Cateterizarea vezicii urinare este introducerea unui cateter urologic prin uretra în vezică pentru îndepărtarea urinei. Catetere directe sunt folosite pentru crize periodice, în timp ce catetere permanente sunt inserate și reținute în vezică pentru a scurge continuu urina într-un sistem închis.
Cateterizarea periodică a vezicii urinare
- obținerea unei probe de urină sterilă pentru evaluarea diagnosticului,
- golirea conținutului vezicii, atunci când o persoană nu poate produce urinare din cauza reținerii ei, umflarea vezicii urinare sau a obstrucției,
- studiul urinei reziduale după urinare,
- injectarea agentului de contrast (colorant) în vezica urinară cu intervenție chirurgicală chisturetrală (examinarea cu raze X a vezicii urinare și a uretrei);
- golirea vezicii pentru a spori spațiul din cavitatea pelviană pentru chirurgia pelviană și abdominală,
- controlul producției de urină și a echilibrului fluidelor la pacienții critic.
Cateterizarea intensivă a vezicii urinare
Cateterizarea intensivă la bărbați este utilizată din următoarele motive:
- oferind îngrijire paliativă persoanelor care suferă de incontinență cu o boală incurabilă sau cu încălcări grave,
- menținerea unui flux continuu de urină la pacienții supuși unor proceduri chirurgicale care determină întârzierea sau la persoanele cu tulburări neurologice cronice cu paralizie sau pierderea senzației în regiunea perineală,
- introducerea medicamentelor preoperatorii în chirurgia urologică și procedurile de obstrucție a ieșirii vezicii urinare,
- oferind îngrijire persoanelor cu un episod inițial de retenție urinară acută, cu restabilirea tonusului muscular normal.
Pregătirea pentru procedura de cateterizare
Sterile seturi de cateterizare de unică folosință sunt disponibile atât în setări clinice, cât și pentru uz casnic. Aceste truse conțin cele mai multe dintre elementele necesare pentru procedură, cum ar fi antiseptic, mănuși, lubrifiant, recipient de eșantion, etichetă și bandă. Poate fi necesar să se adauge un anestezic sau un lubrifiant antibacterian, un cateter urologic și un sistem de drenare.
Catetere urologice sitice sunt recomandate pentru cateterizarea pe termen scurt după intervenție chirurgicală, deoarece sunt cunoscute că reduc frecvența uretritei (inflamația uretrei). Cu toate acestea, din cauza costurilor mai mici și a rezultatelor acceptabile, latexul este cateterul preferat pentru cateterizarea pe termen lung. Cateterele silastice nu sunt folosite la persoanele alergice la produse din latex.
Există și alte tipuri de catetere urologice:
- latex catetere cu un strat de polimer,
- latex catetere cu hidrogel,
- catetere de silicon,
- latex catetere cu un strat de silicon.
Cum se efectuează cateterizarea vezicii urinare?
Uretrale masculine sunt mai lungi decât uretrale feminine și au coturi. Cateterizarea la bărbați este efectuată în mod tradițional fără utilizarea unui anestezic local pentru a facilita introducerea cateterului. Omentumurile de-a lungul uretrei asigură lubrifierea naturală. Persoanele în vârstă pot avea nevoie de ungere suplimentară. În acest caz, trebuie utilizat un lubrifiant anestezic sau antibacterian.
După introducerea cateterului, acesta este fixat în funcție de tipul acestuia. Un cateter urologic direct este de obicei fixat cu o bandă adezivă. Un cateter permanent este fixat prin umflarea unui dispozitiv special în interiorul vezicii urinare.
Pacienții cu cateterizare intermitentă în tratamentul incontinenței urinare pot necesita o perioadă de corecție și o schemă de cateterizare care să corespundă aportului lor normal de lichide. Antibioticele nu trebuie prescrise ca măsură preventivă pentru bărbații care prezintă risc de infecție a tractului urinar. Utilizarea profilactică a agenților antibacterieni poate duce la dezvoltarea de bacterii rezistente la medicamente. Bărbații care practică auto-cateterizarea intermitentă pot reduce riscul de infecție prin utilizarea metodelor antiseptice de inserție a cateterului. Partea inserată a cateterului urologic trebuie spălată cu săpun și apă caldă.
Riscuri și complicații ale cateterismului vezicii urinare
Fimoza este o îngustare a preputului, ceea ce poate face dificilă identificarea secțiunii uretrale externe. Se recomandă prudență la cateterism la bărbații cu fimoză pentru a evita rănirea din retragerea forțată a preputului sau poziționarea necorespunzătoare a cateterului.
- traume sau pătrunderea bacteriilor în sistemul urinar, conducând la infecții și, de regulă, la septicemie,
- vătămarea uretrei sau a vezicii urinare din inserția necorespunzătoare sau încercarea de a îndepărta un cateter urologic cu un balon umflat, traume repetate pot provoca cicatrici sau constricții ale uretrei,
- trecerea urinei în jurul cateterului (introducerea unui alt cateter poate reduce această problemă)
- prezența urinei reziduale în vezică datorită urinării incomplete este un mediu ideal pentru creșterea bacteriilor.
Dacă este posibil, trebuie evitată cateterizarea permanentă. Cateterizarea intermitentă, după caz, este preferabilă unei proceduri pe termen lung. Deoarece tractul urinar este un mediu steril, cateterismul prezintă un risc de infecție. Procedura pentru cateterism trebuie să fie sterilă. Cateterizarea intermitentă frecventă și utilizarea pe termen lung a cateterismului permanent predispun la infectarea unei persoane. De asemenea, ar trebui să se acorde atenție evitării traumatismului trecerii urinare sau a uroteliului prin catetere prea mari sau inserate cu lubrifiere insuficientă. Bărbații cu cateter permanent trebuie examinați periodic de un medic.
Leziunile rezultate din cateterism nu sunt frecvente. Moartea este extrem de rară. Complicațiile sunt de obicei cauzate de infecțiile care rezultă din îngrijirea necorespunzătoare a cateterului.
Disclaimer: Informațiile furnizate în acest articol despre cateterizarea vezicii urinare la bărbați sunt destinate numai informării cititorului. Nu poate fi un înlocuitor al consultării de către un medic specialist profesionist.
Trimiteți-le prietenilor: