Tratamentul gerbililor

GERD este o abreviere ciudată. O persoană care nu are cunoștințe medicale, să o descopere este dificilă. Și totuși aceasta este o boală foarte frecventă, care are un nume lung, dificil - boală de reflux gastroesofagian.

Informații generale despre GERD

În primul rând, ar trebui explicat că într-o persoană sănătoasă conținutul stomacului este foarte rar aruncat înapoi în esofag. Cazurile excepționale sunt supraalimentarea sau pante ascuțite imediat după prânz. În mod normal, alimentele nu trebuie să intre în departamentul anterior al tractului digestiv. Dacă o persoană are un mecanism dezordonat sau funcția inferioară a sfincterului esofagian slăbește, enzimele, precum și acidul clorhidric produs periodic de glandele stomacale, sunt eliberate în cavitatea esofagului. Și ea este un participant activ în procesul digestiv. Deci, există inflamație a pereților esofagului și a arsurilor la stomac. care poate fi numit principalul simptom al bolii pe care o considerăm.

Reflux și a apelat direcția de tulburare de alimente în direcția opusă

Există două forme ale acestei patologii:

NERB (boala de reflux non-erozivă - este stabilită la aproximativ 70% dintre pacienți;
RE (reflux-esofagită) - se constată în 30% din numărul tuturor celor care suferă de GERD.

MirSovetov va lista factorii care contribuie la dezvoltarea bolii de reflux gastroesofagian:

scăderea tonusului sfincterului inferior al esofagului;
scăderea capacității zidurilor esofagiene de a se auto-curăța;
încălcarea acidității sucului gastric;
sarcina (creșterea uterului are loc, care poate stoarce stomacul și alte părți ale sistemului digestiv);
excesul de greutate;
fumat;
frecventă supraalimentare;
grăbiți în timp ce mâncați;
utilizarea frecventă de feluri grase, picante, cafea. alcool;
o prezență constantă în dieta unor astfel de produse, care necesită mult timp pentru digestie și sunt întârziate pentru mai multe ore în stomac;
creșterea presiunii intra-abdominale (ca rezultat al lucrării, care este asociat cu înclinația, Exercise, purtarea strans-montaj, slăbire articole de îmbrăcăminte);
prezența unei hernii în orificiul esofagian.

Cum se manifestă GERD?

O senzație de arsură (care se ridică în regiunea epigastrică) și disconfortul din spatele sternului la pacienți apare mai des noaptea sau 60-90 minute după masă.

În plus față de o arsură foarte neplăcută cu această boală, 75-90% dintre pacienți se plâng de eructații. Creșterea pielii și eructarea se observă după o masă bogată, cu înclinarea trunchiului, în poziția culcat. Dacă bine să mănânce seara târziu și du-te la culcare, se poate ca saliva va începe să iasă în evidență abundent (fenomen hipersalivație).

La acești pacienți există o încălcare a funcției de evacuare a tractului digestiv, rezultând într-un sentiment de saturație rapidă, formare crescută a gazelor, greață. Uneori se întâmplă și vărsături.

Gastroenterologii olandezi după studii au concluzionat că aproximativ 40% dintre cei care suferă de GERD au și stomatită, probleme cu incisivii localizați pe maxilarul superior.

Turnarea conținutului acid în cavitatea bucală poate provoca alte inconveniente - sughiț, dispnee. tuse uscată (mai ales noaptea), răgușeală, înghițirea frecventă a excesului de mucus în laringe și fluxul de salivă, precum și a gingivitei. parodontita.

În cazul în care boala este complicată, că există dificultăți la înghițire (numite disfagie), și senzație ca și în cazul în care sternul este întotdeauna o bucată de alimente.

Complicații cu GERD

Boala gastroesofagiană nu este deloc inofensivă pentru sănătate. Acidul clorhidric, aflat în esofag, afectează țesuturile situate acolo. Pereții esofagului devin inflamați, eventual ulcerații. Celulele epiteliale sunt distruse, astfel încât sunt create condiții care sunt confortabile pentru dezvoltarea complicațiilor și neoplasmelor (inclusiv a celor maligne). GERD este adesea un însoțitor al ulcerului gastric și duodenal, al patologiei ductului biliar, al colecistitei computerizate.

Dacă acidul clorhidric intră în tractul respirator, plămânii, atunci este plin de pneumonie frecventă și atacuri de bronșită obstructivă, asemănătoare cu cele astmatice. Atunci când se toarnă în lumenul esofagului conținutul stomacului, poate apărea durere, dând spre scapula, zonele subclaviane și gâtul, care este similar cu un atac de angină pectorală. Probleme cu plămânii, inima poate masca GERD de la medici. Apoi, medicul încearcă să trateze pacientul, numind medicamente cardiace, iar boala gastroesofagiană câștigă impuls.

Complicațiile grave sunt esofagul lui Barrett, formarea de tumori și sângerări (datorită leziunilor ulcerative).

Diagnosticul bolii

În diagnosticul GERD, gastroenterologii pot aplica astfel de metode:

Endoscopia esofagului - ajută la detectarea inflamației, eroziunii, leziunilor pe pereții esofagului.
Monitorizarea zilnică a acidității direct în partea inferioară a esofagului, determinând în același timp numărul și durata refluxului în 24 de ore.
Studiul manometric al tonului sfincterilor esofagieni.
Un test cu numirea unui inhibitor al pompei de protoni în decurs de 14 zile într-o doză standard - dacă terapia este eficientă, aceasta indică o confirmare a bolii.
Radiografia esofagului - poate demonstra prezenta hernie hiatala, ulcer și modificări erozive.
scintigrafia esofagiana (materiale radioactive) - pentru a evalua clearance-ul esofagian.
Biopsia - este efectuată dacă expertul suspectează esofagul lui Barrett (cu alte cuvinte, o afecțiune precanceroasă).
Ecografia organelor abdominale - pentru a identifica bolile concomitente.

Recomandări privind tratamentul

Tratamentul GERD este complex, succesul acestuia depinzând nu numai de acțiunile medicului și medicamentelor, ci și de pacientul însuși:

În primul rând trebuie să vă schimbați stilul de viață. Va trebui să renunțăm la țigări, să abuzeze de alcool, cafea, să excludem din dietă băuturile carbogazoase. Cu greutate corporală excesivă, trebuie să recurge la dietă și exerciții speciale. Stabilirea dieta lor este necesară pentru toți cei care au GERD. Astfel de oameni ar trebui să mănânce cel puțin cinci mese pe zi, în timp ce porțiile ar trebui să fie mici pentru a evita supraîncălzirea. În meniul zilnic, ar trebui să existe cât mai puține produse, ceea ce poate spori formarea gazelor în intestine (varză, fasole, ridiche, ridichi, pâine proaspătă de secară, chifle, usturoi, ceapă). Nociv pentru astfel de pacienți, potrivit dieteticienilor, ceai și cafea puternice, sifon, mâncăruri picante și picante, citrice, ciocolată, sucuri acre.
Tratamentul medicamentos este prescris în scopul de relief (eliminare) a simptomelor, prevenirea complicațiilor. Pacienții sunt prescrise:
- Omez, Nexium (inhibitori ai pompei de protoni);
- Famotidina, ranitidina, cimetidina (inhibitori ai receptorilor H2-histaminelor;
- Ursofalk (cu reflux biliar);
- Phosphalugel, Maalox, Gastal, Rennie, Gaviscon (antiacide pentru a scăpa de arsuri la stomac);
- Trimedat, Motilium (pentru a regla intensitatea motilității motorului în tractul gastrointestinal).

Luarea medicamentelor ameliorează starea pacienților, dar numai 30% dintre pacienți au un efect medical stabil. Și cauza principală a bolii atunci când iau droguri nu este eliminată. Pentru a ajuta la rezolvarea radicală a problemei în puterea operației - fundoplicație. În această parte a stomacului, numită partea de jos, este format în jurul zonei de jos a cutelor esofagului special creat astfel ca o valvă artificială. Acum există o intervenție chirurgicală ușoară cu utilizarea laparoscopiei. Chirurgul face din patru până la cinci mici găuri (cu diametrul de 5-10 mm) și apoi procedează la manipulări corespunzătoare. Apoi, în termen de o lună ar trebui să se abțină de la alimente crude, și apoi este permis să mănânce tot ceea ce oamenii sănătoși mănâncă. Eficacitatea operației este ridicată - aproximativ 80% dintre persoanele care au transferat-o nu fac plângeri privind refluxul. Restul (aproximativ 20%), unele simptome ale GERD persistă.

Mai multe sfaturi

Dacă nu decideți încă despre operație sau dacă există contraindicații la aceasta, atunci profitați de un astfel de sfat simplu:

Nu mancati prea mult, mancati in portii mici, dar mai des (de 5 ori pe zi), atunci excesul de mancaruri si sucuri gastrice nu se va turna din stomacul umpluta in esofag.
Mănâncă liniștit, încet, cu grijă mâncare, apoi procesul de digestie se va îmbunătăți.
În loc să vă culcați după ce ați mâncat pe canapeaua dvs. preferată, faceți o plimbare de 30 de minute care stimulează digestia.
Cina nu mai târziu de 19 ore.
În prima oră după masă, evitați să vă înclinați înainte.
Capul patului ar trebui să fie înălțat cu 15 cm, astfel încât în timpul somnului, partea superioară a trunchiului să fie mai mare.
Nu purtați îmbrăcăminte strânsă care va crește presiunea în zona stomacului.

Ce altceva vă poate ajuta și vă puteți îmbunătăți sănătatea?

Arsurile la stomac sunt un avertisment despre funcționarea defectuoasă a corpului. Dacă ea apare la tine de două sau chiar de trei ori pe săptămână, atunci trebuie să faci o întâlnire cu un gastroenterolog. Apoi, medicul va putea identifica cu promptitudine boala de reflux gastroesofagian sau alte patologii ale sistemului digestiv.

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare