Sângerare uterină disfuncțională a perioadei perimenopauzale - simptome ale bolii,

Ce este sângerarea uterină disfuncțională a perioadei perimenopauzale -

DMK în perioada perimenopauzală (cu vârsta cuprinsă între 45 și 55 de ani) se numesc climacterici și reprezintă 15% din bolile ginecologice. Potrivit E.M. Vikhlaeva, 50-60% din toate DMCs apar în perioada perimenopauzală.







Care sunt cauzele / Cauzele sângerării uterine disfuncționale a perioadei perimenopauzale:

Sfârșitul perioadei de reproducere este însoțit de încălcarea proceselor ciclice în sistemul reproductiv. Încălcarea uneia sau mai multor legături ale sistemului care reglementează ciclul menstrual schimbă homeostazia hormonală cu încălcarea ritmului și încetarea progresivă a menstruației.

Inima hemoragiei menopauzei este o încălcare a ciclicității stricte a eliberării gonadotropinei și a proceselor de maturare a foliculilor, ceea ce duce la disfuncție anovulatorie a ovarelor. Caracterul haotic al ritmului și cantitatea de gonadotropine eliberată conduce la o întrerupere a mecanismului de feedback. Acest lucru este facilitat de o scădere a receptorilor de gonadotropine din ovare. Încălcarea relațiilor neurohumorale în perioada perimenopauzală este facilitată de modificările primare ale ovarelor și ale uterului. Ca rezultat al acestor modificări hormonale, modificările steroidogenezei - un hiperestrogenism relativ se stabilește pe fundalul hipoprogesteronemiei absolute. Violarea proliferării și a transformării secretoare a mucoasei uterine duce la hiperplazia endometrială cu severitate variabilă. Sângerarea apare ca urmare a detașării incomplete și prelungite a endometrului hiperplazic.

Simptomele sângerării uterine disfuncționale a perioadei perimenopauzale:

De regulă, pacienții se plâng de sângerări abundente din tractul genital după o întârziere în menstruație de la 8-10 zile la 4-6 săptămâni. Deteriorarea, slăbiciunea, iritabilitatea, durerea de cap sunt observate numai în timpul sângerării.

hemoragie uterină poate fi un punct de plecare patologia neuroendocrin, sistemului nervos central și cardiovascular. La rândul lor, aceste tulburări pot provoca hemoragii uterine recurente. Aproximativ 30% dintre pacienții cu hemoragii menopauză apar tulburări metabolice și endocrine mai mult sau mai puțin pronunțate. Dezvoltarea simptom include o tulburări secundare hipotalamo-neuroendocrine, în special în creștere în greutate, retenție de lichide, edeme, dureri de cap, tulburări de somn ritm, tensiune arterială instabilă, uneori krizovoe de stat, însoțite de un sentiment de frica de moarte, durere de inimă, sau bradi- tahicardie, tonuri estompate cardiace. La sondaj depunerea notabilă generală de grăsime în abdomen, spate, solduri, cu o creștere semnificativă a greutății corporale cu intinderea pielii (striurile alba).

Diagnosticul hemoragiei uterine disfuncționale a perioadei perimenopauzale:

Principala condiție pentru o terapie eficientă este diagnosticarea precisă a DMC, adică Excluderea bolilor organice ca cauză de sângerare.

Un studiu detaliat, axat pe anamneză, o examinare generală atentă și o examinare ginecologică fac posibilă stabilirea unui diagnostic preliminar și evidențierea căilor de sondaj pentru confirmarea acestuia. La colectarea anamneziei se acordă atenție formării funcției menstruale, funcției de reproducere, bolilor infecțioase în anamneză. De asemenea, trebuie să întrebați pacientul în detaliu despre modificarea intervalului, duratei și duratei sângerării. Apariția unei noi dureri poate fi o dovadă a evoluției bolii cauzată de trecerea tulburărilor funcționale la cele organice. Sângerările climacterice recurs, adesea însoțite de procese hiperplatice în endometru și tulburări neuroendocrine. Ca urmare a unui examen general, puteți obține o idee despre starea organelor interne, posibile tulburări endocrine, modificări ale metabolismului.

Ultrasunetele importante sunt organele genitale (abdominale și transvaginal). Echografia poate fi utilizată în dinamica examinării, vă permite să diagnosticați nodurile miomatoase, focarele de adenomie, mucoasa hiperplazică a uterului, tumori ovariene, ovare polichistice. Îmbunătățirea ecografiei transvaginală permite diagnosticarea foarte precisă a adenomiozelor. La femeile cu hemoragii uterine recurente, ecografia este obligatorie. Pentru diagnosticul patologiei intrauterine, ultrasunetele transvaginale folosind medii de contrast (hidro sonografia) sunt mai informative.

Atunci când cercetarea ginecologică trebuie să acorde atenție vârstei femeii și modificărilor genitale.







Una dintre metodele fiabile și extrem de informative de examinare este o chiuretă diagnostică separată a mucoasei uterine, cu o examinare histologică ulterioară a răzuinței. Valoarea diagnostică a chiuretajului crește semnificativ histeroscopia, ceea ce face posibilă verificarea îndepărtării complete a endometrului modificat patologic și detectarea vizuală a patologiei intrauterine. În absența unui histeroscop și a suspiciunii unui nod submucosal sau endometrioză internă, se efectuează o histegrafie sau o hidrotonografie.

Sângerarea uterină hiperrestrogenă se observă și în cazul tumorilor ovariene hormonale active (teka, granulocit sau mixt). Aceste tumori nu ajung la dimensiuni mari și sunt mai frecvente în epoca perimenopauzală. În aceste cazuri, se folosesc metode suplimentare de examinare, deoarece într-un studiu cu două mâini aceste tumori la femei sunt dificil de determinat. Diagnosticul se face cu ultrasunete, ceea ce arată o asimetrie a mărimii ovarelor, o creștere a unuia dintre ele și a echocructurii sale. O imagine mai clară este oferită de tomografia computerizată și rezonanța magnetică nucleară. Cu sângerare recurentă și ineficiență a terapiei anterioare, o mare valoare diagnostică este furnizată prin laparoscopie, care permite nu numai vizualizarea ovarelor, ci și, dacă este necesar, efectuarea unei biopsii.

Pentru a clarifica starea sistemului nervos central, se efectuează ecou și electroencefalografie, rheoencefalografie, un studiu al craniului și șaua turcească și studiul câmpurilor de culoare ale vederii. Conform indicațiilor, numiți o consultație a unui neurolog. Este indicat să se efectueze ultrasunete a glandei tiroide și studiile hormonale.

Tratamentul hemoragiei uterine disfuncționale a perioadei perimenopauzale:

Sangerarea in perioada perimenopauză este una dintre primele simptome clinice ale hiperplaziei endometriale atipice și adenocarcinom. De aceea, tratamentul este inițiat după clarificarea completă a esenței procesului patologic, ceea ce este imposibil de realizat fără răzuire un diagnostic separat mucoasa canalului cervical și uter sub controlul histeroscopia cu examenul histologic ulterior al pilitură. Tratamentul suplimentar depinde de structura histologică a endometrului, patologii concomitente genitale, endocrine precum si metabolice.

Tratamentul hemoragiei menopauzale include efectele terapeutice generale, terapia hormonală și intervenția chirurgicală. Pentru a restabili funcționarea normală a sistemului nervos central, este necesar să se elimine emoțiile negative, oboseala fizică și psihică. Psihoterapia, fizioterapia, preparatele de brom, valerieni, tranchilizante pot normaliza activitatea sistemului nervos central.

Deoarece DMC este anemic la pacienții cu anemie acută și cronică, este necesară utilizarea preparatelor de fier. Vitaminoterapia include preparate din grupa B, vitamina K pentru reglarea metabolismului proteinelor; vitaminele C și P pentru a întări capilarele endometrului, vitamina E pentru a îmbunătăți funcția regiunii hipotalamo-pituitare.

Hormonoterapia vizează prevenirea sângerării menopauzei. În acest scop, gestagenii sintetici (dyufaston, norkolut, premolut) sunt cel mai adesea utilizați. Gestagenii conduc în mod constant la inhibarea activității proliferative, la transformarea secretorie a endometrului și la modificarea atrofică a epiteliului. Doza și secvența de utilizare a gestagenilor depind de vârsta pacientului și de natura modificărilor patologice din endometru. Femeile cu vârsta sub 48 de ani pot fi prescrise scheme de terapie cu menținerea ciclurilor menstruale regulate, în vârstă de peste 48 de ani - cu suprimarea funcției ovariene. Se utilizează de asemenea derivați ai 19-norsteroidului (gestrinonă) și derivatului de 17-etinil-testosteron (danazol). Medicamentele trebuie utilizate timp de 4-6 luni în regim continuu: danazol 400 mg pe zi, gestrinonă 2,5 mg de 2 ori pe săptămână. Aceste medicamente sunt antiestrogeni, inhibă eliberarea gonadotropinelor de către glanda pituitară, ceea ce duce la suprimarea sintezei steroizilor în ovare. Ca rezultat, modificările de atrofie se dezvoltă în endometru.

Terapia complexă include corectarea afecțiunilor endocrine de schimb - în primul rând obezitatea, hiperglicemia și hipertensiunea.

Recurențele hemoragiei menopauzale după terapia cu hormoni sunt mai des rezultatul unei patologii organice nediagnosticate sau al unui medicament incorect sau al dozei sale, precum și o reacție individuală la aceasta. Cu sângerări uterine recurente și absența datelor privind patologia malignă, este posibilă ablația endometrului (laser sau electrochirurgical). Un astfel de tratament previne refacerea endometrului prin distrugerea stratului său bazal și a glandelor.

Ce trebuie tratați medicii dacă aveți hemoragie uterină disfuncțională a perioadei de perimenopauză:

De ce vă îngrijorați? Vreți să aflați informații mai detaliate despre sângerarea uterină disfuncțională a perioadei perimenopauzale, cauzele acesteia, simptome, metode de tratament și prevenire, cursul cursului bolii și respectarea dietei după aceasta? Sau aveți nevoie de o inspecție? Puteți face o programare cu un medic - clinica Eurolab este întotdeauna la dispoziția dumneavoastră! Cei mai buni medici vă vor examina, vor examina semnele externe și vă vor ajuta să identificați boala prin simptome, să vă consultați și să oferiți ajutorul necesar și să diagnosticați. De asemenea, puteți apela medicul la domiciliu. Clinica Eurolab vă este deschisă non-stop.

Dacă ați efectuat anterior studii, asigurați-vă că luați rezultatele acestora la o consultare cu un medic. Dacă nu s-au efectuat studii, vom face tot ce ne este necesar în clinica noastră sau cu colegii noștri din alte clinici.

Ești tu. Este necesar să abordați cu atenție starea sănătății dumneavoastră în general. Oamenii acordă o atenție insuficientă simptomelor bolilor și nu își dau seama că aceste boli pot pune viața în pericol. Există multe boli care nu se manifestă inițial în corpul nostru, dar în cele din urmă se dovedește că, din păcate, ele sunt deja tratate prea târziu. Fiecare boală are propriile semne specifice, manifestări externe caracteristice - așa-numitele simptome ale bolii. Definirea simptomelor este primul pas în diagnosticarea bolilor în general. Pentru a face acest lucru, trebuie doar să mergeți la medic de câteva ori pe an. nu numai pentru a preveni o boală teribilă, ci și pentru a menține o minte sănătoasă în corp și corp ca întreg.

Dacă doriți să adresați o întrebare unui medic - utilizați secțiunea de consultare online. Poate că veți găsi răspunsuri la întrebările dvs. și veți citi sfaturi despre îngrijirea dumneavoastră. Dacă sunteți interesat de comentarii despre clinici și medici - încercați să găsiți informațiile de care aveți nevoie în secțiunea Toate medicamentele. De asemenea, înregistrați-vă pe portalul medical Eurolab. să fiți în permanență la curent cu cele mai recente știri și actualizări de pe site, care vă vor fi trimise automat prin poștă.

Alte afecțiuni ale sistemului genito-urinar:







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: