Sepsisul se referă la forma generalizată a infecției postpartum. Sepsisul seboreic apare datorită răspândirii infecției de la concentrarea primară - uterul.
Sa constatat că bacteremia poate fi detectată numai în 45-48% din cazuri la pacienții cu manifestări clinice de sepsis. Sa dovedit că un număr mare de țesuturi moarte, deteriorate pot înlocui bacteriile ca un mecanism de declanșare a reacției generalizate a corpului.
SIRS pot fi cauzate de diverse cauze, inclusiv de infecție. O reacție inflamatorie sistemică cauzată de o infecție dovedită este definită ca sepsis.
sepsis sever, care se caracterizează printr-o scădere a tensiunii arteriale și hipoperfuzia tisulară, chiar și cu resuscitare fluid adecvat, ceea ce duce la disfuncții ale organelor și sistemelor, determinate ca șocul septic.
Prezența infecției în sine nu poate fi cauza proceselor patofiziologice complexe caracteristice sepsisului. Aceste procese sunt o consecință a răspunsului-răspuns al organismului la infecție, care este cauzat de o creștere a producției de diverse substanțe endogene care declanșează procesul patologic în sepsis.
Sepsisul nu poate fi considerat o consecință a acțiunii directe a microorganismului asupra macroorganismului. și trebuie să-l o consecință a încălcări semnificative ale sistemului imunitar, care sunt în dezvoltarea activării excesive a statului ( „faza giperzapalennya“) la o stare de imunodeficienta ( „imunoparalichu faza“) ia în considerare. Sistemul imunitar, prin urmare, este un participant adecvat distructive sau proces destul de auto-distructive. Septic „autokanibalizm“ - un concept introdus pentru a descrie metabolismul pacientului cu sepsis.
În patogeneza sepsisului și complicațiile sale joacă un rol principal: mediatori endogeni, microcirculației periferice, afectarea inhibiția funcției miocardice, reducerea consumului de transport și oxigen din țesuturi.
Sepsisul este întotdeauna o "a doua" boală, adică există întotdeauna un accent primar ca poarta de intrare a infecției.
Sepsisul după naștere are loc mai ales după o infecție virală, care este transferată în timpul sarcinii sau imediat după naștere.
In timpul septicemiei aceasta depinde nu numai corpul reacției, care este determinată în principal de proprietățile apărării imune, dar, de asemenea, de natura microorganismului. Avantajul aureus a condus la un curs mai torpid procesului patologic care afectează mai multe organe, rezistenta la terapia cu antibiotice. Sepsisul, cauzat de flora gram-negativă, este adesea complicat de un șoc infecțios-tosic. anaerobi facultativi și Bacteroides ca agenți cauzatori ai sepsis puerperal, lovit de multe ori sistemul hepatobiliar, rinichii, cauzând hemoliză. Adenovirală sepsis blocada alt sistem imunitar al femeii, ceea ce duce la un flux rapid, absența reacției inflamatorii în țesutul și visceral similar cu cel observat pentru acute coagulare intravasculară diseminată.
Sepsis fără metastaze. Este o boală septică acută care apare cu bacteremia și intoxicație severă a corpului.
Diagnosticul poate fi stabilit cu precizie numai pe baza detectării repetate a microbilor în sânge în timpul examenului bacteriologic. Atunci când culturile negative sunt necesare pentru a ține seama de manifestările clinice ale bolii.
Sepsis cu metastaze. Se caracterizează prin formarea focarelor purulente metastatice în diferite organe, în special în plămâni.
Sepsisul după naștere se manifestă clinic prin septicemie sau septicemie.
Pentru septicemie caracterizata prin: debut precoce, febră (până la 40-41 ° C), frisoane repetate, creșterea rapidă a toxicității, ceea ce cauzează tulburarea conștienței, tahicardie, tahipnee, cianoză, hipotensiune arterială.
Când Teste suplimentare a relevat: oligurie, proteinurie, creșterea DTV, ECG - supraîncărca inima dreapta, în hemoleucograma - leucocitoza, în cazuri severe - leucopenie, accelerat viteza de sedimentare a hematiilor, anemie, gimonatriemiya, hipo-si disproteinemie, hipoglicemie moderată.
Septicemia apare de obicei mai târziu, se caracterizează prin intoxicație severă, deteriorarea stării se modifică prin remiteri scurte. Se asociază sindromul de insuficiență polisorganică, multisistem.
Tratamentul sepsisului
Tratamentul septicelor combină, ca efect asupra focalizării infecției, și un complex antibacterian. Infuzie-transfuzie, desensibilizare, imunocorrecție, terapie simptomatică (pentru mai multe detalii, consultați tratamentul peritonitei).
În tratamentul sepsisului obstetric, metodele moderne de tratament au fost recent utilizate pe scară largă: UFOC, terapia cu laser, hemosorbția, limfosforția, plasmefereza.
La alegerea metodei de tratament cu focalizare primară este preferată histerectomia, dacă nu există nici o îmbunătățire în cursul tratamentului complex în decurs de 3-4 zile. În cazul sângerării din cavitatea uterină, se efectuează imediat o histerectomie.
Cele mai interesante știri
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: