tumorilor.

Șoldul articulației este un organ complex în corpul uman. Dacă doare, crește momeală sau bate, atunci ar trebui luate măsuri imediate. Această articulație determină în mare măsură capacitățile motorii și stabilizarea întregului corp: orice durere, bătaie poate provoca mari probleme.

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare