3. Transplantul de organe
Înainte de a putea transplanta cu succes organe, de la o persoană la alta, trebuie rezolvate două seturi diferite de probleme. Prima problemă este reunificarea sistemului circulator al primitorului cu organul transplantat, astfel încât acest organism să primească o cantitate adecvată de oxigen furnizat de sânge și nutrienți.
Această cerință este acum pe deplin satisfăcută datorită excelent claritatea tehnicilor chirurgicale (tehnica microchirurgie), dezvoltarea unor instrumente chirurgicale miniaturale și ace extrem de precise și subțiri, care sunt conectate la un foarte subțire, dar suturi puternice. Folosind un microscop, chirurgul este acum capabil de reticulare cele mai mici artere și vene, permițându-le conexiune etanșă la vasele respective ale organului donator. În cele mai multe cazuri, aceste organe (în special rinichii si inima) au o dimensiune artere și vene care Splice sau lateral nu este prea mult complexitate.
Al doilea tip de problemă se referă la respingerea imunologică a organelor donatoare. În ciuda tuturor realizărilor, problema respingerii până la final nu a fost rezolvată. Când țesutul străin intră în organism, acesta este imediat examinat de către celulele sistemului imunitar, iar markerii sai de suprafata (antigeni) sunt verificate împotriva antigenelor celulelor proprii organismului. Dacă nu se potrivesc, sistemul imunitar începe imediat un atac masiv asupra țesutului străin. Milioane de celule albe din sânge se adună în jurul țesutului străin, atacandu-l cu substanțe otrăvitoare și încercând să absoarbă. Ca urmare, grefa se inflamează puternic și dăunează. După un timp, el moare. Acest lucru se întâmplă cu toate transplanturi (cu excepția cazurilor de transplanturi între gemeni identici si transplantarea corneei), care a incercat sa transplant a fost studiat înainte de sistemul imunitar.
Acum, că am luat în considerare toate problemele și dificultățile asociate cu transplantul de organe, putem vedea cum este transplantat un organ specific, începem cu cea mai simplă operație de transplant de rinichi.
Rinichii sunt principalul nostru organ de excreție (vezi Figura 2). Ei elimină din corp toate zgurii - compuși azotați, produse de dezintegrare a proteinelor, săruri și așa mai departe. Pentru o zi, filtrul pentru rinichi trece cel puțin 140 de litri de sânge. Rinichii reglează metabolismul apei, compoziția ionică și echilibrul acido-bazic al plasmei sanguine. Munca rinichilor a fost întreruptă și în organism există imediat grave, uneori tulburări care pun viața în pericol.
Primul transplant de rinichi din lume a fost făcut de către omul de știință rus Yu Vorona în 1934. Luând un rinichi de la un cadavru, a transplantat-o unei femei care a murit de otrăvire cu mercur. Din punct de vedere tehnic, operația a avut succes, dar rinichiul sa dovedit a fi inferior din punct de vedere funcțional. La două zile după operație, pacientul a murit. La urma urmelor, la acel moment agenți imunosupresivi încă nu sunt cunoscute că suprimă răspunsul de respingere, și metode de stocare au fost dezvoltate de rinichi din momentul în care sunt luate de la donator inainte de transplant. Înainte de 1950, Voronoy a făcut încă patru încercări, dar toate au eșuat. Intr-un raport pe care la facut la un congres de urologi, el a spus: "Un timp dupa operatie, organul transplantat a inceput sa riponeze si sa functioneze slab".
D. Murray a obținut un mare succes în transplantul de rinichi în 1954. Dar donatorul și destinatarul au fost gemeni identici, iar țesuturile lor, așa cum se cunoaște acum, sunt "absolut identice și nu provoacă un conflict imunologic" [2 p. 80]
Funcționarea transplantului de rinichi de la un donator viu se efectuează imediat pe două mese. În plus față de înaltă calificare a chirurgilor, este necesară o sterilitate strictă aici.
transplant de rinichi ferm stabilit în practica chirurgicală ca tehnica de salvare pacientii cu leziuni ireversibile ale organismului. Succesul se datorează în mare măsură faptului că mașina este proiectată - un rinichi artificial. Pacientii pot „conecta“ la această mașină, și ele sunt pentru câteva zile, săptămâni sau chiar luni poate trăi cu o oprire absolută a propriilor sale funcții sau transplant de rinichi. În această perioadă de timp poate fi pregătit pentru funcționare, afișarea crizei de rinichi transplantat în cazul în care respingerea a început să se retragă pacientul din starea grea, el transplantat al doilea sau chiar al treilea rinichi. Deja mulți bărbați și femei au devenit părinți după un transplant de rinichi. În viitor, această operație va fi pentru cele mai multe clinici chirurgicale promitatoare modalitate de a trata o serie de defecte congenitale ale corpului, vătămare corporală, tumori și boli inflamatorii - nefrită, cu excepția cazului în care, desigur, nu sunt un tratament terapeutic va fi găsit. Dificultățile care trebuie depășite sunt legate de două probleme.
În primul rând, problema conservării rinichilor și conservarea lor pe termen lung în bordele de organe. După soluționarea sa, una dintre cele mai importante dificultăți organizatorice ale zilelor noastre va dispărea: obținerea unui rinichi pentru o persoană a cărei stare necesită transplantul imediat al acestui organ.
A doua problemă este inervația (refacerea, regenerarea) organului transplantat. Faptul este ca in timpul operatiei, toti nervii mergi la rinichi sunt taiate, iar restaurarea fibrelor este lenta si nu perfecta. Prin urmare, problema regenerării nervoase, una dintre cele mai importante probleme din transplant, este aplicată nu numai la rinichi. Rinichiul poate funcționa în continuare fără inervație și multe organe, cum ar fi ochii sau mâna, nu pot.
Ca urmare, transplantul de rinichi a devenit ferm stabilit în practica chirurgicală, ca metodă de salvare a pacienților cu leziuni ireversibile ale acestui organ. Succesul se datorează în mare măsură invenției unui rinichi artificial. Dar există încă o serie de probleme, cum ar fi problema conservării rinichilor, precum și problemele de inervație a acestui organ. Există o speranță că în curând vor găsi soluția proprie.
Informații despre lucrarea "Transplantul de țesuturi și transplant de organe"
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: