Chistul median al gâtului. reprezentând restul canalului tiroidian, trece de la gâtul piramidal al glandei tiroide la gaura orb (foramen cecum) pe suprafața dorsală a limbii.
Embrionara glandei tiroide diverticul se dezvoltă într-o direcție caudal de la cecum foramen după formarea limbii. Glanda tiroidă este coborâtă pe gât, în aceeași perioadă de oaspeți-TION, atunci când osul hioid se dezvoltă de-al doilea arc branhial. Tireoglos conductă poate fi din partea din față sau din spate a unui șiret-ti sublingual, si poate trece direct prin ea la mijlocul gâtului, insulele schitovid-clorhidric tesut de prostata poate fi „răspândit“ tot pe această cale. Dar niciodată în embriogeneza a glandei tiroide - canal linguală nu ajunge la suprafața gâtului, dar nu pentru că aceste chisturi au avut inițial deschiderea externă. Fistula se dezvolta secundar la perforarea spontană sau după o intervenție chirurgicală - deschidere centrală purulentă în chisturi inflamație.
Simptomele și diagnosticul
chisturi mediana - cele mai frecvente-Nye opuholevid educația pe partea din față a gâtului. Acestea sunt de obicei situate de-a lungul liniei mediane la nivelul osului hioid sau ușor sub el. Conn-nyayas cu un chist limba gaură oarbă se mișcă, de obicei, pe înghițire, precum și a glandei tiroide, dar, spre deosebire de acesta din urmă, chistul este mutat și protruded limba, in timp ce chisturi dermoide și ganglionii limfatici nu-și schimbă poziția lor atunci când înghițire sau a pierdut limba. Studiul cu ultrasunete ajută la stabilirea naturii chistică a educației și, în plus, Ube-ditsya disponibile în mod normal, situat-shchito proeminent glandei, având dimensiunile tipice. In chisturi SLE ceai inflamația purulentă a secțiunii de mijloc este prezentată și antibiotice, urmată de o intervenție chirurgicală radicală la chistului gâtului de mijloc în perioada „rece“.
Progresul operației
Chirurgia pentru chistul mijlociu al gâtului se efectuează sub anestezie intubată. Poziția pacientului pe masa de operație, cu un cap îndoit, cu o rolă sub centura de umăr. Secțiunea transversală a chistului. Dacă există o fistula, deschiderea exterioară este îndoită de o tăietură pe ambele părți. Umărul subcutanat, mușchiul subcutanat și fascia gâtului sunt separate, expunând chistul. Dacă a fost o inflamație a chistului în anamneză, atunci țesuturile pot fi modificate fibrotic, fără o limită clară între ele și peretele chistului. Într-un mod blunt și acut, chistul este extras cu grijă din țesuturile înconjurătoare.
Conducta curge din chist în direcția craniană dintre fibrele muschiului sternum-hioid și corpul osului hioid. De obicei, este dificil să se determine dacă conducta trece prin osul hioid, fie prin suprafața anterioară, fie cea posterioară. Partea centrală a osului hioid este eliberată din mușchii atașați la marginea superioară și inferioară. Membrana tiroidian-linguală este atent separată cu foarfece de pe suprafața posterioară a osului.
Osul hioid alocat este fixat de un membru al lui Kocher pe o parte, direct la linia mediană, iar segmentul său central este excizat cu foarfece Mauo.
Dacă ductul se află în spatele osului hioid, acesta este izolat cranial și bandajat la baza limbii cu un fir absorbant 5/0. Dacă în timpul operației, partea inferioară a cavității bucale este deteriorată accidental, mucoasa este sutată cu cusături resorbabile separate. Cu toate acestea, adesea în spatele osului hioid, nu este posibilă detectarea clară a structurii pro-curentului. În acest caz, este necesar să se accizeze formațiunile țesutului conjunctiv disponibil în direcția craniană de-a lungul liniei medii pentru a se asigura că epiteliul canalului nu rămâne în spatele osului.
Rămasă după excizia oră și minut segmente centrale osul hioid nu trage împreună, dar partea din față a mușchilor gâtului sunt suturate în linia mediană, cu fir resorbabil 4/0, subcutanat șoarece-tsu și țesutul adipos - de asemenea fir resorbabil 5/0. Pielea este suturată subepidermale otde suturi-lnymi absorbabile 5/0 sau continuu discontinuu sutura neresorbabile 4/0, care se îndepărtează după 3-4 zile. Drenajul obicei nu este necesară, cu excepția cazurilor în care eliberarea de chist și conducta a fost foarte dificilă datorită inflamației prealabilă și cu operații repetate la un gât de chist median.
concluzie
Excizia completă a chistului mijlociu al gâtului implică îndepărtarea chistului în sine, în întregime a "tractului" și a părții de mijloc a osului hioid, prin care trece această cale. Dacă respectați acest principiu, atunci recăderile sunt extrem de rare. Operația cu chistul central al gâtului nu prezintă dificultăți speciale în țesuturile nemodificate, dar când intervenția a fost precedată de inflamație, izolarea poate fi foarte dificilă. Prin urmare, de îndată ce se stabilește diagnosticul chistului median al gâtului, nu amânați operația.
Articole similare
-
Ordinea de realizare, reflecție în contabilitate și impozitarea operațiunilor cu acreditive
-
Anestezia în operațiile de la nivelul extremităților superioare și inferioare
-
Liposucția, o operație de eliminare a depozitelor de grăsimi excesive - Centrul medical "algida"
Trimiteți-le prietenilor: