Ischemica neuropatia nervului optic - un efect dăunător asupra nervului optic determinat de o anomalie a fluxului sanguin în intrabulbarnom sau departamentul intraorbitală. neuropatie optică ischemică se caracterizează prin ruperea spontană a vederii, reducere stabilit de colțul vizibil al spațiului, orbire monoculare. Identificarea se face prin boli visometry, angiografie flyuorostsentnoy, oftalmoscopie, cu ultrasunete ochi Doppler vertebratelor și arterele carotide, studiile electrofiziologice Perimetria. În cazul în care diagnosticul de neuropatie ischemică este confirmată efectuată măsuri terapeutice decongestionante, medicamente trombolitice și antispastice, complexe de vitamine,, lazerostimulyatsiey nervul optic și electric magnetic.
Dezvoltarea neuropatiei ischemice apare în principal la vârsta de 40 de ani, cea mai sensibilă la boala unui bărbat. Boala poate duce la probleme grave și poate provoca o încălcare a calității vederii sau a pierderii totale.
Neuropatia ischemică nu este o boală independentă a organelor vizuale, ci o consecință a diferitelor procese sistemice.
Prin urmare, pacienții cu această boală sunt examinați nu numai de oftalmolog, ci și de alți specialiști.
Factori de apariție
Efectul patologic asupra nervului optic este împărțit în două tipuri - neuropatia ischemică posterioară și anterioară. Ambele boli pot apărea ca o tulburare a fluxului sanguin parțial sau total.
Neuropatie optică ischemică anterioară, nervoase duce la modificări anormale a provocat anomalii ale fluxului sanguin severe în departamentul intrabulbarnom. Neuropatia posterioară este rar diagnosticată, este cauzată de fluxul sanguin anormal în secția intraorbitală. neuropatia ischemică Anterioare corelată cu patologia arterelor ciliare circulator urmată de ischemie diferitelor straturi ale nervului optic. Înapoi neuropatia ischemică apare din cauza patologia fluxului sanguin în părțile posterioare ale nervului optic și îngustarea vertebrale și a arterelor carotide. Circulațiile patologice acute apar de obicei din cauza contracțiilor involuntare și a efectelor organice asupra vaselor.
Boala apare sub influența diferiților factori și a patologiilor hemodinamice ulterioare, a modificărilor vaselor și a tulburărilor de microcirculare. Pentru a provoca dezvoltarea bolii poate diabetul.
Neuropatia ischemică poate apărea ca o consecință a stării patologice a discurilor intervertebrale ale coloanei vertebrale cervicale. Rareori boala se dezvoltă din cauza pierderilor mari de sânge datorate perforării ulcerului gastric, deteriorării organelor interne, după operație. Boala poate provoca afecțiuni patologice ale sângelui (anemie).
Imagine simptomatică
Boala afectează un organ vizual, în cazuri rare, ambii ochi sunt implicați în acest proces.
Patologia continuă pentru o lungă perioadă de timp, dacă nu există o terapie adecvată pentru ochiul afectat, după un timp, al doilea organ vizual este afectat, se poate întâmpla în câteva săptămâni sau ani.
Primele manifestări ale neuropatiei ischemice anterioare pot duce la apariția unei forme posterioare a bolii și la provocarea suprapunerii arterei centrale a retinei. Boala apare rapid, fără semne de prefacție. După trezire de la somn, efectuarea procedurilor de apă, activitatea motorie, scăderea calității vederii, uneori până la orbirea completă.
Tulburarea percepției vizuale se poate manifesta în intervalul de la un minut la câteva ore. Înainte de înfrângerea nervului optic, sindromul de durere poate apărea în regiunea capului sau al prizei de ochi, apariția unui văl în câmpul vizual. Boala în curs de desfășurare provoacă o încălcare a viziunii periferice, apariția zonelor orb, lipsa unui sondaj în diferite zone.
Exacerbarea durează până la 30 de zile, după care edemul dispare, hemoragia trece, nervul parțial atrofia. Majoritatea pacienților observă o restaurare parțială a abilităților vizuale.
Diagnosticul neuropatiei ischemice a nervului optic
Dacă apar următoarele simptome, este necesar să vizitați un specialist:
- scăderea acuității vizuale;
- parțială sau totală orbire;
- pierderea unei imagini în orice secțiune;
- apariția de pete orb;
- reducerea sau absența completă a viziunii periferice;
- încălcarea culorii sau a percepției luminoase;
- sindromul durerii la nivelul ochilor și al capului.
Examinarea include cardiolog de inspecție, reumatolog, neurolog, hematolog pentru a detecta factorii provocat neuropatie ischemică.
Examenul oftalmologic presupune biomicroscopie, ultrasunete, raze X, teste funcționale ale organelor, viziune, verificarea acuității vizuale a pacientului. În prezența bolii, se constată o încălcare a calității vederii până la pierderea completă și patologia funcțiilor vizuale, în funcție de zona implicată a țesutului nervului optic.
Examenul oftalmologic relevă o schimbare spre inflația vitroasă, puffiness, o creștere a volumului și a culorii discului nervos optic. Cochila de plasă situată în regiunea discului optic este umflată, conturul stelei poate fi văzut în secțiunea centrală. Canalele conductelor de sânge comprimate sunt reduse, iar marginile sunt puternic întinse sub influența tensiunii arteriale. Uneori există hemoragie și o descărcare minoră.
Angiografia organelor vizuale retină dezvăluie deformare anormală a venelor și arterelor, angiosclerosis retiniene, îngustarea vaselor de tsilioretinalnyh. Nu este diagnosticată patologia structurii discului nervos optic cu neuropatie ischemică de tip posterior. Examinarea cu ultrasunete cu Dopplerografia determină modificarea circulației sângelui.
Studiul potențialelor electrice ale retinei detectează o scădere a funcțiilor țesutului nervos. Coagulograma evidențiază o creștere a proprietăților coagulării sângelui. Testul de sânge pentru colesterol și lipoproteine arată rezultate care depășesc norma.
Măsuri terapeutice pentru neuropatia ischemică a nervului optic
Procedurile terapeutice trebuie efectuate imediat ce apar primele manifestări ale neuropatiei ischemice a nervului optic.
Acest lucru se datorează faptului că, prin conservarea prelungită a efectului negativ, celulele nervoase sunt inhibate și își pierd funcțiile.
Primul ajutor din partea personalului medical se face prin injecții cu medicamente speciale. După punerea în aplicare a asistenței medicale de urgență, pacientul este plasat pe tratament în spitalizare. Terapia are ca scop reducerea edemelor, normalizarea proceselor nutriționale ale țesuturilor nervoase, oferind modalități alternative de circulație. De asemenea, se efectuează terapia bolii de bază, se optimizează parametrii coagulării sângelui și tensiunii arteriale.
Neuropatia ischemică a nervului optic are un prognostic nefavorabil. Chiar și tratamentul competent și la timp nu permite păstrarea completă a calității viziunii, există o încălcare a calității percepției vizuale și a altor defecte vizuale.
Cu terapie intensivă, unii pacienți reușesc să restabilească ușor funcția vizuală, dar cu implicarea ambelor organe de vedere, neuropatia ischemică poate duce la orbire completă.
Medicii Oculisti (oftalmologi)
176 de medici de pe site
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: