Polineuropatia alcoolică este o boală care se dezvoltă la persoanele cu alcoolism cronic, care se bazează pe leziuni multiple ale sistemului nervos periferic.
Prevalența patologiei în rândul persoanelor care au consumat mult timp alcool, potrivit unor surse, în Federația Rusă, atinge 60-90%. Conform rezultatelor studiilor epidemiologice occidentale, în Statele Unite, polineuropatia alcoolică se găsește la 25-66% dintre pacienții cu alcoolism cronic.
Boala este mai frecventă la femei, se dezvoltă în stadiile anterioare ale alcoolismului și este mai severă decât la bărbați.
Se constată că aportul zilnic de 100 ml de alcool etilic anhidru (corespunzător la 200-300 ml dintr-o băutură alcoolică puternică) conduce la apariția neuropatiei în decurs de 3-10 ani.
Sinonim: neuropatie alcoolică, polineuropatie alcoolică, nevrită alcoolică.
Cauze și factori de risc
Principala cauză a deteriorării nervilor periferici este efectul dăunător direct al alcoolului și al metaboliților acestuia asupra țesutului nervos.
- încălcarea microcirculației în canalul periferic, furnizarea de sânge a fibrelor nervoase;
- leziuni toxice hepatice și țesutul intestinal și, în consecință, alterarea metabolismului vitaminei B1 (B1 hipovitaminoza) care este un regulator al schimburilor și joacă un rol important în impuls nervos la sinapselor;
- episoadele periodice de comprimare a trunchiurilor nervoase datorate șederii prelungite într-o poziție cu intoxicație intensă și, ca o consecință, dezvoltarea schimbărilor compresive-ischemice.
Principalul factor de risc pentru alcoolism - predecesor polineuropatie alcoolic - este o trăsătură genelor moștenite și ALDH1 ALDH4, care codifică enzimele cheie ale conversiei etanolului - alcoolice și atsetaldegidrogenazu. Cu aceste gene cercetatorii patologie leagă eșecul mecanismelor de neutralizare a intermediarilor toxici ai alcoolului etilic și, în consecință, un risc ridicat de a dezvolta alcoolism (50%).
Formele bolii
Izolați formele acute și subacute ale bolii.
Boala se dezvoltă de obicei în formă subacută, progresând de luni sau ani. În mod semnificativ mai puțin frecvent este forma acută de polineuropatie alcoolică, care se dezvoltă la câteva zile după consumul de alcool în cantități extreme și caracterizată prin simptome violente.
Etapele bolii
- Primul. Apariția primelor reclamații nespecifice.
- Progresiv. Simptome crescute ale bolii.
- Staționare. Etapa imaginii clinice dezvelite.
- Dezvoltarea inversă. Realizează pe fundalul terapiei. Expresia dinamicii pozitive depinde de intensitatea procesului patologic, de abordarea complexă a tratamentului și de capacitatea pacientului de a renunța la alcool.
Principalele semne ale polineuropatiei alcoolice:
- sentiment de "crawling înfiorător", senzație de furnicături sau arsură la nivelul picioarelor;
- durere, crampe ale mușchilor vițelului și coapsei;
- slăbiciune musculară;
- amorțirea membrelor;
- răceală, extremități reci;
- scăderea sensibilității prin tipul de "șosete" și "mănuși";
- schimbați mersul;
- perversiunea percepției stimulilor în membre;
- puffiness și marmură paloare a pielii membrelor distal;
- vorbit discret;
- transpirația palmelor, picioarelor.
În stadiul inițial al bolii, pacienții fac plângeri indiscrete despre durerea musculară tranzitorie, amorțeală, disconfort. Senzațiile neplăcute sunt localizate în părțile distanțate ale extremităților (picioarele, mai puțin frecvent - mâinile). Pe măsură ce boala progresează, simptomele cuprind întregul membru, apar semne de perturbare a organelor interne. În cazurile severe, se îmbină tulburările psihice, în procesul patologic sunt implicați nervii oculomotori, vizuali, rătăciți (rar).
diagnosticare
Diagnosticul de "polineuropatie alcoolică" se stabilește pe baza:
- corelarea manifestărilor clinice cu anamneză alcoolică pe termen lung sau intoxicație acută cu alcool;
- date privind examinarea obiectivă a pacientului (prezența semnelor de leziuni hepatice, pancreas, colorarea pielii, hiperpigmentarea, hiperhidroza și edemul);
- starea neurologică (reducerea sau pierderea reflexelor tendonului, hipoestezie, reducerea forței musculare, hipotensiunea musculară etc.);
- rezultatele unui studiu al nivelului de tiamină din sânge (scăderea acesteia);
- rezultatele metodelor de cercetare instrumentală (electromiografia, testul cantitativ senzorial și autonom, biopsia fibrelor nervoase).
Tratamentul trebuie să fie cuprinzător (farmacoterapia în combinație cu fizioterapia), dar succesul său depinde în primul rând de încetarea consumului de alcool.
- electrice;
- terapia magnetică;
- acupunctura;
- electroforeză;
- masaj terapeutic și educație fizică.
Posibile complicații și consecințe
Eventualele complicații ale polineuropatiei alcoolice sunt:
- insuficiență cardiacă acută;
- insuficiență renală acută;
- insuficiență hepatică acută;
- violarea organelor pelvine;
- scăderea sau pierderea vederii;
- degenerarea cerebeloasă;
- tulburări psihice;
- tulburări epileptiforme;
- dementa alcoolică;
- atonie musculară;
- paralizie, pareză;
- pierderea sensibilității la nivelul membrelor.
Odată cu începerea tratamentului, este posibilă dezvoltarea inversă a bolii și îmbunătățirea calității vieții pacientului. O condiție necesară pentru un prognostic favorabil este refuzul complet de a consuma alcool.
În majoritatea cazurilor, pacienții sunt invalizi, dobândind un anumit grad de dizabilitate, deoarece un recurs rapid la un specialist în acest caz este un eveniment rar. Un factor important care determină dezavantajul prognosticului este incapacitatea pacientului de a renunța la alcool și de a respecta un regim curativ-protector lung.
profilaxie
Principala măsură preventivă este refuzul abuzului de alcool.
Știați că:
O persoană care ia antidepresive, în majoritatea cazurilor, va suferi din nou de depresie. Dacă o persoană sa confruntat cu depresia însuși, are toate șansele să uite pentru totdeauna acest stat.
O persoană educată este mai puțin predispusă la boli cerebrale. Activitatea intelectuală contribuie la formarea unui țesut suplimentar care compensează bolnavii.
Potrivit cercetărilor, femeile care beau mai multe pahare de bere sau vin pe săptămână au un risc crescut de a dezvolta cancer de sân.
Cand iubitorii se saruta, fiecare dintre ei pierde 6.4 kcal pe minut, dar schimba aproape 300 de tipuri de bacterii diferite.
La 5% dintre pacienți, clomipramina antidepresivă provoacă orgasm.
În plus față de oameni, doar un lucru viu pe planeta Pământ - un câine - suferă de prostatită. Aceștia sunt prietenii noștri cei mai loiali.
Majoritatea femeilor pot obține mai multă plăcere de a-și contempla corpul frumos în oglindă decât de la sex. Deci, femeile, se străduiesc pentru armonie.
Rinichii sunt capabili să curățe trei litri de sânge într-un minut.
Greutatea creierului uman este de aproximativ 2% din greutatea corporală totală, dar consumă aproximativ 20% din oxigenul care intră în sânge. Acest fapt face ca creierul uman să fie extrem de susceptibil la daunele cauzate de lipsa de oxigen.
Potrivit multor oameni de știință, complexele de vitamine sunt practic inutile pentru oameni.
Boala cea mai rară este boala Kuru. Numai reprezentanții tribului Fores din Noua Guinee sunt bolnavi. Pacientul moare de râs. Se crede că cauza bolii este mâncarea creierului uman.
74 de ani, rezidentul din Australia, James Harrison, a devenit un donator de sânge de aproximativ 1000 de ori. Are un grup de sânge rar, ale cărui anticorpi ajută la supraviețuirea nou-născuților cu anemie severă. Astfel, australianul a salvat aproximativ două milioane de copii.
Temperatura cea mai mare a corpului a fost înregistrată la Willie Jones (SUA), care a intrat în spital la o temperatură de 46,5 ° C.
Există sindroame medicale foarte curioase, de exemplu, înghițirea obstructivă a obiectelor. În stomacul unui pacient, care suferea de această manie, au fost găsite 2500 de obiecte.
Multe medicamente au fost inițial comercializate ca medicamente. Heroina, de exemplu, a fost introdusă inițial pe piață ca un remediu pentru tusea copilului. Și cocaina a fost recomandată de medici ca un anestezic și ca un mijloc de a crește rezistența.
5 greșeli nepătrunse în tratamentul prostatitei
Potrivit Institutului de Cercetări pentru Urologie și Radiologie Intervențională. NA Lopatkina pentru astăzi incidența de vârf a prostatitei cade pe bărbați în vârstă de 25-30 de ani. Cum.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: