A61F2 / 28 - oase (articulații A61F 2/30)
Proprietarii brevetului RU 2515391:
Compania cu răspundere limitată "Centrul de Inginerie Medicală a Aliajelor cu Memorie a Formelor" (RU)
Invenția se referă la medicină, și anume la traumatologie și ortopedie, și pot fi utilizate pentru înlocuirea endoproteza calcaneu la distanță, inclusiv artrodeza mezhpredplyusnevyh și articulațiilor defect de înlocuire postresection calcaneu. calcaneus Endoprotese format ca o construcție de o singură bucată dintr-un semifabricat de poros tini armat plăci realizate din tini și constă dintr-o platformă orizontală și o tijă verticală. Tija verticală este sub forma unui paralelipiped și separă o platformă orizontală pe umăr posterior și umărului frontal. Umărul din spate are o lungime mai mică decât lungimea umărului frontal și transversal alezaj orizontal care face legătura cu două găuri perpendicular pe acesta. umăr din față are o lățime și înălțime, diminuarea nivelurilor până la sfârșitul anului. Platforma orizontală are caneluri formate de-a lungul zonelor laterale ale sale, precum și un număr de găuri străpunse dispuse de-a lungul marginilor de jos și platforme de top. Prin găurile de trecere sunt situate în canelurile. Invenția asigură o eficiență crescută și scurtarea reabilitarea pacienților după tratamentul rezecția parțială și totală a calcaneului prin înlocuirea calcaneului sau defect al endoproteza poros tini. 2, etc.; 9il.
Invenția se referă la medicină, și anume traumatologie și ortopedie și poate fi utilizată pentru reconstrucția părții posterioare a piciorului după rezecția parțială sau completă a calcaneului.
Refacerea calcaneului nu este o metodă populară, ci o măsură forțată la pacienții cu osteomielită, tumori. Îndepărtarea calcaneului, chiar parțială, reduce în mod semnificativ capacitatea membrelor de a susține, conduce la dezvoltarea artrozei deformate a articulațiilor piciorului și a gleznei și la dezvoltarea sindromului de durere.
Operația chirurgicală reconstructivă din oase care vizează restabilirea capacității piciorului de a se odihni, îmbunătățirea funcției de mers pe jos în 30,2-47,9% dintre pacienți este ineficientă. Perioada de reabilitare după tratamentul chirurgical este de cel puțin 2 ani.
Dezavantajul acestei metode este de a schimba stereotipul mișcării în legătură cu artrodeza gleznei, scurtarea piciorului, scurtarea lungimii membrelor datorate împănare a tibiei la talus.
Dezavantajul metodei este durata tratamentului, scurtarea piciorului, anchiloza articulației gleznei, deformarea piciorului distal, piciorul plat. Atunci când se utilizează metoda propusă, este imposibil să se completeze un os cu călcâi complet rezecat. Gradul de risc și trauma intervenției chirurgicale crește datorită necesității de a lua grefa din creasta iliacă.
Dezavantajul metodei este absența sarcinilor funcționale, inclusiv axial, în decurs de 10-15 luni, care poate duce la contracția articulației gleznei, articulațiilor picioarelor, picioarelor plate. Stabilizarea insuficientă a defectului osos al implantului din cimentul osos poate duce la migrarea sa. Deplasarea tuberculului calcaneal sub influența tracțiunii musculare a vițeilor nu este exclusă. Implementarea reconstrucției calcaneului în două etape, pe un fond de schimbări ale țesuturilor moi trofice care pot conduce la formarea de ulcere nevindecabile în abordarea chirurgicală. Autotransplantul cu înlocuirea unui defect mare al calcaneului pe fundalul tulburărilor circulatorii poate fi lizat.
Obiectul invenției este de a îmbunătăți reabilitarea și scurtarea duratei tratamentului pacienților după rezecția parțială sau totală a calcaneului prin înlocuirea calcaneului sau defect al endoproteza poros tini.
Sarcina este realizată printr-o endoproteză a osului calcaneus, realizată sub forma unei structuri integrale din preforma de nichel titan poros armată cu o placă de nichel titan. Endoproteza constă dintr-o platformă orizontală și un arbore vertical. În acest caz, tija verticală este realizată sub forma unui paralelipiped și împarte platforma orizontală în umărul spate și în umărul din față. Spătarul are o lungime mai mică decât lungimea brațului anterior și un pasaj transversal transversal care se conectează la două găuri perpendiculare. Parghia anterioară are o lățime și o înălțime care se diminuează spre fund. Platforma orizontală are caneluri formate de-a lungul suprafețelor sale laterale și o serie de găuri străpunse situate de-a lungul marginilor platformelor inferioare și superioare, cu găuri străpunse care se deschid în caneluri.
1. Implementarea unei endoproteze sub forma unei singure structuri din preforma de nichel titan poros armat cu o placă de nichel titan întărește structura și asigură stabilitatea structurii la sarcini alternante semnificative.
2. Forma endoprotezei se face sub forma unei platforme orizontale și a unui arbore vertical. În acest caz, tija verticală este realizată sub forma unui paralelipiped și împarte platforma orizontală în umărul spate și în umărul din față. Forma endoprotezei este aproximată de forma calcaneului, care asigură în mod optim distribuția sarcinilor axiale verticale și a relațiilor anatomice și topografice normale între oasele piciorului și piciorului inferior. Bara verticală asigură artrodeza articulației calcaneus-taluz o creștere a contactului cu osul talus și stabilizarea și atunci când este înlocuit defectul calcaneus, acesta asigură sprijin site-ului articular.
3. Efectuați platformă orizontală umăr frontal cu o lățime și înălțime în trepte scăzând până la sfârșit, pentru a reduce interventii chirurgicale trauma, pentru a asigura introducerea și fixarea endoproteza umărului frontal într-un os, care îmbunătățește stabilizarea structurii și îmbunătățește condițiile de germinare a țesuturilor înconjurătoare în porii protezei.
4. Un canal transversal orizontal transversal în brațul posterior al endoprotezei permite fixarea tendonului lui Ahile.
5. Canelurile realizate de-a lungul platformelor laterale ale platformei orizontale permit reducerea tensiunii ligamentelor atunci când acestea sunt fixate la locul de fixare.
6. Orificiile de-a lungul marginilor zonelor superioare și inferioare, lăsând caneluri permit fixarea aparatelor ligamentous într-o poziție apropiată anatomice.
Rezultatul tehnic al invenției este de a realiza:
- stabilitatea designului la sarcini alternante semnificative;
- distribuția sarcinilor axiale verticale și a relațiilor anatomice și topografice normale între oasele piciorului și piciorului inferior;
- stabilizarea construcției și îmbunătățirea condițiilor de germinare a țesuturilor înconjurătoare în porii endoprotezei;
- fixarea tendonului lui Ahile;
- scăderea tensiunii ligamentelor atunci când acestea sunt fixate la locul de atașare;
- fixarea aparatului ligamentos într-o poziție apropiată de anatomie;
- pentru artrodeza articulației calcaneus-talant, o creștere a contactului cu osul talus și stabilizare;
- atunci când un defect al calcaneului este înlocuit de un sit comun.
Invenția este ilustrată prin desenele prezentate în figurile 1-9:
1. O endoproteză calcaneală în proiecție izometrică.
Fig. 2. Aspectul endoprotezei osului călcâiului în proiecție izometrică.
FIG.3. O endoproteză calcaneală (vedere laterală).
FIG.4. O endoproteză calcaneală (vedere de sus).
FIG.5. Endoproteză a calcaneului (secțiune transversală în A-A).
FIG.6. Endoproteză a calcaneului (secțiune transversală conform BB).
7. Endoproteză a calcaneului (secțiune longitudinală de-a lungul C-C).
FIG.8. O fotografie a radiografiilor unui pacient cu endoprotetice și artrodeză a articulațiilor interpluse în defectul post-rezecțional al calcaneului.
FIG. 9. O fotografie a unei radiografii a unui pacient cu o calcaneus fistulonexpreresectomie și endoprotetice.
calcaneus Endoprotese format ca o construcție de o singură bucată dintr-un semifabricat de poros tini cu porozitate continuă de 60-70%, care este obținut prin sinteză la temperatură ridicată autopropagare, placa întărită de tini 1. endoproteza cuprinde o platformă orizontală 2 și perpendicular pe tija verticală 3. Tija 3 are formă paralelipipedică, cu colțuri și margini rotunjite, cu o tijă verticală secțiune transversală patrulateră este mai mică în comparație cu platformele orizontale minute și o tijă verticală 3 poziționată simetric de-a lungul unei axe orizontale a platformei orizontale 2 și separă-l în brațul frontal 4 și brațul posterior 5, iar lungimea umărului frontal depășește o anumită lungime umăr reglabilă de două ori. braț frontal 4 are o lățime și o înălțime în trepte și diminuarea până la capăt având aceeași lungime. Lățimea primei etape 6, este atașat arborelui vertical, platforma corespunde orizontală lățimea umărului spate și înălțimea redusă cu fanta inferioară 7, care pornește de la umărul 8 și se extinde la capătul frontal 9 al umărului. Lățimea și înălțimea a doua etapă 10 și a treia etapă 11, o platformă orizontală umăr frontal redus de partea canelurilor 12 și canelurile 13. La capătul superior lateral reglabil platformă umăr orizontal este format prin canalul orizontal 14, care este conectat la două găuri 15 perpendicular pe acesta, situat simetric pe părțile laterale ale axei orizontale din zona superioară a brațului spate. De-a lungul partea platformei orizontale tampoane 16 sunt formate caneluri care pornesc de la orificiile de intrare în canalul de umăr din spate și se termină la a doua etapă a plăcii orizontale umăr din față și legate prin găuri verticale 17, dispuse de-a lungul marginilor situsurile platformei orizontale superioare și inferioare.
Operațiunea este după cum urmează. calcaneus endoproteza utilizând dispozitivul propus poate fi realizată în colaborare cu artrodeza ingrasare calcaneo-, calcaneocuboidala și articulația cuboid-navicular la pacienți după îndepărtarea totală a osului călcâiului și concomitent deformans artroza articulațiilor mezhpredplyusnevyh. În timpul instalării implantului în canalul format în oasele tarsiene celui de al doilea rând, al treilea pas fiind cu ciocanul placa de umăr frontal orizontală. tijă verticală este introdus în canalul din talus. Capetele tendonului lui Ahile au fost separate în porțiuni care sunt cusute, se realizează prin deschiderile și conducta orizontală la umărul din spate și este emis la dublication canelură suturat la trunchiul principal a tendonului lui Ahile la primele deschiderile umerilor pad spate. Tendoanelor mușchilor plantari lungi, ligamentul lateral si deltoid este cusut porțiuni și alimentat prin gaură în canelura de pe suprafețele laterale ale endoproteza platformei orizontale, orientarea poziției lor în conformitate cu topografia aparatului de atașare picior ligamentare și cusute la ligamentele dublication respective. După instalarea implantului, dacă este necesar, pentru a opera pielea de plastic, rana se suturează lăsând un drenaj și autobuz amovibil suprapusă până la ankilozirovaniya articulațiilor artrodeziruemyh. Drenajul este eliminat după 1-2 zile, firele se scot dupa 10-14 zile.
Endoproteza poate fi instalat fără îmbinări arthrodesis intertarsal în timpul înlocuirii extinse după rezecția defectului calcaneus menținând în același timp fațetă articular cu osul subiacent, precum mediale sau peretele lateral și tuberozitatea calcaneu cu os suficient pentru a pune în aplicare umeri platforma orizontală și axul vertical al endoproteza cu pentru a asigura stabilizarea primară și încarnarea în partea poroasa a endoproteze osoase. Fistulonekrektomiyu și piese de schimb rezitsirovannoy endoproteze călcâi osoase se realizează în cursul unei singure intervenții. Îndepărtarea osului afectat se efectuează după cum urmează. Pentru portiunea bolnave a peretelui corticală în os calcaneu de sănătos deschis și îndepărtat svorkoy placa corticală. Cu osteotom și sawblade decupaje tubercul calcaneului și prin osteotomes, linguri Volkmann îndepărtat afectat de osul spongios proces patologic. Selectați o endoproteză care corespunde unui defect de dimensiune. Calcai măgura, în partea anterioară a calcaneului și în osul spongios sub canelurile formate comune calcaneoastragaliene pentru introducerea elementelor de capăt ale umărului frontal și o tijă verticală umăr posterior endoproteze.
În adâncitura pregătită în partea anterioară a calcaneului introducerea platformei orizontale umăr frontal, apoi tija verticală set canelură endoproteza corespunzătoare și împins pe tuberozitatea umăr din spate a calcaneului. Efectuați grefa de piele, alegerea cea mai bună opțiune din plastic înlocuirea defectelor țesuturilor moi, în funcție de mărimea defectului și posibilitatea de a ridica lambouri. Finalizați operațiunea prin suprapunerea aparatului spicergic.
Endoproteze calcaneu, caracterizat prin aceea că este format ca o construcție de o singură bucată dintr-un semifabricat de poros tini armat plăci realizate din tini și constă dintr-o platformă orizontală și o tijă verticală, iar tija verticală este realizată într-o formă paralelipipedică și împarte o platformă orizontală pe umăr posterior și umărului frontal , în care brațul posterior are o lungime mai mică decât lungimea umărului frontal și transversal alezaj orizontal, care este conectat cu două găuri perpendiculare ea, re umăr dnee are o lățime și o înălțime în scădere la sfârșitul nivelurilor, o platformă orizontală a canelurilor formate de-a lungul zonelor laterale, precum și un număr de găuri străpunse dispuse de-a lungul marginilor tampoane superioare și inferioare, iar prin găuri sunt situate în canelurile.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: