Pacientul are 57 de ani. Ultima menstruație acum 9 ani. Apelează la medic cu plângeri legate de omisiunea organelor genitale interne. Se urmărește examinarea cu ultrasunete a organelor pelvine.
La nivelul SUA: uterul cu dimensiuni normale. M-echo = 7 mm, cavitatea uterină este extinsă uniform prin conținutul anogenic omogen. În partea inferioară a uterului, o formă de polipiidă de 4x6 mm de echogenicitate crescută, cu contururi clare și uniforme, este determinată de o structură moderată eterogenă de-a lungul peretelui frontal la stânga.
Concluzia: Serozomii Echo-imagine în postmenopauză. Polyp de endometru.
Fig.1 O incluziune rotundă a polioidelor este clar definită în cavitatea uterină. Reconstrucție tridimensională.
Polipii endometriali sunt formațiuni glandulare singulare sau multiple, benigne, crescute în exopatie, care provin dintr-un strat bazal modificat patologic al membranei mucoase a corpului uterului. Dezvoltat prin proliferarea epiteliului glandelor stratului bazal al endometrului.
În stadiul inițial de dezvoltare, polipii sunt localizați în stratul bazal la granița cu miometrul. Ulterior, focurile îngroșate ale acestui strat sunt întinse, penetrează în membrana mucoasă a corpului uterin, se prelungesc și iau formă de polipi.
În stadiile inițiale de dezvoltare, polipii sunt situați pe o bază largă. Apoi, ca rezultat al activității contractile a uterului, baza este subțire și se formează un polip pe "picior". Prezenta piciorului, constând din țesut muscular fibros și neted, este o proprietate anatomică indispensabilă a polipilor. Datorită piciorului, polipul dobândește semnul "organoidității", care o deosebește de forma polioidă a hiperplaziei glandulare a endometrului.
Formarea polipilor se datorează, aparent, stării patologice a vaselor stratului bazal și modificărilor locale ale aparatului receptor al mucoasei uterine, care se manifestă printr-o creștere a concentrațiilor de receptor la estrogeni.
In exophytic porțiune polip adesea subțiat strat acoperit de endometriale funcționale implicate în schimbări ciclice care au loc în endometru din jur.
Polipii endometriali prezintă o anumită dependență hormonală. care depinde de tipul histologic al polipului. Dacă epiteliul foarte prismatic de tip proliferativ predomină în glanda polipică, atunci acesta reacționează la stimularea estrogen / gestagenică, ca endometrul. Ele sunt de asemenea numite polipi de tip funcțional. În cazul predominării epiteliului cu prismatică scăzută, precum și a fibrozei pronunțate a stromei, polipii pot fi independenți de hormoni. Se numesc polipi de tip bazal. Se izolează polipii endogeni de glandă proliferativă și glandulară, morfologici.
Cea mai frecventă localizare a polipilor endometriali este mucoasa din partea inferioară și colțurile uterului. Uneori, lungimea polipului ajunge la 6-8 cm și se termină parțial în canalul cervical sau chiar în exteriorul gâtului. Polipii ai membranei mucoase din partea isthmică a uterului sunt mai puțin obișnuiți.
Forma polipilor este diferită. Uneori, polipii sunt localizați pe o bază largă, iar dimensiunile mari atârnă de jos în cavitatea uterină. Polipii mai des au o tulpină scurtă sau lungă sau sunt situați pe o bază largă.
polipi endometriali pot fi unice sau multiple și adesea situate în partea de jos a tubului și unghiurile corpului uterin. Polipii unici sunt mai tipici. Polipii sunt diverse dimensiuni - de la microscopice definit în razuitura sub forma unor mici fragmente de tesut glandular, pentru formațiuni exophytic mari care realizează întreaga cavitate uterină și penetrează prin canalul cervical in vagin. În majoritatea cazurilor, dimensiunea polipilor variază între 3-10 mm. Baza polipilor (piciorul) este de obicei îngustă, uneori există o bază largă a polipului.
Riscul degenerării maligne a polipilor endometriali în vârstă fertilă este scăzut (2-5%). Cu toate acestea, crește semnificativ în postmenopauză (până la 10%).
Examinarea cu ultrasunete cu suspiciune de polip endometrial se efectuează cel mai bine în faza I a ciclului menstrual (în primele zile după terminarea acestuia). De obicei, acesta este un ciclu de 5-7 zile.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: