Până la întreaga placenta este în comunicare cu uter sau cojit, sângerare, chiar și cu perioade succesive foarte prelungită nu are loc. Puterea de sângerare depinde de mărimea exfoliat, și o parte a placentei din locația sa: hemoragia mai abundente, placenta atașată la partea inferioară, partea mai expusă a site-ului placentar și capacitatea uterin inferior. Sangerarea este deosebit de puternică atunci când placenta sa născut incomplet și în cavitatea uterului întârziat orice parte a acesteia (nu desprinse de pe segmentele de perete uterin sau doar o porțiune din lobulul).
Uneori, sângerarea externă este absentă, în ciuda faptului că în uter este fie întreaga placentă, fie exfoliați parțial sau complet, sau o mică parte din ea. În astfel de cazuri, apare, de obicei, paloarele pielii, creșterea pulsului și a respirației, scăderea tensiunii arteriale și alte semne de creștere a anemiei generale. Rezervorul pentru sângele pierdut este uterul, care din creșterea fluxului de sânge crește în volum, devine tensionat și sferic. Motivele pentru această stare sunt spasmul os intern, închidere mecanică țesut dens - cheag de sânge, o felie de placenta, fălcile de etanșare sau cojile, o capota suprapusă interior. Prin urmare, gradul de sângerare extern nu poate servi drept criteriu de evaluare a stării generale a femeii gravide, care este determinată nu atât de mult de cantitatea de sange pierdut, modul în care pierderea de mult sânge la reactivitatea pacientului depinde în mare măsură de livrare de debit. De exemplu, lung, munca grea și dureroasă, în primele două perioade epuizeze mame puterea, reduce funcția compensatorie a corpului, astfel încât noua mama de multe ori nu se poate face față cu pierderea bruscă de sânge, uneori chiar insuficiente. Acest lucru este evident mai ales în cazurile de boli cardiovasculare, toxicoza severă a sarcinii și alte afecțiuni severe ale mamei la naștere.
Nu a plătit aproape diverse teste pentru a determina integritatea născut placenta .. opărire suprafața maternă a apei de fierbere, umplerea vaselor de placenta prin vasele ombilicale de lapte, unele de colorat, substanta nediffundiruyuschim, etc. Toate aceste teste nu dau un răspuns convingător la întrebarea pusă în În același timp, medicul are nevoie de mult timp, de care are nevoie pentru a oferi femeii o îngrijire rapidă și eficientă.
Semnele anemiei în absența hemoragiei externe, precum și o creștere treptată a uterului, primind o formă sferică, vorbim despre interior spasm, gât sau blocarea lumenului său de altul.
Prevenirea părților întârziate ale placentei trebuie să respecte regulile de naștere, mai ales după perioada de timp. Acestea includ golirea vezicii urinare după nașterea fătului, observarea foarte atentă a stării generale a mamei; este necesar să se abțină în acest moment de la palparea abdomenului și, în special, a uterului, de la pipăitul la cordonul ombilical; ar trebui să-i îndepărteze rațional de pe canalul de naștere, de îndată ce placenta se exfoliază complet; este imposibil să se numească înaintea acestui ergotin și alte mijloace care cauzează o contracție spastică a uterului și așa mai departe.
De mare importanță este lupta împotriva avorturi spontane și a bolilor ginecologice inflamatorii, gestionarea adecvată a forței de muncă în timpul sarcinii multiple și la naștere patologice, în special cu placenta previa, polihidraminos, forțele de inerție uterină, toxemiei de sarcină, clinic pelvisul înguste fenomene.
Tratamentul. Sângerările în perioada consecutivă trebuie suspendate cât mai curând posibil. Pentru a face acest lucru, este în primul rând necesar să încercați să întăriți luptele succesive, care pot fi obținute prin injectarea a 1 ml de pituitrin. Numirea în astfel de cazuri a mijloacelor care cauzează o contracție spastică a musculaturii uterului (ergot, ergotină etc.) este o eroare medicală inacceptabilă.
Separat ultimul care urmează să fie eliminat din uter prin una dintre metodele cunoscute :. Abuladze, Lazarevic-credit etc. Dacă aceste metode nu asigură un efect rapid, acestea ar trebui să fie utilizate sub anestezie, urmata de un obicei eliberat rapid. Dacă după sângerarea sângerării continuați, efectuați o examinare de control a cavității uterine cu mâna. În cazul în care cavitatea uterine intarziata placenta slice, care poate fi, de obicei, stabilit de defect născut țesut placentar se produce îndepărtarea manuală operație hoinari din lobulii peretele uterului și izolarea le. Chiar și în acele cazuri în care uterul si placenta nu este detectat reziduurile care intră în uter manual este util, deoarece stimulează contracțiile uterine și duce adesea la încetarea sângerării. În cazul în bucăți mici, acestea ar trebui să fie îndepărtate prin răzuire chiureta tocit instrumental, este cel mai bine la lingura in forma (model A. Lebedev), în site-ul placentar după îndepărtarea manuală a placentei determinată prin palpare. În toate cazurile, după îndepărtarea uterului placenta ușor stroking (nu masat) pentru a imbunatati tonusul muscular, iar îndepărtarea sa din cavitatea de formare a cheagurilor de sânge.
Este necesar să se îndepărteze întreaga placenta, deoarece restul cavității uterine, chiar și cele mai mici bucăți de țesut placentar poate duce la sangerari postpartum si infectie postpartum uterin (pana la sepsis), și, uneori, dezvoltarea chorionepithelioma.
După golirea completă a uterului, pentru întărirea contracțiilor sale, se recomandă o injecție de 1 ml de ergotină și o răceală în partea inferioară a abdomenului.
În fiecare caz de intrare manuală în cavitatea uterină, trebuie luate măsuri pentru a preveni infecția postpartum (sulfonamide, penicilină, etc.). În cazul unei pierderi semnificative de sânge, se utilizează transfuzii sanguine repetate.
Operația cezariană este o procedură chirurgicală care permite copilului să fie îndepărtat printr-o tăietură pe abdomen și nu prin vagin.
Aceasta este o boală psihică cu un declin profund al dispoziției și comportamentului ...
După ce a ajuns la pubertate, fiecare femeie are o ovulă o dată pe lună ...
În prezent, problema infertilității devine din ce în ce mai urgentă în familiile tinere.
Gestoza este o complicație gravă a sarcinii.
Retipărirea materialelor de pe site este strict interzisă!
Informațiile de pe site sunt furnizate în scopuri educaționale și nu sunt destinate consultării sau tratamentului medical.
Articole similare
-
Care este principalul simptom al unei întârzieri a uterului placentei sau a părților sale
-
Ajutați resturile placentei în uter după operația cezariană (pda - micone 2018-2018
Trimiteți-le prietenilor: