Cea mai importantă este transmiterea prin apă a infecțiilor intestinale. Majoritatea agenților cauzatori ai bolilor intestinale infecțioase au morfologie și fiziologie similare și aparțin familiei enterobacteriale (Enterobacteriaceae). Toate enterobacteriile sunt bastoane cu dimensiunea 1-3x0,5-0,6 microni, gram-negative, fără spori și capsule. Reprezentanții genelor separate diferă între ei în ceea ce privește activitatea enzimatică și mobilitatea lor.
Această familie include un locuitor permanent al intestinului uman și pentru animale de companie Escherichia coli (genul Escherichia), agenți de tifoide paratifoidă (genul Salmonella) și agenți de dizenterie (genul Shigella).
Pentru genul Escherichia, în plus față de E. coli normale (Fig. 58) bețișoarele -kishechnoy, aparține enteropagennye E. coli care cauzează kolienterity la copii și adulți dizenteriepodobnye boală. E. coli normale se referă la lactobacili heterofermentativi (Capitolul VIII). La fel ca orice acid lactic, produce acizi organici și, prin urmare, este un antagonist al bacteriilor putrefactive. Bastonul intestinal secretă substanțe antibiotice, de exemplu, colicinele care inhibă microorganismele patogene, inclusiv tifosul și dizenteria. Atunci când inhibarea E. coli, cum ar fi antibiotice variază în biocenoză activat microorganismele intestinale normale putrefacție și patogene, inclusiv fungi. Aceasta duce la o boală care nu are un patogen specific, diaree, ale cărui simptome sunt diaree, intoxicație, pierderea puterii, slăbiciune.
Soiurile patogene de Escherichia coli sunt deosebit de periculoase, deoarece s-au adaptat bine la existența în corpul uman; în special, ele sunt foarte rezistente la efectele sucului gastric și ale sucului duodenal. În condiții naturale, în apă, în sol, precum și pe alimente, pe piele și lână, acestea persistă timp de săptămâni sau chiar luni, sunt foarte rezistente la îngheț. Fierberea enteropagennyh ucide instantaneu coliforme, ele mor si la 10-15 minute de contact cu o soluție 3-5% de antiseptice-hloromina, fenol, formol, etc, în plus față-căi obișnuite prin apă, sol, alimente, jucării ,. - Escherichia coli enteropatogenic pentru încă o altă caracteristică a metodei autoinfection, t. e. contaminare internă proprii tulpini microbiene cu o condiție favorabilă pentru acest microorganism.
Genul Salmonella aparține, de asemenea, familiei de enterobacterii. Printre reprezentanții acestui gen există bacterii monopatogene care provoacă boala doar la om, de exemplu, agentul cauzal de febră tifoidă sau numai animale și, de asemenea, poliphogenic, infectând atât animale cât și oameni. Salmonella este larg răspândită în natură. Acestea se găsesc la bovine, porci, câini, iepuri, pisici, șoareci, șobolani, păsări, pești și alte animale. La om, salmonella este cauzată de febră tifoidă, de boli paratifoide și de infecții toxice alimentare (Figura 59).
În cazul în care boala tifoidă și germen afectat intestinul subțire, dar din moment ce toate endotoxine izolate de Salmonella, care acționează asupra sistemului nervos central, în aceste boli este adesea observată și amețeli.
Salmonella în mediul extern nu este copiat, dar sunt bine conservate: în apă de râu timp de 6 luni, în gheață pe tot parcursul iernii, apa din bine de aproximativ 4 luni de la robinet la 3 luni. În apele reziduale, din cauza concurenței altor microbi de Salmonella, nu mai rămân mai mult de 40 de zile. La salmonella alimente supraviețui, de asemenea, o lungă perioadă de timp pentru grăsime la 85 de zile, pe carne în gheață-up 50, pe brânză de 10 zile de la legume, la distrugerea lor completă, în bere timp de 2-4 zile. Salmonella sunt rezistente la uscare și antiseptice. Diluarea 1: 1000 de acid mercuric și acid carboxilic 5% le ucide numai după 30 de minute de contact. Clorarea apei de la robinet distruge salmonella.
Mijloacele de tip typhilitic sunt adesea găsite pe corp și în lenjeria bolnavilor, de unde pot ajunge în fântâni, râuri și alte surse de alimentare cu apă. După boală, Salmonella rămâne în vezica biliară și este excretată cu fecale. Uneori transportul microbilor persistă de zeci de ani.
Contaminarea cu Salmonella poate apărea atunci când curgerea apelor uzate netratate în corpurile de apă utilizate ca sursă de alimentare cu apă. De exemplu, în Chicago, la sfârșitul secolului trecut, a existat un focar de febră tifoidă, cauzată de faptul că orașul a folosit apa din lac, în cazul în care apa reziduală a primit. Boli au încetat după drenaj. Cel mai mare pericol îl reprezintă evacuarea apelor reziduale de la trenurile de toaletă la intersecția căilor ferate cu râuri și rezervoare; poluarea din lagărele turistice, bazele sportive și case individuale situate pe malurile râurilor. Focare de epidemii asociate cu ingestia de salmonella în râuri de multe ori să apară în timpul iernii, deoarece bacteriile sunt mai bine conservate la o temperatură mai scăzută.
Pentru genul Shigella sunt agenți cauzatori ai dizenteriei, care, de regulă, sunt nepatogeni pentru animale. Densenteric bacterii sunt împărțite în cinci tipuri. În prezent, cele mai frecvente tipuri de Sh. Flexneri și Sh. sonnei; vizualizați Sh. Grigoriewa-Schigae, care secretă exotoxina, este rară.
Bacteriile dysenteriale intră în corp prin gură și, ajungând la colon, se dezvoltă în mucoasa sa. La moartea celulelor, endotoxinele sunt eliberate. În acest caz, se dezvoltă edemul peretelui intestinal și ulcerul hemoragic. Prin urmare, simptomele dizenteriei sunt scaune mucoase și mucoase-sângeroase, precum și o durere ascuțită în intestin. Sursa infecției este o persoană bolnavă. Sunt deosebit de periculoși pacienții cu forme atipice de dizenterie, scăpând din observația unui medic, purtători cronici și sănătoși de shigellas. Vaselina de dizenterie este transmisă prin contact direct, precum și prin alimente infectate (produse lactate, fructe, legume). Muștele joacă un rol important în răspândirea infecției. În comparație cu salmonella, shigella sunt oarecum mai puțin stabile, dar tolerează de asemenea temperaturi scăzute de iarnă și îngheț pentru o lună. În apele râului Shigella sunt păstrate timp de până la 3 luni, în apă de la robinet - până la o lună, în canalizare - timp de o săptămână. Razele de apă de dizenterie apar de obicei în timpul iernii și primăverii. În legătură cu îmbunătățirea condițiilor de alimentare cu apă, în ultimii ani s-au observat izbucniri de vară, în principal datorită răspândirii infecției prin alimente și muște.
Grupul de infecții intestinale include boala de holeră cauzată de holera vibrios3 Vibrio cholerae asiaticae și V.
cholerae El-Tor (Figura 60). Vibrio cholerae are forma unui băț curbat 1,5-2 microni în lungime, uneori sunt lungi drepte si sertizate filamente, și scurte cocobacil Vibrio Gram, spori și nu formează o capsulă și caracterizată printr-o mobilitate foarte mare. Acest microb este strict aerob, se dezvoltă bine într-un mediu ușor alcalin, transferă pH-ul 9, este instabil într-un mediu acid. Reducerea acidității sucului gastric contribuie la boală.
Germenii intră în corp prin gură. Distrugătoare pentru ei barieră-sucul gastric-treci cu apă sau bucăți de mâncare. Se înmulțesc în intestinul subțire, cu moartea unui număr mare de toxine care dăunează diferitelor organe. Principalul pericol al bolii este deshidratarea corpului, care rezultă din pierderea apei cu fecale. De aceea, pacienții cu holeră trebuie să prescrie perfuzii de soluție fiziologică. Există cazuri de așa-numită holeră uscată, când moartea apare foarte rapid din cauza intoxicării generale, chiar înainte de apariția diareei. Sunt cunoscute cazuri de holeră sub formă de gastroenterită ușoară, precum și vibrări ale agentului cauzal al holerei de către oamenii sănătoși.
Epidemiile de holeră în trecut au fost foarte dificile. Din 1817 până în 1925 au existat 6 pandemii de holeră. Numai în 1848, în Rusia, a murit din cauza holerei 690,150 oameni, cu numărul de cazuri la 1 milion. 742000. În 1947, în Egipt, în Valea Nilului în cursul lunii s-au îmbolnăvit mai mult de 20 000 de persoane, iar aproape jumatate au fost boli fatale.
Ultima, pandemia de holeră VII, înregistrată în majoritatea țărilor din Asia și Europa, este cauzată de Vibrio cholerae El-Tor, ușor diferită în proprietățile sale din V. ch. Asiaticae. De regulă, boala avansează oarecum mai ușor, dar cu atât este mai mare numărul de cazuri atipice și un purtător sănătos. În timpul pandemiei VII, au fost observate cazuri de holeră în URSS în Astrahan, Kerch, Odessa.
Agentul cauzator de holeră intră în apă cu ape reziduale netratate. În râu și în ape de apă, aceasta persistă timp de trei luni, în apa de la robinet, până la o lună. Spre deosebire de enterobacterii, holera vibrio este bine conservată în canalizare. Există cazuri în care în apa poluată a supraviețuit timp de șapte luni. În apa de mare, agentul cauzator de holeră rămâne chiar mai bine decât în apa dulce. Acest lucru se explică prin faptul că, atunci când concentrația sărurilor minerale și a substanțelor organice crește, începe să se înmulțească la o rată mai mare.
Cholera vibrios sunt extrem de sensibile la efectele diferitelor dezinfectante. Ei mor într-o soluție 1% de acid carbolic timp de 5 minute și într-o soluție de mercur 0,1% imediat. Clorul în diluție 1: 1 000 000 timp de 15 minute le ruinează complet. Pentru a preveni holera, se recomandă spălarea legumelor și a fructelor cu o soluție slabă de acid acetic, deoarece vibratorul de holeră nu tolerează acidificarea mediului. Agenții cauzali ai tuturor infecțiilor intestinale, inclusiv holera, sunt foarte sensibili la febră și mor nu numai în timpul fierberii, dar și în timpul pasteurizării.
În plus față de infecțiile intestinale, leptospiroza, dizenteria amoebică, giardioza și alte boli sunt transmise prin apă.
Leptospiroza se referă la infecții tipice pe apă. Agenții cauzali intră în apă în principal cu secrețiile de șobolani. Șobolanii, la rândul lor, devin infectate prin apă și infecta solul, apa, casele oamenilor, alimente, etc. Printre leptospiroza acvatice distinge în principal, două boli: .. leptospiroza icteric, sau boala Vasileva-Weil, și leptospiroza anicteric, sau apos febră.
Leptospira este foarte sensibil la reacția mediului, tolerează alcalinizarea mediului și acidificarea foarte slabă. Leptospira este foarte sensibilă la agenții de dezinfectare și moare destul de repede când clorinează apa.
Infecția cu leptospiroză are loc atât cu consumul de apă contaminată, cât și cu alte tipuri de utilizare a apei. Boala se caracterizează printr-o creștere bruscă a temperaturii, dureri musculare și dureri de cap severe. Cu leptospiroză icterică, afectarea ficatului și a rinichilor, hemoragii nazale, uterine și intestinale, icterul este observat. Cu o leptospiroză fără gheață, are loc înroșirea feței și a membranelor mucoase.
Prevenirea leptospiroza este în primul rând în protecția animalelor poluare a surselor de apă și distrugerea șobolani, vaccinarea populației din zonele defavorizate prin leptospiroza.
Dysenteria amoebică în cursul bolii este similară cu dizenteria obișnuită. Este predominant în țările cu climă tropicală și subtropică. Agentul cauzator al ei-amoeba Entamoeba hisiolytica. O caracteristică caracteristică a acestei amoebo sunt incluziunile din eritrocite. Amoeba dizenterială este larg răspândită și apare în apă, în sol, în corpul uman. Sursa de amoebioză este o persoană bolnavă și un transportator sănătos, iar transportatorul durează câțiva ani. Un purtător poate da până la 1 milion de chisturi pe zi. Prevenirea dizenteriei amoebice este o aderență strictă la standardele sanitare și igienice în aprovizionarea cu apă și în sectorul alimentar public.
Prin apă pot fi transferate și tularemie tularemie răspândit aproape toate căile cunoscute, dar rolul principal apartine transportatorilor: rozătoare și căpușe. Măsurile de control al tularemiei sunt de vaccinare a populației din zonele afectate, precum și de reducere a numărului de vectori.
Agenții cauzali ai unor infecții virale pot fi transmiși prin apă, dar această cale nu este principala pentru ei. Agentul cauzal al poliomelitei (polio) și virusurile enterice (ECHO și Coxsackie) se multiplică în țesuturile tractului digestiv, inclusiv inelul de gât. Acestea sunt excretate cu fecale, precum și cu particule de saliva și descărcare nazală în timpul tusei și strănutului. Principala modalitate de răspândire a acestor virusuri este acum considerată ca un pic de aer, dar sunt cunoscute focarele de apă și poliomielita de lapte.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: