Labirintul este o boală inflamatorie a urechii interne, care este cauzată de penetrarea infecției sau de consecința traumei. Labiritita (otita medie interna) se caracterizeaza prin tulburari vestibulare (pierderea coordonarii, ameteala) si afectarea auzului (tinitus, pierderea auzului).
Terapia bolii include tratament medical și chirurgical. Cu o abordare adecvată și în timp util, boala este complet vindecabilă. Dacă tratamentul este neglijat, pot apărea complicații grave, până la pierderea ireductibilă a auzului. Labirintul poate afecta atât copiii cât și adulții.
Cauzele bolii
Datorită localizării interne a labirintului, formarea infecției în ea și dezvoltarea labirintitei este posibilă numai în timpul răspândirii virușilor și bacteriilor de la alte focare infecțioase. În cele mai multe cazuri, această boală provoacă otita medie a urechii medii. Următoarele microorganisme produc, cel mai adesea, labirintită:
De asemenea, microorganismele infecțioase se pot răspândi în urechea interioară din cavitatea craniană. Acest lucru poate apărea în timpul unor astfel de afecțiuni precum:
Următoarea cauză a bolii este traumatismul urechii, infecția penetrează prin timpanul deteriorat. Accidentările pot fi de natură chimică, termică sau mecanică.
Factorii predispozanți ai bolii includ:
- imunitate scăzută;
- inflamația frecventă a urechii medii;
- patologia dezvoltării canalului urechii.
clasificare
Otita interna are o clasificare destul de extinsă. Clasificarea extinsă se datorează mai multor criterii.
Prin natura agentului patogen:
Cu privire la mecanismul de apariție:
- tympanogen - infecția penetrează din cavitatea urechii medii;
- meningogenic - cu răspândirea virușilor prin plicul cerebral (cu meningită);
- hematogen - infecția penetrează fluxul sanguin sistemic;
- traumatic - infecția ajunge printr-o traumă a urechii sau a craniului.
După tipul de inflamație:
- seroase - inflamația pereților urechii interne, absența purulentă;
- - labirintită purulentă - apariția unei descărcări purulente în cavitatea urechii interne;
- necrotic - apare moartea celulelor labirintului.
Prin localizarea inflamației:
Natura curentului este împărțită:
- labirintinită acută;
- cronică labirintită.
Simptomele de labirintită sunt destul de diverse. Simptomele se pot manifesta parțial, nu întotdeauna în întregime. Imaginea clinică a labirintinitei este reprezentată de următoarele simptome:
- greață;
- vărsături;
- amețeli;
- pierderea coordonării;
- transpirație;
- paloare a pielii;
- palpitații ale inimii.
Atacurile cu amețeli pot dura de la 2 minute până la câteva ore. Atacul poate fi însoțit de vărsături, care este agravată de mișcare.
Pierderea echilibrului se poate manifesta în grade diferite, de la o ușoară abatere a corpului până la o cădere în timpul mersului. Dacă observați o manifestare a acestor simptome, contactați imediat un medic din cadrul ORL.
În a doua zi de boală, pacientul simte următoarele modificări:
- zgomot în urechi;
- pierderea auzului;
- durere la nivelul urechii;
- în cazul unei forme purulente - surzenie.
În cazul unui curs catarrhal al bolii în absența schimbărilor purulente, simptomele au loc în 5 zile. Cu orice complicații, simptomele pot însoți pacientul timp de 2 săptămâni. De asemenea, tratamentul inițiat în mod precoce duce la moartea receptorilor nervului din cavitatea urechii interne. Aceasta duce la pierderea permanentă a auzului.
Amețeli cu labirint
complicații
Complicațiile sunt legate de faptul că procesul inflamator curge spre structurile din apropiere ale labirintului. Dacă inflamația a trecut în canalul uterin, unde se află nervul facial, în acest caz există nevrită a nervului facial.
În cazul tranziției procesului inflamator la procesul mastoid, se formează mastoidită. Dacă inflamația a trecut în zona osului temporal, în acest caz se dezvoltă petrosita.
Complicațiile pot provoca chiar și un abces al creierului, în caz de tranziție a infecției în cavitatea craniului.
diagnosticare
Diagnosticul de labirintinită nu este deosebit de laborios. Pentru a stabili un diagnostic corect, specialistul efectuează următoarele studii:
- un test de sânge al unui plan general - raportează prezența inflamației (acest lucru este indicat de numărul crescut de leucocite, precum și de accelerarea ESR);
- audiogramă - această examinare este efectuată de un dispozitiv special care verifică acuitatea auditivă;
- Raza X a părții temporale - cu ajutorul razei X este posibilă detectarea inflamației purulente în cavitatea urechii interne;
- testul cu degetul nazal - eșantionul se efectuează după cum urmează: pacientul se află cu ochii închiși, cu mâinile întinse în fața lui. Dacă în încercarea de a atinge nasul nu funcționează pentru el, în acest caz zonele vestibulare ale urechii interioare sunt rupte.
Tratamentul medical al labirintitului necesită o abordare cuprinzătoare. Terapia include următoarele medicamente:
- spectru larg de antibiotice (ceftriaxona intramusculară în absența alergiilor sau azitromicină);
- diuretice pentru a elimina intoxicația (furosemid);
- terapie cu vitamine (vitaminele B, C, P;
- soluție de clorură de potasiu;
- magnezie (soluție de sulfat de magneziu).
Tratamentul chirurgical
Tratamentul chirurgical este prescris dacă boala este purulentă. Intervenția chirurgicală se efectuează la o săptămână după tratamentul conservator. În cele mai multe cazuri, trepanarea se efectuează cu purificarea focusului purulent.
În cazurile severe și neglijate este necesar să se elimine labirintul (labyrintectomia).
profilaxie
Prevenirea acestei boli este tratamentul complet și în timp util al otitei medii. De asemenea, este necesar să se înceapă tratamentul labirintitului în timp pentru a preveni apariția unor tot felul de complicații. Cu un tratament prompt, pacientul se recuperează complet prin restaurarea funcțiilor auditive și vestibulare.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: