În examinarea complexă a radiațiilor, deteriorarea ficatului a fost diagnosticată în 43, splină în 61 și pancreasul la 3 din 324 pacienți cu BH. Incidența leziunilor hepatice la pacienții primari a fost de 7,8%, splină 35,2%, pancreas 0,4%.
Ecografia a fost metoda cea mai informativă pentru diagnosticarea ficatului și a splinei cu BH. Leziunea sonografică nodulară a fost caracterizată prin prezența formărilor hipoechoice în parenchimul organelor cu dimensiuni de la 0,5 cm și mai mult. Leziunea difuză s-a manifestat în alternarea a numeroase zone mici cu ecogenitate crescută și scăzută. Acest tip de înfrângere a fost cel mai greu de recunoscut. Sensibilitatea ultrasunete in detectarea leziunilor splenice a fost de 86,3%, ficatul - 86,9%, specificitate, respectiv - 98,5% și 98,1%, precizie - 92,0% și 93,1%. Eficacitatea metodei de diagnosticare a leziunilor hepatice a crescut semnificativ atunci când se folosea o biopsie de puncție țintită sub supraveghere cu ultrasunete. Cu toate acestea, în cazurile de leziune splenic suspectate nu este recomandată pentru acest tip de intervenție puncție, ținând cont de particularitățile structurii anatomice ale corpului și riscul de sângerare internă. În aceste cazuri, se preferă puncția sub control vizual în timpul efectuării laparoscopiei diagnostice.
Diagnosticarea informației CT în detectarea leziunilor hepatice și spline a fost aproape de valoarea informativă a ultrasunetelor. Defectele de organe nodale s-au manifestat prin prezența în parenchimă a formațiunilor rotunjite de 0,5 cm sau mai mult, a căror densitate în toate cazurile a fost sub densitatea țesutului înconjurător. Cu leziuni difuze ale ficatului și splinei, CT, precum și ultrasunetele, nu au evidențiat semne caracteristice care să indice prezența unor modificări specifice. În același timp și ultrasunete. și CT au fost foarte informative în diagnosticul implicării ganglionilor limfatici în porțile acestor organe.
GHA a avut semnificativ mai putin informativa in identificarea ficatului diagnostic si splina: sensibilitatea metodei în diagnosticul de afectare a ficatului a fost de 84,2%, splina - 81, 5%, specificitate sootvetstveno - 71,1% și 85,3%, precizie - 78,3 % și 83,8%.
Cu toate acestea, GHA oferă o idee clară despre starea funcțională a parenchimului ficatului și splinei, ceea ce face indispensabilă în evaluarea eficienței terapiei și detectarea remisiune, precum și în identificarea complicațiilor cauzate de tratamentul real (modificări hepatită toxică, post- radiație).
21 de pacienți au fost tratați cu HLG. Studiile au fost efectuate conform unui program de studii clinice de preparare a lipopomiei radiopatice - "lipotrasta15". In toate cazurile, modelele de difracție a produs un contrast clar a splinei și ficatului, ceea ce permite să se evalueze forma, poziția acestor organisme, pentru a identifica modificările focale și difuze în ele. Cea mai mare informație a fost disponibilă despre starea splinei și, într-o mai mică măsură, despre ficat.
Înfrângerea pancreasului a fost detectată utilizând ultrasunete și CT. În toate cele 3 cazuri, leziunea nodală a avut loc, semnele cărora au fost hipoechoe în cazul ultrasunetelor și cele cu densitate redusă (40-43 unități de H.) la CT. La toți pacienții, deteriorarea pancreasului a fost o consecință a tranziției procesului de organele vecine.
Analiza cercetărilor efectuate atestă faptul că metodele cele mai informative în diagnosticarea unei leziuni a ficatului, a splinei și a pancreasului la pacienții BH au fost ecografia și CT. Metodele de tip radionuclid care dau o idee despre starea funcțională a organelor studiate sunt utile în evaluarea eficienței terapiei și a completării remisiunii, precum și în identificarea schimbărilor care apar sub influența terapiei. Aplicarea complexă a tehnicilor de radiație a permis corectă recunoașterea daunelor acestor organe la 94,4% dintre pacienți.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: