Înlăturarea completă a incontinenței urinare este dificilă, dar există multe modalități de a atenua starea pacienților. În funcție de cauza principală a acestei tulburări, se folosesc exerciții fizice, terapie fizică, terapie hormonală, psihoterapie, medicamente sau intervenții chirurgicale. Uneori, starea de sănătate a femeilor incontinente este îmbunătățită prin înlocuirea unui medicament luat cu altul, eliminând starea patologică care stau la baza și vindecând infecția. Atunci când se combină mai multe forme de incontinență, este în primul rând necesar să se trateze cel al cărui simptome predomină.
Uneori este suficient să faceți exerciții Kegel pentru a ușura simptomele ușoare. Acest lucru ajută la întărirea mușchilor pelvisului și a cavității abdominale. La efectuarea acestor exerciții, pacienții trebuie să dea trei ori pe zi muschii pelvisului de trei ori pe zi timp de 3 secunde (de 25 de ori la rând) (adică numai 75 de mișcări pe zi). Pentru a verifica dacă elasticitatea și rezistența mușchilor au fost îmbunătățite în timpul antrenamentului, este posibil să suspendați din când în când fluxul de urină cu urinare, tensionând mușchii. Unii pacienți sunt ajutați prin electrostimularea mușchilor pelvieni, care sunt efectuate înainte de exercițiile lui Kegel. Pentru a face față incontinenței cauzate de stresul fizic, ajută și purtați tampoane igienice: cu ajutorul lor puteți preveni probleme ca urmare a urinării neașteptate, în timp ce faceți exerciții fizice regulate sau alte activități fizice de natură permanentă.
Combaterea incontinenței este posibilă prin aplicarea unor dispozitive speciale din cauciuc intra-vaginal - pesar. Mai întâi, acestea sunt arătate când uterul, vezica urinară sau organele din apropiere se prăbușesc sau cad. Eficacitatea utilizării lor depinde în mare măsură de forma incontinenței și severitatea simptomelor. Caracteristicile individuale ale structurii anatomice ale organismului au, de asemenea, semnificație.
Consolidarea mușchilor din podeaua pelviană și prin terapia fizică. Pentru cei care au dificultăți în a începe imediat exercițiile Kegel, este recomandat să începeți cu auto-monitorizarea stării biologice a corpului pentru a stăpâni cele mai eficiente modalități de tensiune musculară și de relaxare. Metoda de auto-control al unei persoane pentru starea biologică a organismului presupune stăpânirea abilităților de control al muncii musculare, care este în mod normal inconștient și involuntar. Prin stăpânirea acestei metode în cabinetul medicului sau la domiciliu, în vagin se introduce o sondă EMG specială (pentru a elimina electromiograma). Cu ajutorul lui, măsurați forța contracțiilor musculare ale podelei pelvine în timp ce faceți exerciții Kegel. Și pacientul poate monitoriza abrevierile de pe ecranul monitorului și poate determina ce mișcări sunt cele mai eficiente. În același timp, sonda EMG, medicul efectuează stimularea electrică a musculaturii, ceea ce contribuie și la întărirea acesteia.
O alta - destul de ușor de utilizat și ieftin - o metodă de auto-monitorizare a stării biologice a organismului prevede utilizarea alternativă a vaginale dispozitive în formă de con ponderate pentru a instrui muschii care femeia secvențial (4-5 unități) introdus în vagin și comprimă mușchii, astfel încât atunci când mersul pe jos conul a căzut. Învățat să meargă cu cel mai mic con timp de 15 minute, menținându-l în vagin numai prin puterea mușchilor comprimat, pacientul are urmatorul con, mai grele, și așa mai departe până la sfârșitul întregului ciclu de formare. Ultimul con cântărește mai mult decât altele. Asemenea exerciții se fac de obicei acasă.
O altă modalitate de a antrena mușchii pelvieni este stimularea magnetică extracorporeală. La efectuarea procedurii, pacientul sta într-un fotoliu situat într-un câmp magnetic. Aceasta afectează terminațiile nervoase și, în consecință, mușchii pelvieni. Conform datelor preliminare, cu ajutorul acestei abordări, aproximativ 60% dintre femeile cu incontinență cauzată de stresul fizic sau cu nevoi urgente pot îmbunătăți sănătatea lor. Un efect benefic în aceste tipuri de tulburări este stimularea nervilor periferici cu ajutorul unui dispozitiv special de stimulare senzorială a sistemului nervos. În cursul tratamentului, terminațiile nervoase din regiunea pelvină sunt stimulate săptămânal cu acupunctura.
Există o serie de alte modalități de a atenua simptomele de incontinență moderate sau severe. Dacă există atrofie tonusului muscular peretelui vaginal poate fi îmbunătățită prin aplicarea unei creme vaginale speciale cu estrogeni. Dacă incontinență după menopauză din cauza terapiei de substituție scăzută de estrogen este foarte eficient acesti hormoni. agent terapeutic eficient - Est-ring (inel vaginal eliberează estrogeni în mucoasa vaginală). Acest dispozitiv este introdus în treimea superioară a vaginului și înlocuit la fiecare trei luni. Utilizarea sa este contraindicată la femeile care suferă de cancer de san sau cancer de alte localizare, receptiv la estrogeni in timpul sarcinii, sângerări vaginale severe de etiologie necunoscută, precum și prezența de alergie.
incontinenta urinara din cauza stresului fizic, dar fără urgență, atrofie vaginală și slăbirea mușchilor podelei pelvine Rata de pseudoefedrina (cum ar fi decongestive și decongestionant medicament Zyudafed) vindeca: curs obișnuit include administrarea zilnică de trei ori a medicamentului în doze de 30-60 mg. Zyudafed întărește sfincterul uretral. Cu toate acestea, la unii pacienți pseudoefedrină cauzează aritmie, și a crescut excitabilitate nervoasă.
Pentru a combate incontinența provocată de stresul fizic, aceștia utilizează și injecții de colagen, care se efectuează sub anestezie locală. Colagenul este o proteină care poate îmbunătăți structura și crește rezistența țesutului conjunctiv. În timpul procedurii, injecțiile se fac în țesuturile din jurul uretrei. Muschii dobândesc un volum mai mare, ceea ce reduce incontinența. Efectul unei astfel de injecții persistă de la unu la șapte ani, după care trebuie repetat. Astăzi în practica clinică se utilizează un preparat mai modern de Durasfen, care este o capsulă de gelatină umplută cu granule de grafit plasate într-o matrice. Se crede că un astfel de instrument va oferi un efect terapeutic pe tot parcursul vieții.
Dacă incontinența urinară este cauzată de prolapsul sau pubescența uterului sau de rotația gâtului vezicii urinare, intervenția chirurgicală este necesară. Operația permite eliminarea fistulelor, care, în cazuri foarte rare, cauzează incontinență. Majoritatea tratamentelor nu sunt asociate cu un risc deosebit, chiar și la pacienții vârstnici. Procedurile moderne sunt minime traumatice și pot fi efectuate cu anestezie locală sau epidurală. Niciuna dintre operațiuni nu oferă 100% garanție pentru eliminarea incontinenței urinare și, uneori, intervenția chirurgicală, dimpotrivă, duce la apariția unor noi probleme cu vezica urinară. Este important să știți că, dacă combinați incontinența din cauza stresului fizic și necesităților imperative, intervenția chirurgicală la prima nu va ajuta să scăpați de cea de-a doua. Din acest motiv, metodele chirurgicale de tratament nu dau rezultate bune la pacienții vârstnici, de obicei încărcați simultan de mai multe forme de incontinență.
Cel mai adesea, din cauza incontinenței datorate stresului fizic, se efectuează o operație de repoziționare a vezicii urinare și a uretrei (suturarea gâtului vezicii urinare). Operația se efectuează fie prin acces intergăsit, fie prin vagin, sub anestezie generală. Deoarece această patologie adesea dă recăderi, operația trebuie repetată după câțiva ani. După o intervenție similară pentru a schimba panta sau lungimea vaginului, un număr de femei dezvoltă disfuncție sexuală.
Cerând tratate eficient prin metode non-chirurgicale, inclusiv metode de efecte psihoterapeutice și auto-sugestie: pacientul se obisnuiasca de a urina pe un program regulat, care este un pic ca învățarea unei îngrijire a copilului mic abilități sunt predate când în timp util pentru a merge la olita. Cu această metodă de tratament a femeii oferit de a urina pe un program strict, cum ar fi la fiecare oră, pe tot parcursul zilei. Și indiferent dacă are nevoie de urină sau nu. Treptat în timpul intervalelor de tratament sunt crescute până când femeia învață cum să tolereze suficient timp. Această metodă poate fi numită în mod condiționat urinare la termen. El este foarte eficient în patru din cinci pacienți care suferă dorințe imperative, nu sunt complicate de alte forme de incontinență. Unul dintre avantajele sale este absența efectelor secundare sistemice.
Unele femei, cu nevoi urgente, ajută la schimbarea dietei - exclud din dieta zilnică a oricăror alimente acide și cafeină (chiar și cafeaua este decafeinizată). De asemenea, nu li se recomandă să limiteze consumul de lichid înainte de a merge la culcare. Paradoxal, așa cum s-ar părea, o băutură bogată ajută la reducerea incontinenței prin tipul de urgență imperativă.
Destul utilizate pe scară largă în tratamentul de urgență urinare de tip gasite droguri de medicatie, inclusiv propantheline (anticolinergic) și oksibutilin (antispastice). Mai mult, ele reduc activitatea vezicii urinare si imbunatatirea tonusului sfincterului uretral contribuie la imipramina antidepresiv (Tofranil). Cu toate acestea, unii pacienti dezvolta o intoleranta persistenta a acestor medicamente din cauza efectelor secundare adverse, care includ vedere încețoșată, uscăciunea gurii, constipație, confuzie, și amețeli la ridicarea în picioare. medicamente anticolinergice sunt femei contraindicate, pacienții cu glaucom în care creșterea presiunii intraoculare este puternică. Mai multe medicamente moderne impotriva urgență, de exemplu tolerodin (Detrol) și oxibutinin acțiune prelungită (Ditropan), au mai puține efecte secundare adverse, cu toate că utilizarea ambelor medicamente la pacienții vârstnici provoacă somnolență, vedere încețoșată, deteriorarea abilităților mentale și de memorie.
Uneori, în cele mai severe cazuri, incontinența este tratată chirurgical - prin creșterea vezicii urinare sau prin scurgerea urinei. Cu toate acestea, ambele metode au multe dezavantaje. După ce vezica este mărită, femeia trebuie să folosească cateterul pentru tot restul vieții sale și atunci când urina este îndepărtată, ea trebuie să transporte în mod constant un receptor de urină. Dacă rădăcina problemei se află în activitatea excesivă a sfincterului uretral, cea mai nouă metodă de stimulare, numită Interstim, ajută foarte mult. Procedura se face amlbulos sub anestezie locală: pacientul este injectat cu un electrod în partea inferioară a coloanei vertebrale, unde sunt localizați nervii care reglează urinarea. Electrodul acționează asupra nervurilor în 1-2 săptămâni. Dacă incontinența trece, atunci poate fi vindecată cu un stimulant micro, care este implantat în coloana vertebrală deja sub anestezie generală. Acest implant pare un șofer al ritmului inimii. Bateria dispozitivului trebuie schimbată o dată la fiecare 6-10 ani.
Cu incontinența, care rezultă din depășirea vezicii urinare, este necesară tratarea bolii subiacente. În acest caz, alfa-blocantele sunt utilizate pentru a ajuta relaxarea părții inferioare a vezicii urinare, de exemplu prazosin (minipress) și terazosin (Gitrin).
Și, deși am enumerat deja multe modalități diferite de a trata incontinența, unele femei sunt ajutate de scutece simple pentru adulți. Principalul lucru este că pacienții nu ar trebui să ezite să discute problema cu medicul, nu este nimic de rușine. Este necesar să se ia în considerare toate opțiunile de tratament potențiale și să se aleagă opțiunea optimă.
Citiți și în această secțiune:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: