Polipi ai corpului uterului. Hiperplazia endometrului uterului.
Polipii endometriali (polipii endometriali) - o singură sau mai multe creșteri limitate ale endometrului, de 2-3 cm lungime, apar, de obicei, din stratul bazal. Majoritatea polipilor care apar în perioada pubertății nu sunt supuse unor modificări ciclice. În cazuri rare, lungimea polipilor ajunge la 6-8 cm și se termină parțial în canalul cervical sau chiar în exteriorul gâtului. Polipii endometriali sunt situați pe pedicul sau pe o bază largă.
O trăsătură distinctivă a vaselor de sange lor sunt îngroșat și pereți sclerotice, care sunt situate în primul rând la bază și în picioare polipi. În decopertare, tulpina de polipi este determinată de natura vaselor și a țesutului conjunctiv fibros. În funcție de raportul dintre stromei și component glandular polipi glandulari izolate [predomina componenta glandular, polipi fier fibrotic] -ORAȘUL tipul cel mai frecvent de polipi.
Tipurilor rare de polipi sunt polipii adenomatoși. Acestea se caracterizează printr-o abundență de țesut glandular, proliferarea intensivă a epiteliului; fibrele polipi fibrotice și adenomiomatoase: stratul celui din urmă, pe lângă țesutul fibros, conține legături de mușchi neted. Metaplazia scuamoasă este rară, în special în polipii adenomatoși. Malignizarea polipilor, inclusiv adenomatoși, este rareori observată. Când examinăm răzuirea mucoasei corpului uterului, nu trebuie să ne limităm la diagnosticarea polipului endometrial.
Completați un diagnostic histologic, care reflectă și starea funcțională-morfologică a endometru, care nu este mai puțin, și, uneori, mai importante pentru a determina managementul pacienților.
Polipii mucoasa porțiunii istmice a uterului sunt mai puțin frecvente și doar la pubertate de sex feminin cea mai mare parte sub varsta de 30 de 39 ani. Pentru aceasta patologie se caracterizeaza prin semne de polipi endometriali și enlotserviksa epiteliului glandular și / sau de suprafață, în același caz ca endotservikalyyugo polip și tipurile endometrial.
hiperplazie endometrială manifestat proliferarea vie a glandelor endometriale și a stromei în legătură cu reglementarea tulburări neyrogormonalyyuy a ciclului menstrual.
Hiperplazia glandulară (glandular-chistică) este cea mai frecventă după 40 de ani. Procesul se bazează pe hiperestrogenism sau pe stimularea prelungită a endometrului cu estrogeni cu un conținut scăzut în sânge. Sângerarea anovulatorie, însoțită de hiperplazia endometrială, este una dintre manifestările funcției ovariene persistente și prelungite la majoritatea pacienților. Endometrul este puternic îngroșat de creșterea stratului funcțional, însă nu există nicio diferențiere a acestuia din urmă în straturi compacte și spongioase.
Spre deosebire de glandulară hiperplazia glandulară chistică a stratului funcțional nu este fundamental și în mare măsură limitată la a avea mai multe sau mai puține glande chistice extinse (imagine „brânză elvețiană“, în hiperplazia zhelezieto chistică). Pe suprafața proeminențelor endometru hiperplastice pot fi formate de dimensiuni diferite au polipi formă pe o bază largă (forma polypous hiperplazie). Numărul ganglionilor este mărit, forma lor și dimensiunea lumenului glandelor variază. Epiteliul glandular este cilindric, există multe mitoză.
Stromul endometrului este dens, edemat local, constând din celule ovale într-o stare de proliferare rapidă.
Anovulatorie Hiperplazia sângerare care apare după o perioadă lungă sau scurtă de amenoree, de obicei prelungit. Se crede că cu cât sângerarea este mai lungă, cu atât mai scânteșită este răzuirea. Într-adevăr, în unele cazuri, acesta este exact cazul și indică sfârșitul procesului de respingere a endometrului hiperlacratic. Totuși procesul de descuamare în acesta din urmă (indiferent de durata sangerarii) este cel mai adesea limitată la zone mici în părțile superficiale ale endometrului hiperplastice.
substraturi morfologica de sângerare pot fi porțiuni ale endometrului cu tulburări circulatorii: vasele sanguine cu pereți îmbunătățite dramatic sinusoide tip dispus în stratul de suprafață al mucoasei, de obicei, zone limitate cu vase modificări distrofice pronunțate trombozate și în prezența sau absența necroză.
Diagnosticul diferential trebuie avut în vedere faptul că polipii endometriali, cu o imagine de „brânză elvețiană“ și hiperplazia glandulară-chistică regresive sunt foarte asemănătoare. Pentru aceasta din urmă, cu toate acestea, se caracterizează prin celule stroma, săraci, și, uneori, aplatizate endoteliopodobny epiteliului glandular. Această formă de realizare se deosebește de hiperplazie endometru atrofic cu glande dilatate chistice și numărul lor mare de grosimea endometrului.
Hiperplazia cu transformare secretorie. În această realizare, în glandulare semnele hiperplazia epiteliului punctului de transformare secretorie, în special în aparență vacuolelor care conțin glicogen celule subnuklearnyh.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: