Impozitele din Rusia

Timp de mulți ani bolile cardiovasculare au fost cauza principală a mortalității în rândul rușilor și moscoviților. Unul dintre cei mai importanți ucigași este un accident vascular cerebral. Odată cu apariția timpului rece, riscul de accident vascular cerebral crește. Recent, sa dovedit că o scădere a temperaturii de numai 1 ° C crește probabilitatea unui accident vascular cerebral cu 4-5%!







Despre asta, ce factorii de risc pentru accident vascular cerebral în oraș și modul în care moscoviții să aibă grijă de sănătatea lor, „MK“, a spus șeful kardionevrologii de laborator, cercetător al doilea Centrul de Neurologie stiintific de Neurologie RAMS Andrew Fonyakin.


- Andrei Viktorovici, sunt statisticile Moscovei cu privire la accident vascular cerebral diferit de accidentul rusesc? Dacă da, care sunt motivele diferențelor?

- La Moscova, ca și în orice alte megalopolis, numărul de accidente vasculare cerebrale este mai mare decât în ​​zonele rurale. Cu toate acestea, dacă comparați situația, de exemplu, cu cele din Nordul îndepărtat, Chukotka, Magadan, totul este relativ sigur în capitală. Dar în regiunile sudice ale țării, în republicile din Caucaz, incidența accidentului vascular cerebral este mai mică. Diferențele pot fi determinate de modul de viață, natura nutriției, cantitatea de alcool consumată, prevalența fumatului. În Moscova, o medie de 50.000 de noi tulburări cerebrale cerebrale acute sunt înregistrate pe an. În același timp, incidența accidentului vascular cerebral la Moscova în ultimii 20 de ani a crescut de la 2,2 la 3,5 cazuri la 1000 de locuitori. Acest lucru se datorează în primul rând creșterii speranței de viață și proporției persoanelor vârstnice și senile. Este cunoscut faptul că incidența accident vascular cerebral se dublează la fiecare deceniu de viață după 55 de ani. Evident, cu o creștere a speranței de viață medii în majoritatea țărilor, numărul absolut al pacienților care au suferit un accident vascular cerebral crește de asemenea. Pe de altă parte, în ultimele decenii ale secolului XX și începutul acestui secol, a înregistrat o reducere semnificativă a ratei mortalității accident vascular cerebral, mai ales în orașele mari, inclusiv Moscova. Rata mortalității a scăzut cu 2,5-2,9% pe an. În general, bolile sistemului cardiovascular acum 50 de ani au fost cauza morții de 2 ori mai des decât în ​​prezent. Reducerea mortalitatii de la accident vascular cerebral este recunoscut ca fiind unul dintre cele mai mari 10 realizări ale medicinii moderne, precum și datorită numărului tot mai mare de pacienți, livrate într-un grup specializat în centre vasculare și unități de accident vascular cerebral, în cazul în care acestea primesc o asistență medicală de urgență moderne, inclusiv o intervenție chirurgicală.

- Cum influențează viața în oraș nivelul bolilor cardiovasculare?


- Care sunt cele mai frecvente tipuri de accident vascular cerebral?

- Strokes în practica de zi cu zi includ infarctul cerebral (accident vascular cerebral ischemic) și hemoragia cerebrală (accident vascular cerebral hemoragic). Procentul de accident vascular cerebral ischemic reprezintă aproximativ 80% din toate accidentele vasculare cerebrale. Cu toate acestea, claritatea dezvoltării, cursul și rezultatul bolii este un accident vascular cerebral hemoragic cel mai dramatic. De regulă, se dezvoltă brusc, în perioada activității umane active și este adesea însoțită de o durere de cap ascuțită, greață, vărsături, agitație psihomotorie. Mortalitatea cu hemoragie intracerebrală este mult mai mare decât cu accident vascular cerebral ischemic și poate atinge 60-70% în primele 5-7 zile de la boală. Consecințele unui accident vascular cerebral hemoragic sunt foarte dificile. Dar consecințele infarctului cerebral extins pot fi la fel de severe.

Care sunt principalii factori de risc pentru accident vascular cerebral?

"Există o mulțime de ele și, în esență, ele se referă la modul modern de viață, cu multe obiceiuri proaste și nerespectarea sănătății. De exemplu, fumatul: se constată că fumul unui brichetă conține circa 1015 radicali liberi și aproximativ 4700 de compuși chimici diferiți. Ele pătrunde cu ușurință prin tractul respirator, deteriorarea capilarelor, ceea ce duce la o mai mare rigiditate arterială, creșterea de coagulare a sângelui, dezvoltarea rapidă și progresia aterosclerozei. Cu toate acestea, la bărbații și femeile cu vârsta sub 55 de ani, fumatul reprezintă un factor de risc principal pentru accident vascular cerebral.







Un alt factor de risc este hipertensiunea arterială, care determină dezvoltarea accelerată a aterosclerozei. Creșterea greutății corporale ajută și la creșterea tensiunii arteriale. În ultimii ani, hipertensiunea arterială și obezitatea la adolescenți au început să fie detectate de 3 ori mai des, numărul cazurilor nou diagnosticate de diabet zaharat a crescut.

Următorul factor de risc este abuzul de alcool, care este însoțit de o creștere suplimentară a tensiunii arteriale. Mai ales periculos este utilizarea de doze mari de alcool. Există chiar și noțiunea de „accident vascular cerebral week-end“, atunci când, în zilele nelucrătoare crește incidența accident vascular cerebral în rândul tinerilor și activi care își petrec timpul în cluburi de noapte, crescând dramatic numărul de țigări fumate și alcool beat.

Și în final, fibrilația atrială (fibrilația atrială) conduce la apariția unui accident vascular cerebral, care este unul dintre cele mai frecvente tipuri de tulburări ale ritmului inimii. În Europa, fibrilația atrială afectează mai mult de 6 milioane de persoane, iar pe fondul îmbătrânirii populației, prevalența acesteia în următorii 50 de ani va fi cel puțin dublă. Acest tip de aritmie provoacă 10-24% din toate cazurile de accident vascular cerebral ischemic.


- Pot să mă protejez de un accident vascular cerebral?

- Bineînțeles, puteți reduce probabilitatea unui accident vascular cerebral. Pentru a face acest lucru, trebuie să vă opriți de fumat, să monitorizați greutatea, să mâncați bine, să vă exercitați, să monitorizați tensiunea arterială și să tratați hipertensiunea, să normalizați colesterolul. Aceste măsuri simple reduc riscul de accident vascular cerebral cu 80%! De asemenea, este necesară optimizarea conținutului de calorii al alimentelor, în funcție de consumul de energie, creșterea cotei de legume, fructe, cereale, pește, uleiuri vegetale, reducerea cantității de sare, carbohidrați. Activitatea fizică regulată, apropo, ajută la scăderea nivelului hipertensiunii arteriale și a zahărului din sânge, normalizează greutatea, îmbunătățește metabolismul lipidic. Cu toate acestea, stresul fizic prezintă un potențial pericol, mai ales dacă există o patologie cardiovasculară sau factori de risc pentru dezvoltarea acesteia. Exercițiile fizice utile includ exerciții regulate de dimineață, complexe de exerciții de fizioterapie, mers pe jos (la un ritm moderat de aproximativ o oră pe zi), înot. Ar trebui să evitați o alergare de wellness. Se desfășoară, mai ales dimineața, "oameni sănătoși" de peste 50 de ani sunt asociați cu un risc crescut de deces cardiac brusc. În ceea ce privește prevenirea accidentului vascular cerebral la pacienții cu fibrilație atrială, cel mai bun mod este așa-numita terapie antitrombotică. De exemplu, un tânăr pacient care nu are alte boli de inimă, hipertensiune arterială și diabet zaharat, pentru prevenirea accidentului vascular cerebral poate fi suficient pentru doze zilnice de doze mici de aspirină. Pacienții în vârstă, persoanele cu patologie cardiovasculară, diabetul zaharat, hipertensiunea arterială, pentru prevenirea trombozei cardiace pe toată durata vieții prescriu comprimate anticoagulante. Anterior a fost warfarina, necesitând un control constant al laboratorului și restricții serioase în dietă și atunci când luați alte medicamente, astăzi au apărut mai multe medicamente moderne: dabigatran etexilate și rivaroxaban. Toate acestea sunt deja înregistrate în Rusia și chiar incluse în recomandările pentru prevenirea accidentului vascular cerebral la pacienții cu fibrilație atrială. Cu toate acestea, în Moscova, aceste medicamente nu au intrat încă în programul de prestări preferențiale, deși cred că va fi util să le introducem.

- Cele mai bune centre științifice și medicale din țară sunt concentrate în Moscova. Totuși, îngrijirea medicală devine din ce în ce mai plătită. Cum să acționați o persoană dacă dorește să fie tratată într-un loc bun și în condiții bune?

- Fiecare rus și fiecare moscovit are dreptul la îngrijiri medicale gratuite în conformitate cu standardele aprobate de stat pentru această boală. Deci, un pacient cu accident vascular cerebral acut trebuie spitalizat într-un spital, unde așteaptă examinarea și tratamentul necesar, plătite din fondurile asigurării medicale obligatorii sau din surse de finanțare bugetară. Acest lucru se referă nu numai autoritățile municipale (oraș sau un cartier spital, unitate medicala), dar, de asemenea, instituțiile de sănătate publică federale (institute de cercetare, centre, complexe), care, având caracteristici noi de diagnostic, tratament, reabilitare, și să ofere asistență valoroasă, bazându-se exclusiv privind fondurile de asigurări și cotele speciale de stat pentru intervenții costisitoare (operațiuni și alte tehnologii avansate). Cu alte cuvinte, Moscoviții care suferă de orice boală, aceasta ar trebui să elibereze, care se reflectă în lista de îngrijire a sănătății pentru aceste standarde de patologie, iar acest lucru, crede-mă, nu este suficient. În cazul în care pacientul ia din proprie inițiativă, pentru a extinde gama de proceduri de diagnosticare pentru a face confortabil șederea în spital (Ward-suite, figuranti, etc), care urmează să fie transferat la un alt spital, caz în care el poate fi în măsură să plătească nu inseamna sa mergi rău pentru sănătatea proprie.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: