UVULOPALATOFARINGOPLASTICA - SCOP
Tratamentul tipului obstructiv al sindromului de apnee în somn
Uvulopalatofaringoplastika (UPPP) - o procedură care are ca scop eliminarea țesuturilor moi orale inutile (palatului moale, faringelui, amigdalelor), pentru a extinde lumenul cailor respiratorii. Este utilizat pentru a facilita patentarea aerului în tratamentul tipului obstructiv de sindrom de apnee în somn.
De obicei, în UPFP sunt excluse următoarele elemente:
- O limbă, un patch de palat moale, care se află în mijlocul spatelui și se blochează.
- Parte din palatul moale.
- Excesul de țesut al faringelui, amigdale palatine și adenoide.
Dacă cauza principală a tipului obstructiv de sindrom de apnee în somn este o limbă mărită, chirurgul exclude un mic fragment din acesta. În acest caz, operația se numește uzvulopalatofaringoglassoplastika.
Operația este efectuată, de obicei, sub anestezie generală. După operație, poate fi necesară continuarea presiunii continue a căilor aeriene pozitive (CPAP), ceea ce facilitează respirația în vis și previne căderea căilor respiratorii.
Unele medicamente pentru durere determină relaxarea mușchilor căilor respiratorii. Prin urmare, după operație, este util să se evite mijloacele de prevenire a episoadelor de apnee. Astfel de medicamente includ analgezice narcotice (promedol, morfină).
Procedura UPPP este aleasă ca o metodă de tratament a sindromului de apnee nocturnă:- În prezența excesului de țesut moale în cavitatea nazală, gură, gât, care cauzează blocarea căilor respiratorii.
- În caz de imposibilitate sau de refuzare a utilizării pentru tratamentul presiunii permanente pozitive a căilor respiratorii (CPAP).
- În caz de ineficiență a metodei menționate anterior (CPAP).
- În cazul în care nu doriți să recurgeți la operații de traheostomie.
De obicei, copiii nu utilizează UPFP. Pentru ei, este destul de des pentru a efectua amigdalectomie sau adenoidectomie.
PFP poate elimina complet sforăitul, dar pacientul poate continua să sufere de sindrom de apnee în somn.
Unele studii efectuate în întreaga lume arată că procedura UPPP dă rezultate pozitive la 40 până la 60% dintre pacienți. Cu toate acestea, chiar și cu rezultate pozitive ale intervenției chirurgicale, pacientul poate avea nevoie de o presiune constantă a căilor respiratorii pozitive (CPAP).
Complicații în timpul și după intervenția chirurgicală
Complicațiile în timpul intervenției chirurgicale includ deteriorarea accidentală a țesuturilor moi din vecinătate și a vaselor de sânge.
Complicațiile postoperatorii:- Somnolență și episoade de apnee datorită utilizării medicamentelor pentru durere după intervenție chirurgicală.
- Puffiness în zona de operare plăgi, durere, complicații infecție și sângerare.
- Probleme cu vorbirea. După operație, pacientul poate vorbi "prin nas".
- Strângerea tractului respirator la nivelul nasului.
Înainte de a decide asupra intervenției chirurgicale, merită să încercați să încercați tratamentul conservator, și anume presiunea constantă a căilor respiratorii pozitive (CPAP).
După operarea UPFP, ar trebui să se efectueze un studiu de tip somn (polisomnografie) pentru a determina dacă sunt notate rezultatele pozitive ale operației. Dacă după operație încă mai aveți episoade de apnee, ar trebui să continuați tratamentul conservator.
Recent, mai mult și mai frecvent utilizate uvuloplasty laser. Această operațiune diferă de cea obișnuită UPPP prin faptul că este mai economică și mai sigură. Se bazează pe faptul că laserul "se evaporă" marginea palatului moale și a limbii. Spre deosebire de UPFP, procedeul laser pentru uvuloplastie poate necesita re-executie pentru a obtine un rezultat mai bun. Numărul de proceduri poate fi de până la patru. În timpul acestei proceduri, eliminarea amigdalelor palatinice. Și, deși uvuloplastia cu laser este caracterizată de un număr mai mic de complicații postoperatorii, sindromul de durere după intervenție chirurgicală rămâne moderat.
Tratamentul în Germania - cele mai bune clinici și spitale din Germania
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: