Osteosinteza fracturilor osoase - o procedura chirurgicala care constă în repoziționarea fragmentelor osoase și fixarea acestora în poziția corectă și pentru a acoperi mobilitatea lor pentru o anumită perioadă de timp pentru a finaliza fuziunea cu ajutorul diferitelor structuri de susținere.
Șuruburile, cuiele, firele, acele de tricotat, bolțurile, șuruburile din material inerțial biologic sunt folosite ca elemente de fixare. Cu fracturi instabile, această metodă este cea principală, iar fracturile intra-articulare sunt adesea singurele posibile.
Clasificarea metodelor de osteosinteză
În momentul implementării, osteosinteza poate fi primară și întârziată.
Conform metodei de fixare a încuietorilor, acestea disting:
- Osteosinteza externă prin compresie și distorsiune transosoasă.
- Submersibil, în continuare împărțit în:
- extramedulare;
- intraosos (intramedular);
- transosseus.
Caracteristicile metodelor de osteosinteză
Osteosinteza sub scufundare este introducerea fixatorilor direct în fragmentele osoase din zona de fractură.
Când intraosoasă osteosinteză tije de diferite tipuri (cuie pini) cu extramedulare plăci diferite, și șuruburi șurubul de fixare și la șuruburi transosoasă și spițe. Poate o combinație a acestor metode de osteosinteză.
Indicații pentru osteosinteză
Indicatiile absolute sunt:
- fracturi, a căror fuziune fără intervenție chirurgicală este imposibilă;
- fracturi care prezintă un potențial de afectare a fragmentelor osoase ale țesuturilor adiacente;
- incorect fuzionate.
Indicațiile relative includ:
- încet consolidarea fracturilor;
- fracturi cu deplasarea secundară a fragmentelor;
- lipsa unui depozit închis;
- picioarele plate și deformarea valgus a picioarelor.
Contraindicații la osteosinteză
Contraindicațiile pentru efectuarea osteosintezei sunt:
- o arie largă de deteriorare cu fracturi deschise;
- infecția regiunii de fractură;
- starea generală severă a pacientului;
- osteoporoza severă;
- patologia decompensată a circulației sanguine;
- boli grave ale sistemului nervos.
Caracteristicile operațiunilor cele mai des efectuate
Osteosinteza femurului
Cu fracturile de diafiză de șold, metoda de operare este aleasă în funcție de tipul fracturii și de caracteristicile individuale ale pacientului. Sunt utilizate atât metodele de fixare abdominale, cât și cele intraosoase.
Shin osteosynthesis
Efectuarea și osteosinteza compresivă și distresivă transosoasă, în special cu fracturi deschise, dar necesitatea de a merge cu un dispozitiv de fixare externă timp de aproximativ șase luni nu este foarte confortabilă pentru pacient. Prin urmare, după vindecarea rănilor, aparatul este îndepărtat adesea și se produce osteosinteza intramedulară.
Datorită fracturilor necomplicate, osteosinteza se face deseori.
Osteosinteza maxilarului inferior
Variantele non-hardware de osteosinteză includ toate speciile care asigură expunerea osului în regiunea de fractură. Acest grup include variantele osos, intraosos și osos intraosos.
Alegerea metodei de operare este determinată de caracteristicile existente ale imaginii clinice și de suportul tehnic.
Osteosinteza humerusului
Atunci când fracturile transversale ale humerusului sunt de obicei preferate osteosintezei stabile de către plăci sau intramedulare, cu știfturi sau șuruburi asemănătoare șuruburilor.
Principiile reabilitării medicale
- Începeți reabilitarea cât mai curând posibil, este o parte integrantă a tratamentului.
- Tratamentul de substituție trebuie să fie cuprinzător și să fie efectuat în mod continuu.
- Este necesară o abordare individuală, dar este întotdeauna necesară implicarea pacientului în activități colective.
exercițiu terapeutic imbunatateste circulatia sangelui si drenajul limfatic, care favorizează fuziunea fracturilor osoase, restabilirea funcției articulare și previne contractura asociată cu lipsa de activitate fizica: pneumonie, tromboembolism, și altele.
Se folosesc, de asemenea, electroproceduri, aplicații cu parafină, terapie cu nămol, masaj, tratament climatic.
Posibile complicații
Următoarele complicații ale osteosintezei sunt posibile:
- embolie grasă;
- leziuni ale vaselor de sânge și ale nervilor;
- artrita si sinovita;
- infecție, inclusiv infecție anaerobă;
- osteomielită;
- contracția articulațiilor.
Până în prezent s-au dezvoltat multe metode de tratare operativă a fracturilor, dar necesitatea imobilizării prelungite în majoritatea cazurilor necesită măsuri de reabilitare lungă pentru restaurarea completă a funcției membrelor după osteosinteză. Acest lucru îi determină pe specialiști să continue să dezvolte noi metode de osteosinteză.
Ți-a plăcut acest articol? Împărtășește-l cu prietenii tăi!
Trimiteți-le prietenilor: