Studiul activității de secreție și de evacuare a motorului nu are o valoare reală diagnostică în diagnosticul tulburărilor funcționale ale stomacului (FGR), deoarece rezultatele obținute nu sunt specifice. Cu toate acestea, ele ajută la înțelegerea cauzelor și mecanismelor de dezvoltare a tulburărilor gastro-intestinale funcționale, pentru a selecta și a evalua corect eficacitatea terapiei.
Pentru o lungă perioadă de timp, un rol important în patogeneza hipersecreția atribuite WDF de acid clorhidric, precum și îmbunătățirea sensibilității mucoasei gastrice la factorul de acid-peptic. Cu toate acestea, numeroase studii nu au stabilit diferențe substanțiale în nivelul secreției de acid clorhidric la subiecții sănătoși și la pacienți cu dispepsie funcțională, numai atunci când varianta yazvennopodobnom a scaunelor boli specifice pentru producerea de creștere a acidului. În același timp, descoperirea adevăratului aclorhidriei permite să pună la îndoială diagnosticul WDF și să caute alte motive pentru acesta (cancerul de stomac, gastrita de tip A și colab.).
Excreția gastrică este examinată prin sondare fracționată sau prin măsurarea pH-ului intragastric.
Fragmentarea sunetelor
Când sondare fracționat pentru a stimula secreția de test histaminic frecvent utilizat submaximal (administrat subcutanat, diclorhidrat de histamină la o doză de 0,008 mg / kg greutate corporală) sau administrarea subcutanată de 6 mg / kg pentagastrinei decât stimularea maximă obținută.
Într-un studiu fracțional, 4 porții (secret bazal) sunt date într-o oră cu un interval de 15 minute; după administrarea histaminei sau pentagastrinei sub piele, 4 porții de suc gastric sunt îndepărtate la un interval de 15 minute. În fiecare porție extrasă, se determină volumul de suc gastric, aciditatea totală, HCl liber și legat. În evaluarea funcției secretorii gastrice în bazală și stimulată de fază ieșire valoarea de calcul de conducere are o oră, E. HCI t. Produsul timp de 1 h. Specificațiile de performanță cheie ale secreției gastrice sunt prezentate în Tabelul.
Standardele de bază ale indicatorilor de secreție gastrică
Stimularea secreției bazale
Substanța bazală submaximală
Principalul dezavantaj Metoda microtitrare - sensibilitate scăzută a reactivilor de indicatori cu care să se identifice pH numai acid sub 2,5 și la un pH între 2,5-6,9 este definit ca anatsidnyh. Abilitatea de a seta pH-ul în intervalul de 2,5-6,9 și mai mult este avantajul principal al măsurării pH-ului.
Valoarea pH-metrică intragastrică
Folosind o sondă cu doi senzori, puteți:
- să înregistreze formarea de acid în corpul stomacului și să obțină date despre rezerva alcalină din departamentul piloric;
- să efectueze studii pe termen lung privind formarea de acid cu utilizarea agenților patogeni sau a blocantelor de secreție;
- determină dacă adevărata clorură de clor se datorează unei scăderi accentuate a celulelor de acoperire sau falsă, asociată cu inhibarea funcțională a celulelor suficiente disponibile în celule.
În conformitate cu criteriile acceptate, acidificarea în organism a stomacului pe stomacul gol se determină după cum urmează: pH 0,9-1,5 - hiperaciditate; pH 1,6-2 - normalitate; pH 2,1-5 - igacitate; pH mai mare de 6,0 - achlorhidria.
În stomacul piloric, pH-ul este de obicei înregistrat peste 2,5. Exprimată hiperaciditate în corpul stomacului (
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: