Metodele endovasculare de restabilire a hemoperfuziei miocardice sunt acum foarte utilizate în stenozele vaselor coronariene ale inimii.
Când îngustarea arterei coronare principale stângi sau când trohsosudistom leziunilor coronariene (în special, cu reducerea fracției de ejecție a ventriculului stâng), de obicei efectua chirurgie bypass coronarian, si in mono- sau boala vas, dilatarea balon este realizată, care, întâmplător, este posibil ca, uneori, în cazul trohsosudistogo înfrângere.
Indicatia principala pentru angioplastia coronariana este o varianta stabila de angina severa si instabila in conditiile testelor de incarcare pozitiva. Fără îndoială, această abordare este mult mai eficientă decât tratamentul medicamentos al acestei boli.
Deși nu există date fiabile cu privire la faptul că dilatarea balon ajută la reducerea riscului de infarct miocardic și probabilitatea de deces, așa că, dacă forma nedureroasa pacient de ischemie miocardică și pulmonare în timpul bolii cardiace ischemice, nu se face de obicei.
Dacă vorbim despre proaspătă rețetă de corecție ocluzie, timp de până la trei luni, cu atacuri anginoase severe, dilatarea balon este eficientă doar în 50% din cazuri, astfel încât există o nevoie clară de a cântări toate „pro“ și „contra“.
ANGIOPLASTICUL CELULAR în stadiul actual este utilizat cu succes în stenozele șuntarelor aortocoronare, deoarece repetarea manevrei în astfel de situații este adesea dificilă din punct de vedere tehnic și amenință viața pacientului.
Procedura este după cum urmează:
Mai întâi, într-un segment stenotic conic al unei anastomoze aplicate mai devreme, un conductor flexibil este introdus ușor prin vasul de pe braț sau pe coapse sub anestezie locală și apoi un cateter special de balon este plasat peste el.
După aceea, spray de mai multe ori pentru a umfla pana cand stenoza este redus sau a dispărut complet. In timpul acestei manipulare a fragmentelor din placa aterosclerotică sub influența containerului sunt presate în peretele vasului, ceea ce duce la extinderea lumenul intern al șuntului și o creștere a diametrului său exterior.
Mărimea recipientului este selectată strict în funcție de mărimea vasului afectat și de lungimea zonei stenotice.
Acum, datorită apariției de cilindru cu diametru mic, conductori ușor de gestionat și catetere perfuzate au reușit să reducă semnificativ numărul de complicații și chiar pentru a efectua angioplastie cu stenoza arterelor mici și prezența plăcilor obyzvestvlonnyh puternice și ocluzii.
După procedură, restaurarea fluxului normal de sânge este confirmată prin introducerea materialului radiopatic și prin efectuarea de fotografii repetate cu raze X (angiografie coronariană de control).
Artera diametru mai mare de trei milimetri după dilatarea balon, în scopul de a mări în continuare lumen și să asigure rezultatul cel mai stabil, uneori stabili stenturi coronariene, care sunt mici rame transformabile reticulate metalice care sunt montate pe baril, similar cu cel care este implicat in angioplastie.
După ce balonul cu stent este ținut în zona afectată, acesta se extinde la diametrul normal al vasului, ca urmare a faptului că stentul este presat pe pereții șuntului.
Stentul implantat rămâne în navă pentru totdeauna, fără a schimba forma și pentru a menține lumenul anastomotic deschis.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: