principal # 149; cardiologie # 149; Boala cardiacă ischemică # 149; Manipularea, angioplastia coronariană balonală și alte metode de tratament chirurgical al IHD
În ciuda domeniului considerabil al terapiei antianginos CHD, de multe ori nu permite atât de mult pentru a imbunatati starea de sanatate a pacientilor si a reduce riscul de complicații amenințătoare de viață, pentru a evita o intervenție chirurgicală.
Istoricul tratamentului chirurgical al bolii coronariene ar trebui să fie numărate de la 1958, atunci când Sones cu colegii din Cleveland a îndeplinit prima coronarografia selectivă. În 1962 Effler a impus by-pass metoda Sening cu stenoza severă a arterei coronare stângi. La scurt timp după aceea Sones în primul rând pentru a arata ca artera de by-pass coronarian chirurgie poate imbunatati perfuzie a pereților laterali și din față ale ventriculului stâng în descendente anterioare stângi stenoza arterei.
Primul CABG Sabiston realizat în 1962 și apoi Garrett și DeBakey în 1964 Favaloro și Effler a arătat că această operațiune - un tratament eficient pentru pacienții cu ateroscleroză coronariană severă.
Din 1969, chirurgia by-pass coronariană a fost operația cea mai complet studiată în istoria chirurgiei. Oferă rezultate excelente în angina severă și poate prelungi în mod semnificativ viața activă.
bypass coronarian chirurgie - este de a crea noi căi ale fluxului sanguin (șunt) între aorta (sau alte artere majore) și porțiuni ale arterelor coronare distal stenoza. Deoarece primii ani ai operației ca shunts folosite porțiuni inverted (capătul proximal al venei este porțiunea distală a șuntului) mare vena safenă (by-pass coronarian). In 1968, pentru a ocoli stânga arterei descendente anterioare Greene a folosit stânga artera toracică internă (mammaro by-pass coronarian), astfel șunturi erau mai durabile. Mai mult, uneori folosite porțiuni ale arterei radiale, vena antebrațelor, allografts arterele și venele și grefe vasculare sintetice.
Balon angioplastie coronariană. propus în 1977 de către Grünzig, a produs o adevărată revoluție în tratamentul IHD. În primul rând, această metodă este utilizată în principal în stenoza subtotală proximal cu plăci de neobyzvestvlennymi în mică măsură la pacienții cu angină stabilă și a funcției ventriculului stâng normală și boala singur vas.
Catetere noi și experiență acumulată au permis extinderea semnificativă a indicațiilor pentru angioplastia coronariană. Acesta a început să fie folosit cu succes la pacienții cu boală multivasculară, multiple stenoze subtotală în ocluzii o arteră de artere, stenoza grefe bypass, precum și o ocluzie trombotică recenta a arterei coronare la pacienții cu infarct miocardic.
Complicațiile precoce ale angioplastiei și stenoze repetate într-o perioadă îndepărtată determină cardiologi să caute alte metode pentru tratamentul IHD. Rezultate bune au fost obținute prin utilizarea aterectomiei directe și rotative, prin angioplastie laser și în special prin instalarea de stenturi.
"Shunting, angioplastie coronariană balonală și alte metode de tratament chirurgical al IHD" și alte articole din secțiunea Boala cardiacă ischemică
Trimiteți-le prietenilor: