Seminomul testiculelor este sensibil la un număr de medicamente de alchilare - sarcolizină, ciclofosfamidă, clorbutilină, precum și la radioterapie.
Orfuniculectomia în asociere cu iradierea ganglionilor limfatici retroperitoneali conduce la vindecarea a 90-95% dintre pacienții care nu au prezentat metastaze în timpul examinării. La stadiile mai frecvente ale bolii, este necesar un tratament mai agresiv. Rata de supraviețuire pe o perioadă de 3 ani pentru stadiul II al bolii este de 74%, în stadiul III - 30-60%.
Pentru rezultate persistente în seminalomul testicular, este indicată administrarea intravenoasă a 40 mg sarcolizină o dată pe săptămână. La sfârșitul cursului, o singură doză este redusă la 30 mg. Doza de dozaj de 240-300 mg. Din 42 de pacienți cu seminom de stadiu IV, tratați cu sarcolizină, regresia tumorii cu remisie clinică mai mult sau mai puțin persistentă a fost observată la 28 (66%), iar 16 pacienți (38%) au dispărut clinic complet de tumori metastatice.
Seminom metastaze de diferite grade de localizare prezintă sensibilitate la Sarkolizin variind: metastaze pulmonare mai puțin sensibile, cele mai sensibile în metastaze supraclaviculare și ganglionii limfatici retroperitoneale. Eliminarea completă a tumorii testiculară primară (în cazurile în care nu a fost eliminat) nu sunt de obicei observate sub influența sarkolizina. În ciuda faptului că a existat o reducere semnificativa a tumorii testicul afectate pentru a micșora la dimensiunea normală, punctul de studiu histopatologic la o continuare a celulelor tumorale într-o stare de degenerare printre zonele de necroză. Pe baza acestor observații, în toate cazurile, tratamentul testicular seminom metastatic sarcolysine fi sigur pentru a elimina tumorii primare rapid.
După 2-3 injecții de sarcolizină, se efectuează o orhiectomie, apoi se continuă chimioterapia. Cursul tratamentului se repetă după trei luni. Rezultatele pe termen lung sarcolysine tratamentul pacienților cu seminom testicular stadiul IV sunt convingătoare dovezi ale eficienței chimioterapiei. Dintre cei 39 de pacienți cu metastaze la distanta ale acestei tumori, 10 pacienți (26%) au supraviețuit mai mult de 5 ani, iar 6 dintre ele fără recurență și metastazelor a rămas practic sănătoși timp de 10-18 de ani, t. E. Considerată a fi vindecat.
sensibilitatea datelor exprimate seminoame testiculare la Sarkolizin au format baza pentru recomandarea unui curs de chimioterapie cu acest medicament în prevenirea reapariției și metastazelor după orhfupikuloektomii pe etape rapnph ale bolii. Primul ciclu de tratament începe în 7-10 zile de la operație.
Pacienții dissemipirovannoy seminom testicular care au efectuat anterior tratament intensiv, utilizarea chimioterapiei combinate poate da din nou un efect clinic pronunțat. Descrisă de regresie persistenta a tumorii complet la pacienții tratați anterior în mod repetat, ca urmare a combinațiilor de cisplatină (120mg / m2) și ciclofosfamidă urmată de chimioterapie de intretinere ciclofosfamidă la fiecare 3 săptămâni sau după aplicarea standardului pentru teratoblastomy PVB asociere (cisplatina, vinblastina, bleomicina).
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: