1. Diagnosticul ultrasonic al bolilor splinei
2. Indicații pentru studiul splinei
Formații palpabile în dreapta
ipohondrie
Bolile infecțioase,
boli hepatice
Portal hipertensiune
Boli ale sângelui
Leziuni ale cavității abdominale
Dureri abdominale de etiologie neclară
hepatosplenomegalie
Complicații postoperatorii.
3. Metode de cercetare
Pregătirea este aceeași ca și pentru
studiul ficatului.
Inspectarea se efectuează în poziție
pacientul din partea dreaptă sau cu
laturile spatelui.
Senzorul este situat între 11 și 12
marginea din față în spate
axilară.
Se utilizează un senzor de convecție cu
frecvența de operare de 3,5-5,0 MHz.
4. Funcțiile splinei
Depunerea de sânge
Participarea la limfopoieza si hemopoieza
Participarea la reacții imunologice pentru
explică prezența țesutului limfoid în el.
Artera splenică și vena splenică în
zona porților splinei.
6. Anatomia splinei
Dimensiuni de splină neschimbată:
Lungime 8-12 cm, lățime 5-7 cm, grosime 3-5
cm.
Zona maximă longitudinală
secțiune a splinei 40-50 cm2.
Mărimea splinei poate crește în
dependența de aportul de alimente sau de
activitatea fizică a pacientului (datorită
creșterea umplerii sângelui).
7. Dimensiunea splinei la copii
Dimensiunea normală a splinei de-a lungul lungimii
copilul nou-născut corespunde
aproximativ 45 mm, dimensiune transversală,
măsurată la nivelul porții este
jumătate din lungimea splinei.
În fiecare an crește în lungime cu 7
mm, ajungând la o dimensiune maximă de 1112 ani.
Dimensiunea splinei poate fi calculată prin
formula L = 45 + 7xn, unde n este numărul de ani ai copilului
Copiii pot fi identificați lobați
structură
8. Anomaliile de dezvoltare
Aspirația este absența splinei.
Polisplini - prezența a 2 sau mai mult
în splină de dimensiune identică. date
Vicii sunt combinate cu malformații congenitale
inima.
Extra lob de splină - prezență
mici dimensiuni (1-2-3) lobule ale splinei
pe suprafața interioară. Se întâmplă în 20-30%
populație (patologi de date)
Microsfere - reducerea dimensiunii splinei
menținându-și structura normală.
Dystopia și splina rătăcitoare
(mobilitate patologică, datorită
slăbiciune a aparatului ligamentos)
Cota suplimentară a splinei.
Hipertrofia lobului adițional al splinei (30 mm).
Dimensiunea splinei este de 194x70 mm.
Două lobi suplimentare ale splinei.
Două lobi suplimentare ale splinei.
Hipertrofia lobului accesoriu al splinei
după splenectomie.
15. Bolile difuze ale splnei
Principalele cauze ale extinderii splinei
1.
Perturbarea circulației sângelui
2.
Boli infecțioase
3.
Bolile hematopoietice și limfoide
pânză
4.
Bolile conjunctive difuzive
pânză
5.
Boli de acumulare.
16. Cauzele splenomegaliei
Tulburări circulatorii
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Ciroza hepatică
Hipoplazia venoasă portală congenitală
Transformarea cavernică a portalului și
sânge splenic
Congestivă insuficiență cardiacă
Tromboza portalului sau a venei splenice
(poate fi o consecință a pancreatitei acute)
Fibroza congenitală a ficatului
Modificări ale splinei în cronică
hepatită.
Ciroza hepatică. Portal hipertensiune. Fig. 1 splen
170x70 mm. Fig. 2 Modificări ale ficatului.
Calcificări multiple ale splinei după
boli infecțioase.
20. Cauzele splenomegaliei
Boli ale țesutului hematopoietic și limfoid
1.
Leucemia limfoblastică acută
2.
Leucemia mieloblastică acută
3.
Eritmia sau adevărata policitemie (boala
Vakeza-Osler)
4.
Purpura trombocitopenică idiopatică
5.
Leucemie cronică
6.
megakaryoblastoma
7.
Limfoame non-Hodgkin
8.
Anemia celulelor septice
Episoade hemolitice ereditare. Microspherocytosis. dimensiune
splina este de 144x69 mm.
Pacientul are 72 de ani. Leucemia limfocitică.
23. Cauzele splenomegaliei
Bolile de acumulare
Boala lui Gaucher este o boală familială rară,
este transmisă printr-un tip autosomal recesiv. În
celule ale sistemului reticuloendotelial
depozitat glucocerebroside, care este asociat cu
deficiență congenitală a enzimei digestive
în lizozomi. Ficatul, măduva osoasă și
spline, ganglioni limfatici în care
Sunt prezente celulele Gaucher (celule ale reticulului
tip). Stadiul desfășurat se caracterizează printr-o triadă:
splenomegalie, anemie, durere osoasă (datorită
distrugerea țesutului osos).
Pacientul are 12 ani. Modificări ale splinei cu boală
Gaucher. Dimensiunea splinei este de 154x67 mm.
25. Hiperplenismul
Aceasta este o condiție care include
Spline crescută
Reducerea numărului de celule roșii,
sânge alb și trombocite în orice
combinația dintre
Hipoplazia măduvei osoase de rar
tip
26. Bolile focale non-tumorale ale splinei
Infarctul splinei
Abcesul splinei
Chistul splinei
Leziuni ale splinei (hematom)
27. Bolile focale ale splnei
Infarctul splinei este o consecință a
tulburări circulatorii în bazin
artera splenică sau ramurile acesteia.
Stadiul acut al zonei infarctului se caracterizează prin:
prezența unei secțiuni de formă triunghiulară cu un vârf,
cu fața spre porțile splinei. fundație
cu fața la suprafața convexă
splinei. Mai puțin frecvent forma zonei afectate
este greșit. Ehogennost este redus,
contururi egale. neclare. În regimul CDC, fluxul de sânge
în acest domeniu este absent. În faza târzie
dimensiunea sitului scade, conturul acestuia
devine mai clară, crește echogenicitatea.
Pe suprafața exterioară a splinei din zonă
infarct pare a fi retras, din cauza
formarea cicatricilor. Mai târziu în zonă
infarct poate forma un chist, va apărea
calcificarea, atunci când se atașează o infecție
dezvolta un abces.
28. Absenta splinei
Se poate dezvolta ca o complicație
spărturi infarct, față de fundal
boli infecțioase sau purulente.
Cele mai frecvente agenți patogeni
sunt: Staphylococcus, intestinal
rod, salmonella, streptococ.
Boala se poate dezvolta în fundal
infecție fungică. Adesea abcese
sunt multiple, adică
rezultat hematogen
diseminare. Dimensiunea minimă
absența detectată pe dispozitiv
clasa medie 10 mm.
29. Abscesul splinei
Imaginea cu ultrasunete a unui abces depinde
din stadiul formării. Majoritatea abceselor
este prezentată sub forma unei structuri solide cu
contururi fuzzy, formă neregulată
cu o structură eterogenă. Un abces poate
să fie sub forma unei formări cu chisturi cu
prezența mai multor partiții.
Abcesul format are totul
semnele unei focale tipice
boala inflamatorie: capsula prin
periferie, conținut heterogen,
nivelul de separare a două medii, bule
aer.
Formarea abcesului splinei.
31. Abscesul splinei
1.
2.
3.
Rezultatul unui abces poate fi:
formarea cicatricilor
aspectul calcaros
formarea unei cavități reziduale în formă
chisturi.
Calcita splenica 23 mm. În anamneză
traumatisme ale splinei.
33. Chisturi splenice
1.
2.
3.
Chisturile congenitale primare au
epitelială sau endotelială
Chisturi dobândite care apar după
traumatism, abces, infarct nu au
epitelial și sunt
pseudochiste. Acestea pot avea o eterogenitate
conținut (suspendare, organizat
cheaguri de sânge), în pereți pot fi
calcificări.
Chisturile parazitare pot fi
cu o singură cameră, cu mai multe camere, cu grosime
capsulă și se calcinează în ea, cu o eterogenitate
structură echogenică.
În spatele tuturor chisturilor distal
pseudo amplificarea și efectul umbrelor laterale.
Chisturi splenice simple.
Chistul parazitar al splinei.
Chisturi multiple ale splinei
38. Leziunile splinei
Ruptura splinei poate fi cu
deteriorarea capsulei
Pot exista pauze subcapsulare.
Ele sunt mai des localizate pe convex
suprafață, mai puțin în zona de poartă sau
în parenchim. Ele sunt vizualizate în
forma unui sit de ecogenitate redusă
forma neregulată fără claritate
contururi. Hematomul poate
Identificați ca un site fără un tipic
pentru structură
Ruptura subcapsule a splinei.
Ruptura subcapsule a splinei.
Ruptura subcapsule a splinei.
Același pacient. Fig. 1 lichid în pelvisul mic.
Fig. 2 Lichidul din spatele ficatului drept.
Hematomul splinei
(prescripție de vătămare 2 ani)
44. Vătămarea splinei
Procesul de organizare a unui hematom în cazul
managementul conservator durează mult
- în termen de 1-2 luni (proces
organizarea hematomului din ficat
aproximativ 2 săptămâni.)
Hematomii de dimensiuni mari duc la
formarea chisturilor de "ciocolată"
conține hematină.
45. Tumorile benigne ale splnei
Cele mai frecvente sunt hemangioamele.
Pot avea o imagine obișnuită
capilară hemangiomă. S-ar putea să fie
sunt reprezentate de un solid chistic
educație sau au un amestec
ecogenicitate.
46. Tumorile benigne ale splinei
48. Tumorile maligne ale splinei
Tumorile splenice primare
sunt extrem de rare. Asta este
reticulosarcomas, primar
plasmacitom, endoteliu.
Implicarea metastatică a splinei
poate fi cu melanom, limfom,
cancer pulmonar, ovar, sân.
Tumorile nu au specific
semne ultrasonografice, ele sunt definite ca
educație cu ecogenicitate diferită, cu
indistinct, contur neuniform
Limfosarcoma. Educație focală și
un chist simplu în splină.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: