Stafilococul apare pe fondul unor funcții de barieră insuficiente ale macroorganismului. Prezența a numeroși factori de risc care acționează asupra organismului (utilizarea nerezonabilă a antibioticelor și a hormonilor, operațiile prelungite, cateterizarea etc.) contribuie la creșterea acestor boli.
Etiologia. Există 3 tipuri de stafilococi: auriu, epidermal și saprofit.
Epidemiologie. Principalele surse de infecție stafilococică sunt purtătorii și persoanele care au procese patologice cauzate de aceste microorganisme. Rulmentul poate fi lung și intermitent. Se crede că principalele surse de infecție sunt purtătorii așa-numitelor tulpini de spital de Staphylococcus aureus cu rezistență polivalentă la antibiotice și medicamente chimioterapeutice, creșterea invazivității și a flogogenității. Localizarea stafilococilor în purtători este cel mai adesea membranele mucoase ale tractului respirator superior, apoi pielea și, de asemenea, organele cavității - intestinul, vaginul, canalul cervical, uretra.
Patogeneza. Mecanismul de transmitere a infecției este diferit. Atunci când procesul patologic este localizat pe membranele mucoase ale tractului respirator, acesta se extinde prin picurare. Semănarea mai puțin intensă apare de pe piele. Răspândirea stafilococilor in vivo apare din mucoasa nazală a purtătorilor către membrana mucoasă a gâtului, intestinelor, pielii, în aer.
În susceptibilitatea organismului, starea funcțiilor de barieră a acoperirii comune este importantă. Deseori procesul de stafilococ apare pe piele și are o natură localizată. Răspândirea ulterioară poate apărea prin căi limfogene, hematogene și directe. Dacă localizarea secundară are o natură multiplă, apare sepsisul. In cazuri introducerea microorganismelor în mediul intern în timpul operațiilor și manipulări asociate cu acoperire totală afectarea intacte, prezența localizării primare a procesului patologic la nivelul pielii sau mucoaselor sunt opționale.
Clinica și diagnosticul diferențial. Leziunile cutanate stafilococice pot fi superficiale și profunde. Printre acestea se numără foliculita - furuncul, carbuncul, hidroadenita. Folicul profundă leziune cu infiltrare masivă duce la fierbere caracterizat nu numai prin semne locale de inflamație, dar, de asemenea, tulburări comune - febră, modificări de sânge. Carbuncle - furunculuri bine amplasate - caracterizate prin infiltrare masivă, înroșirea feței, febră, intoxicație, curs prelungit. Tipul de carbuncle este atât de caracteristic încât este adesea dificil de diagnosticat un diagnostic. Uneori există o nevoie de diferențiere cu o formă cutanată de antrax. În cele din urmă, în centru - o pecingine negru, în jurul valorii de corolă de bule fine, iar la periferie - o umflare masivă a țesutului nedureroase, înroșirea pielii este acolo. Din materialul luat dintr-un ulcer, este posibil să se izoleze agentul cauzal al bolii, un test alergic pe piele cu antraxină este pozitiv.
Hidroadenita - inflamația glandelor sudoripare apocrine mai frecvent în regiunea axilară. Acest lucru creează mai multe noduri dureroase și dense, uneori în curs de dezvoltare non-simultane, în legătură cu care procesul poate avea un caracter prelungit. Diagnosticul nu este, de obicei, dificil.
La nou-născuți, Staphylococcus poate provoca pemfigus - boli însoțite de febră, apariția unui număr mare de bule umplute cu un conținut gălbui. În cazuri severe apar erupții pe membranele mucoase ale nasului și gurii. Formele uzuale sunt însoțite de febră, intoxicație, modificări ale imaginii sângelui și, uneori, se termină cu un rezultat letal. Recunoașterea bolii nu prezintă mari dificultăți, uneori, este nevoie de diferențiere cu pemfigoidnym syphilides sifilis congenital precoce. Acesta din urmă este caracterizat de mișcări dureroase situate pe o fundație solidă, fiind însoțite de leziuni ale membranelor mucoase; conținutul arată spirochete palide, reacțiile serologice sunt pozitive.
Dermatita exfoliativă a nou-născuților se caracterizează printr-o apariție bruscă de roșeață a pielii, umflarea ei, formarea de blistere mari, umplute cu lichid seros. Bulele pot fi îmbinate, deschise și formează zone erozive mari cu epidermă exfoliantă. Există, de asemenea, modificări în membranele mucoase ale gurii - umflături, roșeață, fisuri în colțurile gurii. Boala se caracterizează prin temperaturi ridicate, intoxicații, diverse complicații și curs prelungit. Este nevoie să o diferențiem de dermatita alergică, care se caracterizează prin apariția pe piele a elementelor exudative, adesea situate sub formă de inele, semiluniu.
În viitor, ele pot fuziona, însoțite de formarea de vezicule și, uneori, de ulcere (prin participarea la procesul de floră microbiană locală).
Stafilococii pot provoca leziuni ale membranelor mucoase din diferite zone. În cavitatea orală ele contribuie la dezvoltarea stomatitei aftoase la copii.
Angina catarrală, fibrină, foliculară, necrotică poate fi, de asemenea, de natură stafilococică (vezi "Angina").
Stafilococii provoacă uneori inflamația sinusurilor paranazale ale craniului facial - maxilar, pene, frontale, lattice. Boala este însoțită de febră, stare generală de rău, sindrom dureros, modificări ale imaginii sângelui. Pentru soluționarea finală a problemei localizării procesului este necesar un examen radiologic, o examinare a otolaringologului. Inflamația urechii medii este acută și cronică, iar labirintul poate fi de origine stafilococică.
pneumonie stafilococice în ultimele decenii tind să fie mai frecvente și, uneori, sunt doar una dintre numeroasele manifestări ale formelor generalizate de infectie stafilococilor. Acestea pot fi directe (din partea tractului respirator superior) și origine hematogenă. Boala se caracterizeaza prin febra, uneori, de tip hex-matic, însoțită de frisoane, slăbiciune, dificultăți de respirație, tuse dureroasa, spută purulentă, raluri uscate și umede, în plămâni, neutrofilelor severă tip leucocitoza ESR mare.
Pneumonia stafilococică are tendința de a se prelungi și se caracterizează prin dezvoltarea de complicații purulente.
Stafilococii pot provoca leziuni ale canalului digestiv. Cea mai frecventă toxicoză alimentară provocată de utilizarea produselor care conțin enterotoxină produsă de Staphylococcus aureus. Principala legătură în mecanismul de dezvoltare a bolii, aparent, este o creștere a permeabilității membranelor celulare ale mucoasei intestinale. Boala se caracterizează printr-o scurtă incubație, debut brusc, durere abdominală, vărsături și diaree, cu o creștere rapidă a deshidratării organismului. Poate o creștere pe termen scurt a temperaturii și, uneori, apariția sângelui în scaun.
La sugari și copii mici, toxicoza alimentară stafilococică se caracterizează printr-un scaun lichid apos cu mucus, temperatura subfebrilă. forma severă a bolii însoțită de febră ridicată, intoxicație, vărsături, scaune moi, cu mucus și sânge, deshidratare, acidoză, o tendință de a se prăbușească.
Gastroenterita stafilococică trebuie diferențiată cu salmoneloza. boli foodborne cauzate de agenți patogeni oportuniști coliforme, dizenterie. otrăvirea alimentelor de calitate slabă. Materie finală a decide datele epidemiologice istorie - de multe ori acest grup de boli (în fabricarea de produse cu oameni au participat leziuni ale pielii cu pustule) și rezultatele testelor de laborator - alocarea de aceeași tulpină de stafilococilor de reziduuri alimentare, vomei, materii fecale; detectarea enterotoxinelor în alimente.
Leziunile stafilococice ale colonului trebuie diferentiata de dizenterie, amoebiaza. colită ulcerativă cronică. Leziunile stafilococice, de obicei, însoțite dysbacteriosis, epuizare, alte leziuni intestinale, cu toate acestea de detectare a stafilococilor în scaun nu este încă un motiv pentru stabilirea unui astfel de diagnostic.
Stafilococii pot provoca leziuni organelor genitale și urinare. Acestea sunt de obicei precedate de traume, leziuni de origine diferită, care cauzează încălcări ale integrității țesuturilor integrale.
Înfrângerea organelor urinare de origine stafilococică este de asemenea o apariție obișnuită, deși principalul factor etiologic al acestor modificări este microflora gram-negativă. Dezvoltarea bolii stafilococice este uneori facilitată prin intervenții chirurgicale, examinări și diverse manipulări, ceea ce conduce la o încălcare a integrității capacului epitelial al tractului urinar. Acestea se manifestă prin durere în regiunea lombară, disurie, uneori hematurie, puiurie.
Direct (metastazat) răspândirea stafilococi leziunilor Takanen tegumentar (pielea și mucoasa) în baza de bază poate fi cauza de localizare diversă flegmon, caracterizată prin febră, intoxicație, țesut umflarea în zona afectată, înroșire materialului de acoperire.
Stafilococii poate provoca meningita, pleurezie, peritonita, artrita, manifestată prin febră, adesea de tip agitat, frisoane, intoxicație, simptome locale coji de topire purulente, uneori, procesul de tranziție către organe și țesuturi vecine, leucocitoză neutrofile, creșterea vitezei de sedimentare a eritrocitelor.
Greutatea la diferite septicemia stafilococică, în care localizarea procesului patologic secundar este un caracter multiplu (endocard, ficat, splina, rinichi, vase de sânge și mici emboli t. D.) (Cm. „Sepsisul“).
Pentru a confirma diagnosticul bolii stafilococice, se efectuează gardul și cultura materialului din focalizarea leziunii.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: