Cele mai frecvente sunt bolile cardiovasculare în rândul populației globului, deci un procent mare de oameni iau droguri „cordiale“, în plus, de regulă, nu un medicament, ci mai multe. În acest caz, se pune întrebarea cum să le combinăm în siguranță. În acest articol vom vorbi despre combinații periculoase de medicamente "inimii".
Termenul "medicamente pentru inimă" este mai degrabă generalizat și nu specific. Această descriere sunt medicamente adecvate pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, angină pectorală, infarct miocardic, cardiomiopatie, aritmii cardiace și de conducere, și multe altele. Pentru a face o claritate, este necesar să faceți o rezervă că articolul se va ocupa de cele mai utilizate medicamente care afectează activitatea inimii și posibilele combinații ale acesteia.
Vor fi luate în considerare următoarele grupuri de medicamente:
Aproximativ toate preparatele sunt scrise în funcție de denumirea internațională neprotejată (INN).
1. Neselective: propranolol, carvedilol, oxprenolol, pindolol, nadolol.
2. Selective: atenolol, metoprolol, bisoprolol, nebivolol, talinolol.
II. Blocante ale canalelor de calciu (antagoniști ai calciului):
1. non-dihidropiridina: verapamil, diltiazem;
2. Dihidropiridină: nifedipină, amlodipină, S-amlodipină, lercanidipină.
III. Inhibitori ai ACE: captopril, perindopril, enalapril, ramipril, zofenapril, fosinopril, lisinopril.
IV. Blocante ale receptorilor angiotensinei II. losartan, valsartan, candesartan, ibresartan, telmisartan.
1. Tiazid: hidroclorotiazidă, clortalidonă.
2. Tiazid-like: indapamid.
3. diuretice cu buclă: furosemid, torasemidă.
4. diuretice cu economie de potasiu: spironolactonă, eplerenonă.
Aproximativ cei mai cunoscuți reprezentanți ai medicamentelor sunt enumerați în clasificare. Dacă nu găsiți droguri de aici și de a afla în grupul de care aparține, puteți, uita-te în instrucțiunile pentru ao (găsi linia „Grupa farmacoterapeutică“), sau în cărți de referință privind drogurile (Vidal, radar, de referință Mashkovskiy MD) .
1. beta-adrenoblocanții + blocanții canalelor de calciu nondihidropiridină (verapamil, diltiazem). Această combinație este o EROARE GRATUITĂ din partea medicului, deoarece medicamentele ambelor grupuri determină o scădere a ritmului cardiac. Atunci când sunt combinate, efectul lor total asupra ritmului cardiac este atât de pronunțat încât pot apărea afecțiuni care pot pune viața în pericol (până la încălcarea ritmului inimii). Dacă prin coincidență, pacientul poate atribui numai combinația de beta-blocante cu blocante ale canalelor de calciu, atunci ultimul grup, sunt preferate medicamente dihidropiridină (nifedipina, amlodipina, lercanidipină).
Aproximativ o combinație de beta-blocante și antagoniști de calciu nedigidropiridinovyh uneori utilizate pentru controlul frecvenței ventriculare în timpul formei permanente fibrilatie atriala. DAR! Numai în acest caz!
2. Inhibitorul ACE + diuretic cu economie de potasiu. Diureticele care economisesc potasiul includ spironolactona și eplerenona. Ca toate diureticele, un grup de medicamente care economisesc potasiu elimină excesul de lichid din organism, păstrând în același timp potasiu în sânge. Inhibitorii ACE contribuie, de asemenea, la acumularea de potasiu în organism. Cu combinația de medicamente din ambele grupuri, poate apărea o stare periculoasă pentru inimă - hiperkaliemie - care poate provoca stoparea cardiacă în diastol. Dacă medicul dumneavoastră va prescris un medicament de oricare dintre aceste grupuri, trebuie să verificați periodic nivelul de potasiu (în timpul selectarea dozei o dată pe săptămână, atunci când se potrivea cu doza optima de droguri - o dată pe lună). Norma de potasiu a plasmei sanguine pentru adulți este de 3,5-5,1 mmol / l.
3. Beta-blocant și medicamente de acțiune centrală. Ultimul grup include metildopa, clonidina, moxonidina, rilmenidina. Aceste grupuri au mecanisme de acțiune similare, efecte clinice și - cel mai important - efecte secundare. Datorită amplificării reciproce a efectelor nedorite, aceste două grupuri nu sunt utilizate împreună.
În aceleași recomandări se vorbește despre combinații posibile, dar mai puțin studiate de medicamente. Este posibil ca într-o zi aceste combinații să se mute într-un grup de raționali sau periculoși. Astfel de combinații includ următoarele:
1. inhibitor al ACE + beta-blocant;
2. blocant al receptorilor angiotensinei II + beta-blocant;
3. antagoniști de calciu dihidropiridină + adrenoblocatori beta.
Următoarele combinații de medicamente sunt raționale și maxim de sigure:
1. Diuretic (tiazid) + blocant al receptorilor angiotensinei II;
2. Diuretic (tiazid) + antagonist de calciu;
3. Diuretic (tiazid) + inhibitor ECA;
4. blocant al receptorilor de angiotensină II + antagonist de calciu;
5. Inhibitorul ACE + antagonistul de calciu.
Aceasta, probabil, toate trăsăturile celor mai frecvente combinații de medicamente "cardiace". Desigur, în fiecare caz în parte, în ceea ce privește un anumit medicament, există caracteristici specifice acestuia. Dar regulile de bază în numirea mai multor medicamente "cardiace" sunt cele de mai sus.
Tag-uri- medicină
- VKontakte
- Colegi de clasă
- Lumea mea
- LiveJournal
- stare de nervozitate
Articole similare
-
Acid fusidic, substanțe active, director de produse medicamentoase
-
Principiile de preparare a medicamentelor în condițiile farmaciilor
-
Medicamentul "zodiac", 6 răspunsuri, 0 comentarii, forum de consultare "farmacologie, medicină
Trimiteți-le prietenilor: