sindromul apatie SSRI induse [1] (indiferență SSRI induse [1]. indiferență SSRI induse [2]. Sindromul apatia Engl. SSRI indusă [3]. apatie SSRI induse [4]. indiferență SSRI induse [5 ] sindromul apatia SSRI asociat [6].) - o complicație care apare în timpul grup prelungit tratamentul antidepresiv al inhibitorilor selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI) [2] și se manifestă emoțiile tocirea. o scădere a sensibilității emoționale, un sentiment de anestezie emoțională. motivația redusă [1].
Sindromul de apatie indus de SSRI este descris în principal în surse străine [1]. Această complicație apare, aparent, destul de des [1] [7]. dar prevalența adevărată a acesteia nu este cunoscută, deoarece nu s-au efectuat studii epidemiologice serioase [1]. Sindromul apatic care sa dezvoltat ca urmare a SSRI a fost observat nu numai la pacienții care au luat antidepresive datorită prezenței depresiei. dar și la pacienții tratați pentru tulburarea de panică. tulburare de anxietate. tulburarea obsesiv-compulsivă [8].
Se remarcă faptul că, pe fondul luării de medicamente, acest sindrom este adesea caracterizat printr-un debut întârziat. Cu o creștere a dozei de SSRI, probabilitatea apariției sindromului și severitatea acestuia crește, iar după o reducere sau retragere a dozei, simptomele sunt reduse. [1]
Apatia cauzată de SSRI, uneori în mod eronat, poate fi considerată o recidivă a depresiei [9].
Există două abordări diferite în ceea ce privește descrierea sindromului de apatie indusă de SSRI: comportament (motivație scăzută) și emoție (emoții înfundate). Cea mai fructuoasă este abordarea care combină ambele aspecte [5].
In studiul Opbroek, Delgado și colab. Observat, în plus, astfel de manifestări ca tocirea abilitatea de a simti trist, simt iritat sau frustrat, să se simtă bucurie, surpriză, anxietate, încrederea în sine, se bucură de ingestia de alimente, simt energic, a avut un interes în sex. plăcerea sexuală [7]. In cadrul studiului, Pret, Cole, Goodwin - reducerea unei game largi de emoții pozitive, inclusiv fericire, bucurie, emoție, așteptare, pasiune, dragoste, afectiune si entuziasm. reducerea hobby-uri legate de emoție și alte interese, muzica, natura, simțul frumuseții, inspirație, imaginație; în același timp - reducerea frecvenței și intensității emoțiilor negative (tristețe, chin sau suferință, furie, iritabilitate si agresivitate de anxietate, teama, jena, vinovăție și rușine.); indiferența față de alți oameni și la consecințele acțiunilor lor, indiferență față de diferitele sarcini ale vieții și a altor persoane, și, uneori, chiar și lipsa de atenție pentru sarcinile lor de zi cu zi. Între timp, unii participanți la studiu a descris efectele pozitive pe care le afectează viața de zi cu zi: reduce emoțiile negative efect negativ asupra relațiilor personale, capacitatea de a gândi mai clar și obiectiv și ia deciziile corecte, sporesc încrederea în sine. [10]
Apariția acestui sindrom este cauzat, se pare, prin faptul ca serotonina joaca un rol al unui antagonist al dopaminei din sistemul nervos central al anumitor structuri (sistemul „dorsal raphe nucleul - zona ventral tegmental“). Caracteristici superioare de serotonina din creier, din cauza de primire antidepresive SSRI și, probabil, responsabile pentru efectul lor terapeutic asupra depresiei, reduce cu toate acestea, activitatea neuronilor dopaminergici mesocortical si sisteme mezolimbic. Deoarece aceste sisteme joacă un rol important în formarea de plăcere, motivație și stimulente, reducând activitatea lor poate duce la dezvoltarea acestui sindrom. Dezvoltarea sa este asociată, în plus față de inhibarea structurilor noradrenergic serotoninei și apariția excesului de serotonină cortical. [1]
Există trei strategii clinice diferite care pot fi folosite la pacienții cu acest sindrom [5]
- reducerea dozei de SSRI, dacă este posibil (dacă o scădere a dozei nu duce la agravarea simptomelor psihopatologice observate anterior la pacient)
- sau adăugarea la SSRI a altui medicament, cum ar fi bupropionul;
- sau trecerea la un antidepresiv dintr-o altă clasă, de exemplu SIOZsin (o clasă de inhibitori selectivi ai serotoninei și recaptării norepinefrinei).
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: