Cauze pericardice pericardice, simptome, tratament

Cu pericardită constrictivă, apare o inflamație a sacului pericardic - pericardul, care este inima înfășurată în afara membranei cu două straturi. În acest caz, și frunza pericardică viscerală (internă) este îngroșată și îngroșată. Frunza viscerală sigilată strânge inima, nu-i permite să se relaxeze complet în faza diastolică și să umple cu sânge.

Pericardita pericardită este o boală independentă, rară, care apare mai des ca o complicație a unei alte boli.

Ce se întâmplă cu inima cu pericardită constrictivă?

Pericardita pericardită este o etapă cronică avansată de pericardită. Pentru pericardita constrictivă se caracterizează prin faptul că, în cazul în care orice organism își pierde capacitatea sa de a corecta volumul scos lichid, care începe să construiască între petalele pericardului și presiunea asupra inimii, împiedicând-o să contracteze și pompa sange in mod normal. În aceste condiții, "motorul" corpului lucrează constant cu supraîncărcare.

De-a lungul timpului, lichidul se poate dizolva și pereții pericardici devin mai densi și mai rigizi datorită calcificării lor. Prin urmare, există o legătură directă între pericardită constrictivă și „inima de piatră“, care nu mai este în măsură să umple cu sânge după cum este necesar și suficient pentru a pompa la restul organelor. Ca urmare a supraîncărcării constantă însuși a distrus miocard, termenul muncii sale normale redus drastic, în același timp, toate celelalte organe ale puterii și lipsa de oxigen, care este, de asemenea, plină de boli grave.

Potrivit statisticilor, pericardita constrictivă nu se aplică bolilor comune, multe surse spun că bărbații sunt cel mai adesea expuși la aceasta. Deși femeile suferă destul de des de ea.

Cauzele pericarditei constrictive

Printre cauzele pericarditei constrictive se numără:

poate dezvolta o pericardită exudativă cronică sau acută transferată recent cu geneza diferită;
în 30% din cazuri, tuberculoza duce la pericardită constrictivă;
cauze mai rare pot fi infecții fungice, virale și bacteriene.

Factorii care produc pericardită constrictivă pot include:

leziuni și leziuni ale pieptului;
neoplasme (cancer mamar, limfogranulomatoză);
iradierea mediastinului.

La câteva săptămâni sau luni după operația cardiacă, se poate dezvolta și pericardită constrictivă. Uneori poate fi o complicație după bolile difuze ale țesutului conjunctiv (lupus eritematos sistemic, artrită reumatoidă) sau o consecinta SFN, de exemplu, pacienții care necesită hemodializă constantă. Recent, cazuri de dezvoltare a pericarditei constrictive idiopatice cu o etiologie inexplicabilă au devenit mai frecvente.

Multe simptome individuale ale acestei afecțiuni nu pot fi numite specifice, iar intoleranța la efort fizic și umflarea piciorului este atribuită sezonalității, malnutriției și stilului de viață. Dar, dacă luăm în considerare aceleași semne într-un complex, apare o imagine tipică a unei pericardite constrictive, la care manifestările de insuficiență cardiacă sunt caracteristice. Cu toate acestea, datorită semnelor nespecifice ale bolii, se întâlnește deseori când a avansat deja suficient de departe.

Treptat, frunzele de pericardiu devin mai dense, evitând patru etape:

Stadiul latent trece fără manifestarea imaginii clinice. Starea persoanei rămâne satisfăcătoare, caz în care patologia poate fi detectată doar accidental, prin efectuarea unui examen medical de rutină.
În stadiul inițial există o stare generală de rău și toleranță slabă la efort fizic. Există, de asemenea, următoarele simptome: dificultăți de respirație la mers, oboseală, umflarea feței, piele cianotică, tahicardie. umflarea venelor cervicale.
Dacă, în stadiul inițial, boala nu este tratată, ea intră într-o etapă pronunțată. atunci când pacientul se simte în dreptul greoi hipocondrul, balonare detectate, hepatomegalie, pierderea poftei de mâncare, ceea ce duce la pierderea in greutate grave si aspectul de dispepsie. În picioare există umflături, balonare (ascite) din cauza acumulării de lichid în el. Pacientul simte oboseala nerezonabilă și stoarcerea inimii.
În faza distrofică, modificările pericardului sunt însoțite de o epuizare rapidă și de o deteriorare accentuată a bunăstării generale. În organe începe o leziune degenerativă, refuză ficatul. În sistemul nervos central și autonom, există, de asemenea, schimbări - atacuri de teamă și panică, sindromul astenic, adesea există plângeri de anxietate nedorită și insomnie cronică. Dacă nu este disponibil un tratament adecvat, începe mobilitatea articulațiilor mari, atrofia mușchilor scheletici, ulcerul trofic și o încălcare bruscă a ritmului inimii.

diagnosticare

De cele mai multe ori, detectarea pericarditei constrictive are loc prin voința cauzei - ca urmare a examinării specimenelor după o puncție efectuată cu altă ocazie. Sau va arăta rezultatele radiografiei - "inima blindată", fixată cu țesuturi calcifiate, pe raze X va avea aceeași culoare ca țesutul osos.

Pentru diagnosticul de pericardită constrictivă, se efectuează următoarele studii.

Ecografia inimii arată aproximativ aceeași imagine, cu efuzie, cu pericardită constrictivă. Imaginea arată că miocardul este într-o stare comprimată, ceea ce agravează semnificativ funcția contractilă.
Ecocardiografia poate fi specificat ca a fost grosimea pericardului, există în ea acumularea de exudat și suduri, precum și pentru a evalua prezența modificărilor în vibrațiile septului interventricular.
Electrocardiograma este capabilă să arate perturbări în activitatea părților individuale ale miocardului. În caz de distrugere completă a pericardului, miocardul este stricat și imediat se detectează activitatea anormală a tuturor departamentelor sale.
Cu ajutorul examinării radiografice, este posibil să se stabilească gradul de diminuare a dimensiunii inimii, definind clar limitele sale. În cazul pericarditei constrictive, concentrarea țesuturilor calcificate, fuziunea extracardică și simplificarea modelului rădăcinilor pulmonare sunt vizibile pe raze X.
Utilizând biopsia, este posibilă confirmarea sau excluderea prezenței celulelor canceroase în sacul pericardic și pericardul în sine.
Analizele de sânge și urină vor ajuta la detectarea semnelor de afectare a funcției renale și hepatice, prezența unei infecții virale sau bacteriene în organism, care ar putea provoca inflamația frunzei pleurale.
Metoda diferențială de investigație.

La diagnosticarea "pericarditei constrictive", istoricul pacientului este de mare importanță, deoarece această boală este adesea secundară, ca urmare a infecțiilor transferate. Prin urmare, este important să știți ce a precedat apariția a cel puțin câteva simptome.

Zgomotele din inimă sunt un semn sigur al acestei patologii, deoarece acestea sunt create de petalele pericardice care se freacă una de cealaltă. Dar în situația neglijată, atunci când există un exces de fluid între plăcile pericardice, sună zgomotele pulmonare umede în loc de zgomote.

Tratamentul pericarditei constrictive

Tratamentul pericarditei constrictive depinde de stadiul progresului său:

Tratamentul în stadiul inițial al bolii

Etapa inițială necesită consolidarea generală și terapia medicamentoasă, sarcina principală fiind retragerea excesului de lichid din organism. Principalul rol este dat medicamentelor diuretice. În cazul unei boli fungice sau infecțioase a bolii, se indică antibiotice, iar în cazurile cele mai severe se ajunge la preparate cu steroizi. Dacă există boli autoimune, atunci cursul include vitamine care măresc imunitatea și stimulează remediile.

Cele mai frecvent utilizate sunt:

din anestezice - tramadol și morfină;
a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene - aspirină, diclofenac, ibuprofen;
de la inhibitori selectivi - lornoxicam și meloxicam.

Tratamentul bolii în etape severe

Dacă pericardita constrictivă cronică a trecut într-o etapă gravă de dezvoltare, atunci nu există alte metode de tratament, cu excepția celor chirurgicale. Când medicamentele prescrise se dovedesc a fi inutile, se ridică problema pericardectomiei. Semnificația acestei operații este îndepărtarea parțială sau completă a foii pericardice exterioare, astfel încât inima "eliberată" să aibă ocazia să lucreze în mod normal. Uneori ajută pompa să iasă din pericardul excesului de efuziune (pericardiocenteza).

În orice caz, terapia pericarditei constrictive trebuie asociată nu numai cu rezecția părților afectate ale sacului cardiac, ci și cu eliminarea bolii primare.

complicații

Pericardita pericardită este deosebit de periculoasă, deoarece este dificil de detectat în timp. Cei care o însoțesc în stadiul inițial al simptomelor sunt adesea asociate cu declinul obișnuit al forței, deteriorarea generală a sănătății, stresul, beriberi. Atunci când această boală nu este tratată, aceasta poate duce la complicații neplăcute și chiar severe:

aritmie;
edemul plămânilor;
lărgirea zonei de guler datorită venelor puternic umflate;
ascita - un stomac uriaș, umplute cu lichid (până la 20 litri);
insuficiență cardiacă;
calcinarea continuă a țesuturilor înconjurătoare duce inițial la disfuncția sa, iar apoi procesul poate ajunge la oprirea completă.

Tipul de complicații depinde, de asemenea, de tipul de pericardită constrictivă. Dacă este însoțită de acumularea de exudat, acesta din urmă exercită mai multă presiune asupra miocardului. Dacă această situație nu a fost detectată la timp, probabilitatea unui rezultat letal crește dramatic.

Progrese, măsuri de reabilitare și prevenire

Dacă tratamentul a fost ineficient sau insuficient, prognosticul rămâne nefavorabil. Cu o detectare în timp util a bolii, prognosticul se îmbunătățește semnificativ.

Măsurile preventive împotriva pericarditei constrictive pot include:

tratamentul în timp util și eficient al bolilor purulente, infecțioase și fungice, eliminarea focarelor potențiale de infecție;
prevenirea sternului;
trecerea în timp util a examenelor medicale și atunci când apar simptome - cercetare imediată;
respingerea obiceiurilor proaste;
o alimentație echilibrată;
Tratament suportiv pentru pacienții cronici.

Procesul de reabilitare după intervenție chirurgicală pentru pericardita constrictivă nu este prea lung - după aproximativ 3 luni o persoană se poate întoarce deja la un stil de viață normal. În primele luni după cursul tratamentului, chiar și în prezența dinamicii pozitive, nu ar trebui să se acorde sarcini excesive inimii și ar trebui să fie observată în mod constant de către medicul curant. În viitor vor fi necesare proceduri profilactice.

Distribuiți acest articol cu prietenii dvs.:

Veți fi interesați:

Pericardită pericardică (uscată): cauze, simptome, tratament, complicații
Pericardita exudativă (sau efuzivă): ce este caracteristic pentru el și cum să îl tratați?
Tratamentul pericarditelor remedii folclorice, comprimate, chirurgie
Totul despre pericardic: cauze, simptome, clasificare, diagnostic și consecințe

Opinia dvs.: Anulați răspunsul

Acum lectură:

Boala cardiacă ischemică: factori de risc și metode de eliminare a acestora
Durerea dură din inimă: cauzele ei
Cum de a determina durerea din inimă?
Pericardita exudativă (sau efuzivă): ce este caracteristic pentru el și cum să îl tratați?
Cauzele tahicardiei la adulți și copii

Informațiile sunt furnizate pe site numai în scopuri informative. Auto-medicația și auto-diagnosticarea bolilor este periculoasă pentru sănătatea dumneavoastră.

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare